Le CDC étudie un lien possible entre les problèmes cardiaques et les vaccins Covid chez les jeunes
Les médecins ont rassuré mardi après plusieurs dizaines de rapports de problèmes cardiaques pour la plupart bénins après les vaccinations contre Covid-19, mais ont suggéré que les receveurs et leurs familles prêtent une attention particulière aux symptômes possibles, tels que des douleurs thoraciques et un essoufflement.
On ne sait toujours pas si le vaccin est la cause du problème cardiaque, appelé myocardite. La semaine dernière, le groupe de sécurité des vaccins des Centers for Disease Control and Prevention a déclaré qu’il examinait « relativement peu de rapports » sur la maladie chez les personnes vaccinées – principalement des adolescents et de jeunes adultes.
Le CDC n’a pas répondu aux questions sur le nombre exact de rapports. Cependant, NBC News a identifié au moins 55 cas suspects à l’échelle nationale.
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Ce nombre comprend 14 cas faisant l’objet d’une enquête par le ministère de la Défense parmi les membres de l’armée, mais il peut s’agir d’une sous-estimation. Et certains, mais pas tous, les départements de la santé des États suivent de tels cas.
Le département de la santé publique du Connecticut a déclaré que 18 cas chez des adolescents ou de jeunes adultes avaient été signalés dans cet État. Mardi, tous sauf un étaient sortis de l’hôpital et « allaient bien », a déclaré le Dr Deidre Gifford, commissaire par intérim du Connecticut DPH, lors d’une conférence de presse plus tôt cette semaine.
Sept cas ont été signalés au ministère de la Santé de l’État de New York, trois cas font l’objet d’une enquête dans l’Idaho et six ont été signalés dans l’Oregon. Le ministère de la Santé publique et de l’Environnement du Colorado a reçu quatre rapports.
« Ces dernières semaines, de rares cas de myocardite et de péricardite survenant après la vaccination contre le Covid-19 aux États-Unis et en Europe ont été signalés », a déclaré le CDC dans un communiqué. « Les cas signalés semblent être bénins et disparaissent souvent sans nécessiter de traitement. »
La myocardite et la péricardite sont des affections qui impliquent une inflammation dans et autour du cœur.
Des cas ont été signalés plus souvent chez les hommes que chez les femmes, selon le CDC. Le début survient plus souvent après la deuxième dose, généralement dans les quatre jours suivant la réception de cette injection.
L’agence coordonne son enquête avec la Food and Drug Administration, qui a autorisé les vaccins pour une utilisation d’urgence.
Pourtant, les conditions sont rarement graves et se résolvent souvent rapidement, ont déclaré les experts.
Le Dr Alexandra Yonts, spécialiste des maladies infectieuses au Children’s National Hospital de Washington, DC, a vu deux cas de myocardite chez des adolescents plus âgés, tous deux quelques jours après leur vaccination.
« Les deux cas étaient bénins », a-t-elle déclaré, ajoutant que la douleur thoracique des patients avait disparu au moment où ils sont arrivés à l’hôpital. Elle a signalé les deux cas au CDC pour enquête.
En effet, la plupart des cas disparaissent d’eux-mêmes sans que les patients sachent qu’ils ont déjà eu la maladie, a déclaré le Dr Steven Nissen, directeur académique du Heart, Vascular and Thoracic Institute de la Cleveland Clinic.
Il conseille de faire preuve de prudence quant à tout lien apparent entre les vaccins et les problèmes cardiaques.
« Gardez à l’esprit que Covid lui-même peut provoquer une myocardite », a déclaré Nissen. « Ce que nous avons, c’est une maladie qui tue des gens, y compris des jeunes, et une incidence théorique de myocardite. »
« Nous devons être très prudents avant de faire un battage médiatique », a-t-il ajouté.
Qu’est-ce qui cause la myocardite?
Un certain nombre de virus peuvent provoquer une myocardite, y compris les entérovirus, qui ont tendance à être plus fréquents pendant les mois d’été.
Les infections par ces virus sont beaucoup plus rares depuis le début de la pandémie, grâce aux masques, a déclaré le Dr Hugh Cassiere, directeur des services de soins intensifs du Sandra Atlas Bass Heart Hospital du North Shore University Hospital, qui fait partie de Northwell Health, à Long Island. , New York.
« Maintenant que les gens enlèvent leurs masques, nous transmettons encore plus de virus », a-t-il déclaré.
Le CDC a noté que le nombre de rapports de myocardite et de péricardite après les vaccinations contre Covid-19 n’a pas dépassé les taux de base attendus, ce qui signifie que l’agence se serait attendue à voir des taux similaires quelle que soit la vaccination.
Les symptômes peuvent inclure de la fièvre et de la fatigue, mais aussi un essoufflement et un type très spécifique de douleur thoracique, a déclaré Cassière.
« Quand vous vous penchez en avant, ça fait plus mal, et quand vous vous penchez en arrière, ça va mieux », a-t-il déclaré.
Le Dr Manesh Patel, chef de la division de cardiologie à la Duke University School of Medicine, a déclaré qu’il n’avait vu qu’un seul cas possible, qu’il a également signalé au CDC.
Ce type de myocardite « se résorbe généralement d’elle-même ou s’améliore à mesure que le cœur va mieux, même lorsqu’il est enflammé », a-t-il déclaré. « Tout comme avec une infection, cela s’améliore avec le temps et c’est donc généralement – heureusement – pas très durable dans la plupart des cas. »
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Le traitement peut impliquer des médicaments anti-inflammatoires, tels que l’ibuprofène, et dans certains cas, un médicament appelé IgIV.
En règle générale, les enfants atteints de myocardite seront suivis par un cardiologue pendant environ six mois pour s’assurer qu’il n’y a pas d’autres problèmes importants, a déclaré Yonts.
« Je pense que c’est quelque chose pour lequel nous devrions observer leurs enfants, donc s’ils se plaignent de douleurs thoraciques, ils devraient prendre cela au sérieux et surveiller et parler à leur pédiatre », a-t-elle déclaré, à propos de ce que les parents devraient faire.
Cassière, Nissen, Patel et Yonts ont tous convenu qu’il est biologiquement plausible que les vaccins puissent être à l’origine de l’inflammation cardiaque.
« Lorsque le corps a une réponse immunitaire massive, il y a une inflammation dans de nombreux domaines différents. C’est en partie la raison pour laquelle les gens ont des effets secondaires en général », a déclaré Yonts.
Tous ont également convenu qu’il était préférable de rester prudent sur le lien entre les deux avant que l’on en sache plus, et ont encouragé les vaccinations malgré tout.
Les complications observées avec Covid-19 chez les enfants ont été beaucoup plus graves « que tout ce que nous avons vu dans ces rapports au cours du mois dernier », a déclaré Yonts.
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