La technologie d’impression 3D révolutionne la chirurgie du pied et de la cheville
La chirurgie de remplacement total de la cheville à l’aide d’une technologie d’impression 3D innovante s’avère changer la donne pour les patients atteints d’arthrose avancée de la cheville. Réalisée par Cary Chapman, MD, chirurgien orthopédiste au Miami Orthopaedics & Sports Medicine Institute, la chirurgie de pointe est une alternative à la fusion de la cheville, qui élimine le mouvement dans l’articulation. Et dans de rares cas de mort osseuse dans l’articulation de la cheville, cette chirurgie peut épargner à un patient une amputation qui changera sa vie.
Cary Chapman, MD, chirurgien orthopédiste au Miami Orthopaedics & Sports Medicine Institute.
« Le remplacement total de la cheville à l’aide de la technologie 3D produit d’excellents résultats pour les patients », a déclaré le Dr Chapman, qui a été le premier chirurgien de l’État de New York à effectuer avec succès cette procédure alors qu’il était professeur à l’hôpital orthopédique NYU Langone. « Contrairement aux approches standard considérées depuis longtemps comme les meilleures options de traitement, la chirurgie de remplacement peut éliminer la douleur d’un patient, restaurer l’amplitude complète des mouvements de l’articulation et améliorer la qualité de vie. »
L’arthrite de la cheville se développe le plus souvent à la suite d’une blessure ou d’années d’exercice, comme la course, qui peut user l’articulation et éventuellement causer de la douleur et de l’immobilité. Dans de rares cas, une fracture traumatique ou une maladie peut réduire davantage le flux sanguin vers l’articulation inférieure de la cheville, provoquant la mort de l’os.
Approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis, le Patient-Specific Talus Spacer est l’implant imprimé en 3D utilisé pour remplacer le talus malade – l’os de l’articulation inférieure de la cheville qui relie la jambe et le pied. L’entretoise d’astragale est fabriquée sur mesure pour chaque patient à l’aide d’une imagerie par tomodensitométrie (TDM) de la cheville saine du patient, qui est ensuite inversée et utilisée comme plan pour imprimer la nouvelle articulation en trois tailles différentes afin de déterminer le meilleur ajustement pour le produit final. Une fois que le Dr Chapman a déterminé la meilleure taille pour le patient, l’articulation de remplacement est imprimée en 3D à partir de métal, comme le titane. L’os du talus malade du patient est retiré et remplacé par l’implant personnalisé pendant la chirurgie.
Les chirurgiens orthopédistes utilisent la technologie d’impression 3D en collaboration avec des procédures chirurgicales depuis près d’une décennie. D’autres applications 3D en chirurgie du pied et de la cheville incluent l’utilisation de structures en treillis qui soutiennent la croissance osseuse pour le traitement des orteils en marteau, des oignons, du pied plat, des arches tombées et plus encore.
« Les implants personnalisés imprimés en 3D permettront le traitement de problèmes orthopédiques difficiles avec des options auparavant limitées », a déclaré le Dr Chapman. « Il existe des possibilités illimitées de ce qui peut être fait à l’aide de cette technologie, qui remodèle le domaine de l’orthopédie et améliore la qualité globale des soins que les chirurgiens peuvent fournir à leurs patients. »