Les boosters COVID mix-n-match peuvent produire une immunité plus durable
Une étude monocentrique aujourd’hui en Réseau JAMA ouvert trouve des réponses immunitaires humorales et cellulaires plus durables chez les adultes américains ayant reçu un rappel du vaccin Johnson & Johnson (J&J) COVID-19 plutôt qu’un rappel Pfizer/BioNTech après avoir reçu deux doses du vaccin Pfizer au moins 6 mois plus tôt.
Des chercheurs du Beth Israel Deaconess Medical Center ont mené l’étude sur 68 adultes à Boston ayant reçu un rappel Pfizer ou J&J COVID-19 6 mois ou plus après avoir reçu deux doses du vaccin Pfizer. L’inscription a eu lieu du 12 août au 25 octobre 2021 et le suivi a duré 4 mois.
L’âge médian des 41 bénéficiaires d’un rappel J&J était de 36 ans, alors qu’il était de 35 ans chez les 27 bénéficiaires Pfizer. De tous les participants, 82 % étaient des femmes, 78 % étaient blancs, 10 % étaient asiatiques, 6 % étaient noirs, 6 % étaient hispaniques ou latinos et 4 % appartenaient à plusieurs races.
Les anticorps ont chuté de façon spectaculaire 4 mois après le rappel de Pfizer
Les deux rappels étaient liés à l’amélioration des réponses immunitaires humorales et cellulaires, y compris contre les variantes préoccupantes du SRAS-CoV-2 telles qu’Omicron. Un rappel Pfizer a été lié à une augmentation rapide des anticorps neutralisants Omicron qui ont culminé à un titre médian de 1 018 au cours de la semaine 2, puis ont chuté de 6,9 fois à 148 à 4 mois. En revanche, après un rappel J&J, les anticorps neutralisants d’Omicron ont augmenté, culminant à un titre médian de 859 au cours de la semaine 4, puis n’ont chuté que de 2,1 fois à 403 en 4 mois.
Les résultats, selon les chercheurs, montrent que les deux stratégies de vaccination contre le COVID-19 (rappel identique ou différent) augmentent les réponses des anticorps neutralisants Omicron et des lymphocytes T chez les receveurs du vaccin Pfizer, mais que les réponses à 4 mois étaient plus élevées après le rappel J&J qu’après le Version Pfizer.
« Une stratégie de vaccin hétérologue mix-and-match a été associée à des réponses durables d’anticorps et de lymphocytes T contre la variante SARS-CoV-2 Omicron », ont-ils écrit. « Ces données suggèrent des avantages immunologiques potentiels des régimes vaccinaux hétérologues contre le COVID-19 et soulignent l’importance de la durabilité pour les stratégies de renforcement du vaccin contre le COVID-19. »
Les auteurs ont noté que le déclin rapide précédemment signalé des réponses des anticorps SARS-CoV-2 et l’efficacité clinique après les troisième et quatrième doses du vaccin Pfizer COVID-19 ont conduit à des recommandations pour un rappel fréquent du vaccin ARNm, « qui peut être difficile à maintenir en tant que politique à long terme dans le monde développé et difficile à mettre en œuvre dans le monde en développement », ont-ils écrit. « Des études futures pourraient explorer des doses de rappel réduites ainsi que des rappels contenant de l’Omicron. »