Les marqueurs sanguins suggèrent des lésions cardiaques chez les marathoniens amateurs

(Reuters Health) – Certains des mêmes marqueurs sanguins qui augmentent après une crise cardiaque montent également en flèche chez les coureurs de fond amateurs, en particulier ceux qui font un marathon complet, selon les chercheurs.

La petite étude en Espagne a testé des coureurs non professionnels avant et après les courses de 10 km, de semi-marathon et de marathon complet et a révélé qu’une protéine appelée troponine, qui indique des dommages au muscle cardiaque, atteint plusieurs fois son niveau normal après un marathon complet. . Il n’est pas clair si cela représente des dommages à long terme, cependant, l’équipe de l’étude écrit dans la revue Circulation.

« La principale conclusion est que le stress cardiaque pendant un marathon est plus élevé que le stress cardiaque produit par la compétition dans des épreuves de courte distance, du moins chez les athlètes ayant peu d’expérience et peu de formation », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Juan Del Coso, directeur de l’étude. laboratoire de physiologie de l’exercice à l’Université Camilo Jose Cela de Madrid, a déclaré à Reuters Health dans un e-mail.

La nouvelle étude est née de travaux antérieurs qui examinaient l’impact des épreuves d’endurance sur d’autres muscles du corps d’amateurs qui ne sont pas capables de s’entraîner aussi dur que les professionnels avant les compétitions, a déclaré Del Coso.

« Nous avons trouvé une relation entre le manque d’entraînement et les niveaux élevés de lésions musculaires et nous avons commencé à croire que ces » dommages « dans le muscle squelettique pourraient également se produire dans les (fibres musculaires du cœur) », a déclaré Del Coso. « Si nous examinons les applications pratiques de notre enquête, (cela suggère) que les coureurs de marathon potentiels devraient préparer la course avec un entraîneur professionnel, décider de participer à la course après un entraînement adéquat et avec des stratégies de nutrition et d’hydratation planifiées. »

Del Coso et ses collègues ont mesuré plusieurs biomarqueurs dans le sang de 63 volontaires, dont l’âge moyen était de 37 ans, avant les courses et à nouveau 10 minutes après la fin des compétitions. Deux types de biomarqueurs ont montré de petites augmentations, mais les troponines cardiaques ont augmenté de façon spectaculaire avec l’augmentation de la distance de course.

Alors que les décès dans les courses de longue distance sont relativement rares, il ne faut pas oublier que le coureur qui a déclenché les compétitions de marathon, le héraut grec Pheidippide, qui en 490 av. J.-C. a parcouru environ 26 miles de Marathon à Athènes avec la nouvelle de la La victoire de son peuple sur les Perses est décédée peu de temps après avoir annoncé cette nouvelle, a déclaré le Dr James Glazier, cardiologue au Detroit Medical Center et professeur clinicien de médecine à la Wayne State University dans le Michigan, qui n’a pas participé à l’étude.

L’augmentation des niveaux de troponine « suggère que les marathons mettent le cœur à rude épreuve », a déclaré Glazier. « D’autres études qui ont examiné les IRM du cœur des coureurs ont montré qu’ils peuvent devenir très agrandis après une course et nous craignons qu’avec la course de compétition, vous ayez des cicatrices au cœur, puis peut-être des problèmes de rythme. »

De fortes augmentations des niveaux de troponine sont « généralement associées à des lésions cardiaques irréversibles », a déclaré Alan Wu, professeur de médecine de laboratoire à l’Université de Californie à San Francisco et directeur de laboratoire du San Francisco General Hospital. Le laboratoire de Wu est chargé de tester les niveaux de troponine des patients qui se présentent à l’hôpital avec une suspicion de crise cardiaque.

Pourtant, l’exercice est bon pour la santé cardiaque, a déclaré Wu, qui n’a pas participé à la nouvelle recherche. « Mais à cette occasion, les coureurs ont peut-être dépassé ce qui est acceptable pour eux. Et peut-être qu’il y avait une blessure cardiaque. Mais le cœur est l’un des rares organes qui se remodèle. Je pense que les leçons ici sont que le conditionnement et l’exercice sont toujours de bonnes choses et l’emporteraient de loin sur les blessures qui auraient pu survenir lors d’un événement, et comme pour tout dans la vie, vous devez prendre les choses avec modération.

La nouvelle étude devrait susciter davantage de recherches dans le domaine pour déterminer s’il y a des effets à long terme, a déclaré le Dr Ali Nsair, codirecteur du programme de cardiologie sportive à l’Université de Californie à Los Angeles. « Des études ont montré des taux accrus de fibrose chez les coureurs de marathon, mais ce que cela signifie cliniquement reste à déterminer », a déclaré Nsair, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.

« Le seul message à retenir de tout cela est que ces athlètes devraient être dépistés pour toute anomalie cardiaque de base – des faiblesses héréditaires qui pourraient progresser avec le temps. La cardiomyopathie hypertrophique (un épaississement anormal du cœur), par exemple, est quelque chose que nous voyons chez les athlètes atteints de mort cardiaque subite », a déclaré Nsair.

SOURCE : bit.ly/2BMNNsw Diffusion, en ligne le 3 décembre 2018.