Le Canada confirme le premier cas de caillot sanguin rare après le vaccin AstraZeneca COVID-19

Le premier cas confirmé de caillot sanguin rare mais potentiellement mortel a été enregistré au Canada en relation avec le vaccin AstraZeneca-Oxford COVID-19.

Le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec a confirmé qu’une personne dans la province avait subi un événement indésirable connu sous le nom de thrombopénie immunitaire prothrombotique induite par le vaccin (VIPIT).

Le ministère n’a pas confirmé l’âge ou le sexe de la personne, mais le ministre de la Santé du Québec, Christian Dubé, a par la suite identifié la personne comme une femme.

« La bonne nouvelle est que la femme en question a été prise en charge et qu’elle va bien », a-t-il déclaré lors d’une conférence de presse mardi.

Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) a déclaré le mois dernier que VIPIT se produit à un rythme d’environ une personne sur 100000 vaccinée, avec un taux de mortalité d’environ 40%, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires et que ce risque soit réduit s’il est traité suffisamment tôt.

Dubé a déclaré que la province adoptait une approche «hypervigilante» et surveillait de près tout effet indésirable lié au vaccin. Il a dit que c’était une possibilité à laquelle les responsables de la santé «s’attendaient» et s’y préparaient.

« Nous avons été très transparents sur le fait qu’il pourrait y avoir un cas pour 100 000 », a-t-il déclaré. « Nous savions que cela pouvait arriver. »

L’Agence de la santé publique du Canada a déclaré mardi dans un communiqué qu’une personne vivant au Québec avait été identifiée comme le premier cas du pays après avoir reçu le vaccin AstraZeneca-Oxford Covishield produit au Serum Institute of India et que la femme est maintenant à la maison en convalescence.

L’ASPC a refusé de fournir plus de détails sur son âge, la période pendant laquelle elle s’est fait vacciner ou s’il s’agissait d’une première ou d’une deuxième dose du vaccin.

«Il est clair que VIPIT est associé à ce vaccin. Cela semble être un événement très, très rare», a déclaré le Dr Isaac Bogoch, spécialiste des maladies infectieuses au Toronto General Hospital et membre du groupe de travail sur le vaccin COVID-19 de l’Ontario.

L’histoire continue

« Nous avons distribué des centaines et des centaines de milliers de doses, il y a eu un cas confirmé à ce jour et personne ne serait surpris s’il y avait des cas supplémentaires. »

Le Dr Menaka Pai, hématologue clinique à l’Université McMaster à Hamilton et membre de la Table consultative scientifique COVID-19 de l’Ontario qui travaille en étroite collaboration avec les responsables de l’ASPC sur VIPIT, a déclaré que les médecins du Québec ont fait un «travail fantastique» en agissant rapidement pour identifier et traiter le patient. .

« Elle a développé des symptômes classiques d’un caillot sanguin et ils se sont produits dans ce que nous pensons être la période de temps pour que VIPIT se produise, qui est entre quatre et 20 jours après la vaccination », a-t-elle déclaré.

«Ils ont pu utiliser les conseils que nous avons rassemblés, ils ont pu organiser des tests en temps opportun, et ce n’est qu’un exemple de leur volonté de diagnostiquer et de traiter un type d’événement très rare et grave. « 

REGARDER | Mise à jour sur le vaccin AstraZeneca et les caillots sanguins:

La présidente du CCNI, la Dre Caroline Quach, a déclaré le mois dernier que le risque de caillots sanguins rares ne semble se produire que chez les populations plus jeunes, c’est pourquoi le comité a recommandé la suspension du vaccin AstraZeneca-Oxford chez les moins de 55 ans.

Chaque province et territoire du Canada a ensuite décidé de suspendre l’utilisation du vaccin chez les Canadiens de moins de 55 ans jusqu’à ce que plus de renseignements soient connus sur la maladie et son lien avec le vaccin.

Quach a également déclaré que le vaccin fonctionne bien pour prévenir les conséquences graves et la mort chez les personnes de plus de 55 ans, en particulier chez celles de plus de 70 ans, et que le risque de caillots sanguins ne semble pas être présent dans ces groupes d’âge.

« Ce n’était qu’une question de temps avant que nous n’allions voir un cas de ceci lorsque nous distribuerons suffisamment de ce vaccin », a déclaré Bogoch.

« Nous devons être transparents sur ce qu’est le risque et il est important de le cadrer dans le contexte approprié. »

Le nombre total de personnes en Europe qui ont contracté les rares caillots sanguins après la vaccination est faible – à partir de ce mois-ci, des dizaines de cas ont été signalés par rapport aux millions de personnes qui ont reçu le vaccin.

Mais les personnes qui semblent avoir un risque élevé de caillots sanguins rares ne sont pas du même groupe d’âge le plus à risque de COVID-19.

« C’est un vaccin très efficace pour prévenir le COVID-19 et nous sommes au milieu d’une troisième vague dans une grande partie du pays et le risque de contracter le COVID-19 est élevé », a déclaré Bogoch.

« D’après ce que nous savons aujourd’hui, les avantages l’emportent sur les risques – en particulier lorsque nous avons affaire à des personnes de 55 ans et plus. »

Le Canada a eu plus de 23000 décès dus au COVID-19 au cours de l’année qui a suivi le début de la pandémie, mais moins d’un millier d’entre eux étaient des personnes de moins de 60 ans. Un peu plus de 300 décès sont des Canadiens de moins de 50 ans.

Symptômes à surveiller

L’Agence de la santé publique du Canada a publié une déclaration le 29 mars disant qu ‘ »il n’y a pas lieu de s’inquiéter » pour les Canadiens qui ont déjà été vaccinés avec AstraZeneca pendant plus de 20 jours, mais que vous devriez consulter immédiatement un médecin dans le cas rare où vous développez les symptômes suivants quatre jours ou plus après la vaccination:

• Essoufflement.

• Douleur thoracique.

• Gonflement des jambes.

• Douleurs abdominales persistantes.

• Apparition soudaine de maux de tête sévères ou persistants qui s’aggravent ou vision trouble.

• Ecchymose cutanée (autre que sur le site de vaccination).

L’ASPC a déclaré que les décisions sur le type de deuxième dose qui sera offerte à ceux qui ont été vaccinés avec AstraZeneca seront déterminées en fonction des «dernières preuves et recherches».

La plupart des complications en Europe sont survenues dans les 14 jours suivant l’injection d’AstraZeneca, et la majorité concernait des femmes de moins de 55 ans.

Pai, l’hématologue clinicien de l’Université McMaster, a déclaré que l’événement indésirable de coagulation sanguine est toujours « extrêmement rare » et que les responsables doivent équilibrer le risque d’administration du vaccin avec le risque de COVID-19.

«Nous devons considérer quel est le risque de ne pas prendre le vaccin», a-t-elle déclaré.

« Je sais que les gens sont vraiment inquiets, mais en tant que médecin de première ligne moi-même qui regarde ce virus se propager dans la province de l’Ontario, je pense que les gens devraient encore prendre le premier vaccin qui leur est offert. »

Les régulateurs britanniques ont déclaré le 1er avril qu’ils avaient identifié 30 cas de rares événements de caillots sanguins après l’utilisation du vaccin AstraZeneca-Oxford, 25 de plus que l’agence avait rapporté à la mi-mars.

Pai a déclaré que le risque de VIPIT du vaccin était compris entre un sur 100000 et un sur 250000 sur la base des chiffres britanniques mis à jour, mais ce nombre est susceptible de changer à mesure que de plus amples informations arrivent.

« Ce que les Canadiens veulent vraiment savoir, c’est quel est mon risque individuel? » dit-elle, expliquant qu’il est difficile de donner des évaluations des risques personnalisées précises au Canada avec un seul cas identifié isolément.

« C’est un cas et nous devons faire très attention de ne pas extrapoler et de prendre nos décisions sur la base d’un seul cas. »

Bogoch dit qu’il espère que le cas VIPIT ne changera pas de manière significative le déploiement actuel des vaccins au Canada, mais que les provinces doivent être en mesure de passer à d’autres vaccins si nécessaire.

« Nous avons suffisamment de Pfizer et de Moderna pour vacciner tout le monde dans le pays », a-t-il déclaré. « Cela signifie simplement que le taux de vaccination ralentirait. »