Le plus grand projet de dépistage au monde sera lancé en Australie pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux invalidants

Le professeur Ben Freedman de HRI, le Dr Nicole Lowres et le Dr Katrina Giskes ont reçu une importante subvention du Medical Research Future Fund (MRFF) qui est sur le point de transformer les soins de santé liés à l’AVC en Australie.

La fibrillation auriculaire (FA) est le rythme cardiaque anormal le plus courant, provoquant un accident vasculaire cérébral sur trois qui sont souvent graves et largement évitables. La prévalence de la FA augmente avec l’âge, touchant environ 10 pour cent des personnes âgées de 70 ans et plus, et multiplie par cinq leur risque d’accident vasculaire cérébral.

Une personne sur 10 qui a subi un AVC ne savait pas qu’elle avait la FA au moment de l’AVC, car la FA peut être une maladie silencieuse qui ne produit aucun symptôme. En détectant précocement la FA grâce à un dépistage par électrocardiogramme (ECG) plus intense, combiné à un traitement avec des anticoagulants oraux, le risque d’accident vasculaire cérébral peut être réduit de 64%.

«La subvention du MRFF n’aurait pas pu arriver à un meilleur moment. Nous utiliserons les fonds au cours des cinq prochaines années pour dépister la FA chez les personnes âgées de 70 ans et plus, afin de fournir des preuves définitives si un dépistage ECG plus intensif empêche les AVC, la morbidité et la mort », a expliqué le professeur Freedman.

Le projet, connu sous le nom de SAFER-AUS, sera le prolongement australien de l’étude britannique SAFER menée par l’Université de Cambridge. Des plans sont en cours pour recruter 36 médecins généralistes dans trois États pour des tests randomisés de la FA sur un échantillon de patients âgés de 70 ans et plus, en utilisant un nouvel appareil ECG au pouce pour enregistrer le rythme cardiaque quatre fois par jour pendant trois semaines. Après avoir recruté un échantillon de leurs patients âgés de 70 ans ou plus, les pratiques seront randomisées dans le bras de dépistage actif ou de contrôle pour éviter les biais.

Une fois qu’un cardiologue diagnostique la FA sur un ECG de dépistage, les patients seront invités à visiter leur cabinet de médecin généraliste pour discuter des soins et de la gestion.

«Nous sommes enthousiasmés par l’impact potentiel sur la santé que cette recherche de grande envergure aura sur la vie quotidienne en Australie et au Royaume-Uni», poursuit le Dr Lowres.

HRI collabore avec plusieurs partenaires sur ce projet pionnier en Australie et au Royaume-Uni.

• Le professeur Mark Nelson est chercheur principal à l’Institut Menzies pour la recherche médicale, professeur et directeur de la discipline de la pratique générale à l’Université de Tasmanie et occupe un poste de professeur auxiliaire au Département d’épidémiologie et de médecine préventive de l’Université Monash.
• Le professeur Anthony Keech est professeur de médecine, de cardiologie et d’épidémiologie à l’Université de Sydney et directeur adjoint du NHMRC Clinical Trials Center.
• La professeure Charlotte Hespe est chef de la recherche en médecine générale et en soins primaires à l’Université de Notre Dame en Australie, et présidente du conseil de faculté du Royal Australasian College of General Practice (RACGP) NSW / ACT et directrice nationale du RACGP.
• Le professeur Dominique Cadilhac est professeur (recherche) et responsable de la santé publique translationnelle: recherche sur les accidents vasculaires cérébraux et le vieillissement, Département de médecine, École des sciences cliniques de l’Université Monash. Il est également chef de la santé publique, division AVC – Florey Institute of Neuroscience and Mental Health.
• Le professeur Johnathan Mant est professeur de recherche sur les soins primaires à l’Université de Cambridge, consultant honoraire en santé publique pour Public Health England et consultant honoraire pour l’hôpital d’Addenbrooke.
• Le Dr Michael Sweeting est professeur agrégé de biostatistique à l’Université de Leicester. Il détient également des contrats honorifiques avec le Département de santé publique et de soins primaires de l’Université de Cambridge et avec Public Health England.
• Le professeur Vincent Thijs est professeur au Florey Institute of Neuroscience and Mental Health, Université de Melbourne. Il est également responsable des accidents vasculaires cérébraux à Austin Health, Victoria, et codirecteur de l’Australian Cardiovascular Alliance Clinical Trials Flagship.
• Le professeur John Simes est chercheur principal principal et directeur fondateur du NHMRC Clinical Trials Center de l’Université de Sydney.