Le médicament antiviral Paxlovid de Pfizer a réduit le risque de longs symptômes de COVID dans une étude

L’antiviral à succès Paxlovid de Pfizer Inc. qui réduit les taux de maladie et de décès chez les personnes infectées par le coronavirus réduit également le risque de certains symptômes de désactivation du long COVID, selon une étude.

La prise du médicament par voie orale dans les cinq jours suivant le test positif pour une infection par le SRAS-CoV-2 était liée à un risque réduit de 26% de complications post-virales persistantes, ont déclaré des chercheurs du système de soins de santé des anciens combattants de St. Louis dans l’étude. Cela équivaut à 2,3 cas de moins de COVID longs dans les trois mois suivant l’infection pour 100 patients traités, selon les résultats publiés samedi sur le serveur medRxiv avant leur publication dans une revue à comité de lecture.

La recherche, basée sur une analyse des dossiers de santé électroniques dans des bases de données gérées par le ministère des Anciens Combattants, est la première étude à examiner les effets à plus long terme de Paxlovid, a déclaré Eric Topol, fondateur du Scripps Research Translational Institute à La Jolla, Californie. . Cela suggère qu’une utilisation plus large du traitement ne se contentera pas d’éviter une maladie critique pendant la phase aiguë de l’infection, mais limitera la probabilité de problèmes à plus long terme pour les patients.

« Avant ce rapport, le seul moyen que nous ayons connu pour réduire le long COVID était d’éviter une infection au COVID-19 (efficace à 100 % !) Et une certaine réduction offerte par la vaccination préalable et les rappels, le niveau de cette protection étant principalement de l’ordre de 30 à 50% », a déclaré Topol, qui n’a pas participé à l’étude, dans un article de blog. L’étude VA ajoute une troisième approche, dit-il.

On estime que le long COVID touche près de 150 millions de personnes dans le monde et coûte 3,7 billions de dollars rien qu’aux États-Unis.

La condition est de « profonde urgence », selon Anthony Fauci, le principal conseiller médical du président américain Joe Biden. « Il s’agit d’un virus très gênant – non seulement dans ses effets aigus, mais dans les effets potentiels à long terme pas encore pleinement appréciés », a déclaré Fauci le 26 septembre dans une interview.

Personne ne sait encore ce qui cause la constellation de symptômes à long terme que les National Institutes of Health des États-Unis appellent les séquelles post-aiguës de COVID-19, ou PASC. Le NIH finance un essai de stade avancé au début de 2023 qui testera si Paxlovid, administré deux fois par jour pendant 15 jours, peut soulager les longs symptômes du COVID.

Paxlovid est autorisé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement de la maladie COVID-19 aiguë chez les personnes présentant un ou plusieurs facteurs de risque de progression vers une maladie grave. C’est le meilleur traitement oral contre le virus, dépassant de loin le Lagevrio de Merck & Co., également appelé molnupiravir.

La dernière étude a analysé les dossiers de santé électroniques des utilisateurs du réseau VA, le plus grand système de soins de santé intégré aux États-Unis. Les chercheurs ont comparé 9 217 patients COVID-19 traités avec Paxlovid à 47 123 patients qui n’ont pas reçu le traitement antiviral ou anticorps au cours de la première mois d’une infection par le SRAS-CoV-2.

L’étude Paxlovid est basée sur des résultats d’observation, qui sont plus sujets aux biais qu’un essai randomisé, a déclaré Bob Wachter, titulaire de la chaire de médecine de l’Université de Californie à San Francisco. Même ainsi, « les résultats sont probants », a-t-il déclaré.

« L’absorption de Paxlovid reste bien en deçà des avantages dont il devrait bénéficier, et ces données devraient convaincre davantage de médecins de le prescrire et davantage de patients de le prendre, en particulier les patients de plus de 60 ans, chez qui les avantages de la prévention de l’hospitalisation et de la mort sont les mieux démontrés », Wachter a déclaré dans un e-mail.

L’âge moyen des patients de l’étude était de 65 ans. Ils ont attrapé le COVID-19 au deuxième trimestre de 2022 et ont été suivis jusqu’au 31 août. Il s’agissait principalement d’hommes blancs, ce qui pourrait limiter la généralisation des résultats à d’autres groupes, les auteurs. a dit.

On ne sait pas encore si Paxlovid prévient les longs COVID chez les patients de moins de 50 ans, et il ne devrait probablement pas être prescrit dans ce groupe car il n’y a aucune preuve d’un bénéfice sur les résultats aigus dans le groupe d’âge plus jeune, a déclaré Wachter.

Les chercheurs ont découvert que la prise de Paxlovid pendant cinq jours au début d’une infection par le SRAS-CoV-2 réduisait le risque de certains symptômes PASC, notamment les anomalies du rythme cardiaque et de la coagulation sanguine, la fatigue, les douleurs musculaires, les troubles neurocognitifs et l’essoufflement. Tous les longs symptômes de COVID n’ont pas été évités, et les auteurs ont estimé que différentes conditions peuvent être entraînées par différents mécanismes biologiques, dont certains sont atténués par la thérapie antivirale.

Il n’est pas encore clair si un traitement plus long, une dose plus forte, ou les deux, peuvent réduire encore plus le risque de COVID à long terme, ont déclaré les auteurs.

Un cours de cinq jours était également associé à un risque de décès de 48% inférieur et à un risque réduit de 30% d’être hospitalisé 30 à 90 jours après un test COVID-19 positif. Les avantages ont été observés chez les personnes non vaccinées, vaccinées et boostées, et chez les personnes qui ont été traitées pour une première infection au COVID-19 ou une infection ultérieure.

Le risque de problèmes de santé liés à une infection par le SRAS-CoV-2 semble cumulatif, ont montré les recherches d’Al-Aly.

« Cette étude et d’autres illustrent que les patients ayant des infections antérieures doivent être aussi prudents que les patients qui n’ont jamais été infectés en termes de comportements de prévention du COVID », a déclaré Wachter. « Les infections récurrentes sont courantes et il y a un bilan cumulatif. »