Le point de vue d’un éditeur sur la race, le racisme et l’équité

J’espère que l’attention actuelle de notre pays au racisme se transformera en une campagne soutenue pour renverser les politiques racistes et leurs effets. Nous avons tendance à détourner nos yeux des sujets inconfortables. Peut-être que cette fois sera différente. J’espere.

Nous renouvelons et intensifions nos efforts pour lutter contre le racisme et promouvoir l’équité Affaires sanitaires. Dans ce billet de blog, je présente notre perspective et notre programme.

En cas de racisme, seuls les systèmes antiracistes peuvent générer des résultats équitables. Le démantèlement du racisme institutionnel et la construction de systèmes équitables demandent du temps, des efforts et du courage. Les dirigeants doivent combiner l’urgence et la vision à long terme pour que le changement institutionnel puisse prendre racine, prendre racine et être durable.

Dans un Affaires sanitaires L’année dernière, j’ai parlé de la relation entre le racisme et le pouvoir et j’ai appelé le secteur de la santé à utiliser une partie de son pouvoir accumulé pour lutter contre le racisme. Affaires sanitaires n’est pas inclus dans les 3,8 billions de dollars de dépenses de santé aux États-Unis comptabilisés dans les Comptes des dépenses nationales de santé, mais nous nous considérons certainement comme faisant partie du secteur. Quel est donc notre rôle dans la lutte contre le racisme?

Quand Steven Pearlstein, un Washington Post chroniqueur, appelé Affaires sanitaires «La bible de la politique de la santé», il ne faisait pas de déclaration théologique. Il faisait une déclaration sur le pouvoir. Les articles que nous publions attirent l’attention des élus, des dirigeants du système de santé, des associations professionnelles et commerciales et des journalistes. Publier dans Affaires sanitaires aide les gens à progresser professionnellement, ce qui est d’une grande valeur. Les recherches sur l’auditoire nous indiquent que nos lecteurs se tournent vers nous pour définir le programme des politiques de santé. Notre budget est peut-être modeste, mais Affaires sanitaires est une institution puissante. Comment utilisons-nous ce pouvoir pour progresser?

En tant que rédacteur en chef, je propose des réponses rapides à ces questions, sachant que notre compréhension et notre approche évolueront au fur et à mesure que nous avancerons. Notre programme comporte trois éléments: une participation équitable, de nouvelles voix et une introspection.

Participation équitable

Nous examinons tous les aspects de notre travail pour déterminer où nous sommes en deçà d’un idéal équitable.

En tant que revue, l’équité commence avec les auteurs, les critiques et les éditeurs. Nous avons commencé à documenter le fossé entre qui est impliqué dans ces processus et qui serait impliqué dans un monde sans racisme. Cela soulève un certain nombre de défis de mesure, mais nos efforts dans ce domaine sont en cours. Nous rendrons compte de nos conclusions publiquement et nous nous tiendrons responsables de combler cet écart.

Alors même que nous recueillons des données, nous nous penchons sur la question de savoir pourquoi la grande majorité de nos soumissions proviennent d’un petit groupe d’institutions d’élite, et nous nous efforçons de changer cela.

Nous interrogeons le rôle que jouent les méthodes et les sources de données sous-jacentes à la plupart des travaux que nous publions dans la création d’exclusion. Les méthodes quantitatives appliquées à de grands ensembles de données diminuent intrinsèquement les voix des minorités numériques. Les méthodes complexes et les bases de données désavantagent les analystes disposant de moins de ressources. Nous devons être plus ouverts aux autres méthodes tout en considérant comment créer un environnement plus équitable pour ceux qui utilisent ces méthodes.

En outre, les données facilement analysables, qu’il s’agisse d’enquêtes, de cliniques, de réclamations ou autres, fournissent un aperçu limité des pistes d’enquête critiques liées à l’équité, à la race et au racisme. Nous devons élargir nos horizons pour adopter des méthodes et des données adaptées aux questions auxquelles il faut répondre.

Nous reconnaissons notre rôle dans la longue tradition de traiter la race et l’ethnicité comme des variables explicatives dans l’analyse quantitative sans situer ces résultats dans le contexte du racisme et de la suprématie blanche. Nous ferons notre part pour démanteler cette tradition et être honnêtes sur les raisons pour lesquelles les disparités en matière de santé existent et persistent. Nous invitons et encourageons le discours sur la meilleure façon de mesurer et d’atténuer les méfaits du racisme.

Nous, comme d’autres, avons construit un écosystème qui définit, invite et récompense certains types de mérite, alors qu’il évite, dévalorise et ignore d’autres. Si l’évolution de l’entreprise de qualité des soins de santé nous a appris quelque chose, c’est que la qualité est multidimensionnelle et perçue différemment par ceux qui sont à l’intérieur du système et ceux qui en sont extérieurs. Il est temps que l’édition académique subisse une évolution similaire, et nous espérons la diriger.

Nouvelles voix

Nous reconnaissons que les voix dominantes dans notre travail sont celles qui ont du pouvoir et des privilèges. Même si nous avons considérablement augmenté le volume de notre contenu axé sur l’équité, le récit a été principalement écrit par ceux qui sont au pouvoir. Nous nous engageons à changer cela.

Nous pensons que ceux qui ont été lésés par les fardeaux du racisme sont les voix qui doivent être élevées alors que la nation cherche une meilleure voie à suivre. Nous avons l’intention d’amplifier ces voix.

Nous accueillons la plus grande diversité des jeunes générations et nous élargirons nos efforts pour inclure leur travail, leurs pensées, leurs idées et leurs perspectives dans tout ce que nous faisons.

Nous reconnaissons le pouvoir de l’art en tant que forme d’expression, mécanisme de guérison et élément partagé de notre humanité. Nous chercherons des moyens d’intégrer la puissance de l’art dans notre travail.

Introspection

Nous sommes conscients que notre propre personnel et nos dirigeants sont majoritairement blancs et économiquement privilégiés. Nous avons une culture de travail traditionnelle qui prétend qu’il y a un mur séparant le personnel et le professionnel. Nous gardons avec zèle notre neutralité politique pour de bonnes raisons et avec de bonnes intentions, mais au risque de renforcer les structures de pouvoir existantes. Nous savons que même parler de ces problèmes provoque un inconfort et même de l’anxiété pour certains. Nous le ferons néanmoins.

Nous sommes conscients que le racisme est un phénomène systémique et que l’élimination des préjugés et des préjugés individuels, même si cela était possible, ne suffirait pas à démanteler les structures racistes. Nous combinerons le travail pour découvrir et traiter nos préjugés avec un travail pour interroger nos systèmes pour savoir comment ils renforcent des résultats inéquitables, même si ces résultats ne sont pas intentionnels.

Nous chercherons à faire notre part pour promouvoir un discours franc sur le sujet du racisme.

Où allons-nous à partir d’ici?

Nous avons travaillé tranquillement sur notre programme d’équité à Affaires sanitaires pour quelques années. Mais nous avons fait moins de progrès pendant cette période que je ne l’avais espéré.

Avec tout ce qui s’est passé dans l’intervalle, il est temps d’être public. Publique sur nos objectifs et nos aspirations, sur notre perspective et notre langage. Publique afin que nous puissions être tenus responsables des résultats. Publique afin que nous puissions obtenir l’aide de notre communauté. Publique afin que nous puissions être mis au défi de faire mieux.

Nous avons des plans en place pour aborder chaque élément de notre programme. En septembre 2020, le Dr Vabren Watts s’est joint à nous en tant que directeur de projet actions, et son engagement à plein temps a été essentiel pour accélérer nos progrès. Au cours des prochains mois, lui, moi et d’autres à Affaires sanitaires aura plus à dire sur chaque élément de ce plan.

À travers des articles supplémentaires, nous décrirons plus en détail nos plans d’action, nos objectifs, nos progrès et nos lacunes. Nous serons plus précis sur certains des concepts décrits ici et sur les façons dont nous mesurerons et rendrons compte de nos résultats. Nous espérons que vous verrez bientôt des changements reflétant nos progrès.

Alors que nous lançons publiquement nos efforts en faveur de l’équité, nous espérons que vous vous joindrez à nous dans ce voyage vers un endroit où nous aurions dû arriver il y a longtemps.