Les échecs du COVID dans une maison de soins infirmiers en Suède hantent les parents laissés pour compte

STOCKHOLM (Reuters) – En avril, une infirmière d’un foyer pour personnes âgées de Stockholm a déclaré à Helen Gluckman que son père de 83 ans ne vivrait probablement pas longtemps. Il avait été frappé par le COVID-19 et le foyer a recommandé de le mettre sous soins de fin de vie, a-t-elle déclaré.

Gluckman, 55 ans, a déclaré qu’elle avait accepté parce qu’elle ne voulait pas qu’il souffre. Son père, Jan Gluckman, qui souffrait de démence, a été mis sous morphine, selon son dossier médical consulté par Reuters. Il est mort une semaine plus tard.

Elle a dit que ce n’est qu’après sa mort qu’elle a découvert qu’un médecin avait recommandé de placer son père en soins palliatifs sans examen de chevet.

Le médecin a pris la décision après avoir parlé par téléphone avec une infirmière à domicile, a écrit l’infirmière dans les dossiers, même s’ils montraient que sa respiration et sa fièvre s’étaient améliorées à ce moment-là.

Gluckman croit maintenant que sa vie aurait pu être sauvée.

«Avec le recul, si j’avais su ce que je savais juste un mois plus tard, j’aurais dit ‘sur mon cadavre’. C’est tellement incroyablement tragique », a déclaré Gluckman lors d’un entretien téléphonique.

Les dossiers médicaux de Jan, obtenus par sa fille et examinés par Reuters, mettent en évidence un problème plus large en Suède, le pays qui a attiré l’attention mondiale pendant la pandémie pour ses restrictions de verrouillage relativement légères.

La semaine dernière, l’Inspection suédoise de la santé et des affaires sociales (IVO) a constaté de «graves lacunes» dans les soins aux personnes âgées, affirmant que dans seulement 6% des cas examinés, des patients COVID-19 avaient été examinés par un médecin.

Un cinquième n’a reçu aucune évaluation individuelle par un médecin, selon le rapport. Il a reconnu les difficultés de fournir des soins de santé pendant une pandémie, mais a déclaré que les normes étaient néanmoins trop basses.

Le groupe médical Familjelakarna, responsable des médecins qui s’occupent de la maison de retraite de Berga où Gluckman est décédé, a refusé de commenter les cas individuels. Il n’a pas répondu lorsqu’on l’a interrogé sur l’administration de soins palliatifs aux patients sans examen en face à face par un médecin.

Familjelakarna fournit des services médicaux à quelque 70 maisons de repos à Stockholm.

Sakarias Mardh, directeur général d’Ansvar och Omsorg, qui gère le foyer de Berga, a déclaré qu’il n’administre les soins palliatifs que sur ordre des médecins.

Les soins aux personnes âgées relèvent de la responsabilité des 21 régions suédoises. La région de Stockholm a refusé de commenter le cas de Gluckman ou la situation dans la capitale plus largement.

« ÉNORME SCANDALE »

Jan s’est plaint pour la première fois de symptômes de rhume le 7 avril et a développé de la fièvre quatre jours plus tard, selon ses dossiers.

Lorsqu’un test COVID-19 est revenu le 17 avril, son infirmière a noté qu’il avait très peu mangé ces derniers jours, mais que sa fièvre avait diminué et qu’il respirait sans difficulté.

Une note de l’infirmière dans les dossiers a montré que le médecin avait ordonné des soins palliatifs plus tard le même jour, avec un cocktail standard de fin de vie comprenant de la morphine et un sédatif.

Jan est décédé à la maison aux premières heures du 24 avril. Sa fille était venue le voir deux fois au cours de la dernière semaine de sa vie, puisque les visites à la maison étaient autorisées dans les cas où le patient était en soins palliatifs.

Depuis le début de la pandémie, 23 des patients de Berga sont décédés du COVID-19, mais la maison de retraite n’a enregistré aucun cas depuis mai, a déclaré Mardh.

La stratégie pandémique de la Suède, évitant les verrouillages et les masques, a été étroitement surveillée comme un modèle possible sur la façon d’éviter le pire de l’impact économique que les restrictions ont causé.

Avec près de 6 700 décès dus au COVID-19, le taux de mortalité est plusieurs fois supérieur à celui de ses voisins nordiques, bien qu’il soit bien inférieur à certains autres pays par habitant.

Les résidents des maisons de retraite représentent près de la moitié des morts.

« C’est un énorme scandale et très contraire à l’éthique », a déclaré Yngve Gustafson, professeur de gériatrie à l’Université d’Umea, critique de longue date de la façon dont la Suède a traité les personnes âgées pendant la pandémie. Il n’a pas commenté spécifiquement le cas de Gluckman.

Mardh, de l’exploitant de maisons de retraite Ansvar och Omsorg, a déclaré que le rapport de l’IVO ne reflétait pas bien les autorités régionales et les prestataires de services médicaux.

« La situation n’est évidemment pas bonne. Le rapport d’IVO montre que cela n’a pas été bien géré.

IVO, qui a passé des mois à enquêter sur les soins dans les maisons de retraite après un flot de plaintes de parents et de personnel, a déclaré qu’aucune des régions n’avait assumé suffisamment la responsabilité du traitement pendant la pandémie.

« Les gens n’ont pas reçu l’évaluation individuelle à laquelle ils ont droit en vertu de la loi et les critiques de l’IVO sont très sérieuses », a déclaré le Premier ministre Stefan Lofven lors d’une conférence de presse la semaine dernière.

Après un été relativement calme, la Suède est au milieu d’une deuxième vague sévère qui ne devrait culminer qu’à la mi-décembre. Les décès ont de nouveau fortement augmenté et le nombre de patients infectés dans les maisons de retraite est désormais aussi élevé qu’au printemps.

« Je ne suis pas sûre que nous ayons appris quoi que ce soit », a déclaré Helen Gluckman. « Malheureusement, j’ai complètement perdu confiance en nos politiciens. »