Les dépenses nettes en médicaments spécialisés au détail ont augmenté rapidement, en particulier pour les assurances privées et Medicare Partie D

Les médicaments spécialisés sont chers, mais les dépenses en médicaments spécialisés sont difficiles à mesurer en raison des remboursements exclusifs effectués par les fabricants aux assureurs, aux gestionnaires des avantages sociaux des pharmacies et aux agences d’État Medicaid. Notre étude prolonge la recherche récente qui a documenté l’utilisation et les dépenses croissantes en médicaments spécialisés en incorporant des remises aux fabricants pour les payeurs publics et privés. Bien que les médicaments spécialisés représentent une petite partie des ordonnances au détail exécutées, nous avons constaté qu’ils représentaient 37,7% des dépenses d’ordonnance au détail et par correspondance, déduction faite des remises en 2016-2017. De 2010-11 à 2016-17, les dépenses nettes de rabais ont triplé pour les bénéficiaires de Medicare Part D et plus que doublé pour les personnes bénéficiant d’une assurance privée. Les dépenses de Medicaid nettes de rabais ont augmenté plus lentement. Ces résultats peuvent aider à informer les décideurs alors qu’ils s’efforcent d’équilibrer les coûts et les avantages des médicaments innovants.