L’emploi hospitalier des médecins du Massachusetts est associé à une imagerie diagnostique inappropriée

La transition de nombreux médecins américains de la pratique indépendante à l’emploi dans les hôpitaux a soulevé des inquiétudes quant à savoir si les médecins employés seront plus enclins à orienter les patients vers des services hospitaliers inutiles ou inappropriés. À l’aide des données relatives aux demandes de règlement pour 2009-2016, nous avons effectué une analyse des différences pour déterminer si cette forme d’intégration hôpital-médecin est associée à des renvois inappropriés pour l’imagerie par résonance magnétique (IRM), un mode largement utilisé d’imagerie diagnostique, pour trois conditions médicales courantes: douleur au bas du dos, douleur au genou et douleur à l’épaule. Les résultats de l’étude indiquent que les chances qu’un patient reçoive une référence inappropriée en IRM augmentaient de plus de 20 pour cent après la transition d’un médecin vers un emploi à l’hôpital. La plupart des patients qui ont reçu une recommandation d’IRM par un médecin salarié ont obtenu la procédure à l’hôpital où le médecin traitant était employé. Ces résultats indiquent que l’intégration hôpital-médecin est un moteur potentiel de soins de faible valeur.