La perturbation numérique pourrait-elle nous aider à en avoir pour notre argent auprès des hôpitaux ? | Santé de demain
De nombreux efforts au cours des deux dernières décennies ont tenté de réduire les dépenses en rendant les soins de santé plus efficaces ou moins coûteux, mais ils ont peu fait pour rendre les soins plus productifs. Même s’il est important d’éliminer les soins inutiles, cela ne fait rien pour réduire le coût de production des soins nécessaires. Une fois les déchets retirés, ils reviennent au même phénomène.
Lorsque Henry Ford a réduit le temps de montage de 12 heures à 93 minutes, augmentant la productivité et produisant des voitures fiables et moins chères, non seulement il a créé un produit considéré comme rentable, mais il a également révolutionné la façon dont les gens vivent. Aujourd’hui, le mode de fonctionnement de l’industrie des soins de santé aux États-Unis va à l’encontre des principes établis par Ford pour stimuler la productivité. En fait, la façon dont les soins de santé fonctionnent aujourd’hui ressemble à Ford essayant de persuader le public américain de fabriquer moins de voitures plus chères – avec des extras dont les gens n’ont vraiment pas besoin – plutôt que de fabriquer plus de véhicules à moindre coût. Le problème n’est pas que les soins coûtent trop cher, mais que les gens n’en ont pas pour leur argent. Il est clair que le moment est venu pour les soins de santé de se concentrer sur l’augmentation de la productivité afin de réduire le coût de production des unités de soins.
Comme l’éducation, les soins de santé sont une industrie à forte intensité de main-d’œuvre qui dépend d’experts pour dispenser les soins. Cela a toujours été basé sur une formule simple : un médecin doit voir un patient pour obtenir le résultat souhaité. Cette formule est la raison pour laquelle le travail professionnel est l’élément de soins le plus coûteux. En conséquence, les dépenses de santé augmenteront plus rapidement que la croissance du PIB car les salaires augmenteront au même rythme. Parallèlement, la demande augmentera en raison des découvertes scientifiques et du vieillissement de la population. La seule façon de changer cette trajectoire est de réduire notre dépendance à l’égard de la main-d’œuvre experte.
Inverser la tendance des coûts dépendra de la recherche de moyens de dispenser des soins avec moins de ressources professionnelles. Cela signifie développer des modèles opérationnels qui font trois choses : déplacer le travail d’un travail plus coûteux vers un travail moins coûteux, rediriger les tâches vers le patient et déplacer le travail vers les technologies numériques, telles que la santé virtuelle, en tant que catalyseur ou mécanisme de prestation.
Diverses études sur les soins de santé montrent systématiquement que les individus attendent des soins personnalisés avec compassion; la perfection technique est attendue mais pas suffisante. Les gens veulent des soins selon leurs propres conditions et une expérience cohérente avec d’autres aspects de leur vie. Ils s’attendent à ce que les soins soient simples, transparents, coordonnés, personnalisés, sécurisés et homogènes, et ces attentes ne s’arrêtent pas à la porte du cabinet du médecin.
Comment la santé virtuelle peut vous aider
Alors que les systèmes de santé du monde entier sont confrontés au défi commun d’équilibrer la capacité et la demande, les solutions de santé virtuelle peuvent aider à améliorer les soins des patients mal desservis et de ceux qui reçoivent déjà des soins suffisants. Dans une enquête de l’American Hospital Association, 76 pour cent des consommateurs ont classé l’accès aux soins avant le besoin de contact humain avec les prestataires. Ce qu’il faut retenir, c’est que des soins virtuels bien exécutés peuvent compléter les interactions en personne et améliorer à la fois la capacité du médecin et l’expérience du patient.
Une grande partie du temps d’un médecin lors d’une visite typique en cabinet est consacrée à la collecte et à l’examen des informations sur le patient, à l’examen des options de traitement et à l’interaction avec le patient. Souvent, un patient partage des informations avec un médecin par bribes à différents moments de l’examen, ce qui augmente la probabilité d’une mauvaise interprétation des deux côtés.
Et si une partie d’une visite chez le médecin « typique » pouvait avoir lieu avant la visite au cabinet ? Les appareils grand public courants, tels que les capteurs et les balances numériques, pourraient capturer et envoyer au préalable les informations biométriques d’un patient à un clinicien. Grâce à un portail sécurisé, un assistant médical généré par ordinateur guiderait un patient à travers des questions d’admission standard, telles que les antécédents médicaux familiaux, et lui demanderait quels problèmes ou préoccupations doivent être traités lors de la visite. Ensuite, à l’aide d’un moteur de diagnostic pour analyser les données combinées, des options cliniques seraient suggérées au médecin avant le rendez-vous.
Les solutions de santé virtuelle sont déjà utilisées dans les systèmes de santé du monde entier. Un exemple est un programme pilote en Écosse utilisant des outils de soins virtuels dans un service d’urgence. Le projet pilote a révélé que près de 85 % des patients en soins d’urgence pouvaient être évalués en toute sécurité avec un équipement de diagnostic à distance, tel qu’un stéthoscope électronique, avec des niveaux similaires de satisfaction des patients. Environ 10 % des patients préféraient les visites virtuelles aux visites en personne, car ils trouvaient qu’il était plus intéressant de voir ce que le médecin voyait, comme un tympan ou un rythme cardiaque. Ceci est similaire à ce qui s’est passé lorsque les sports télévisés sont passés de la nouveauté à la nécessité. Le simple fait d’être au jeu ne suffisait pas, les gens voulaient voir des rediffusions, des statistiques et d’autres informations graphiques pour augmenter l’expérience.
Le patient comme ressource
Étonnamment, le patient reste la ressource la plus sous-utilisée en médecine. Faire participer les patients à leurs propres soins grâce à des modèles de santé virtuelle peut aider l’industrie à atteindre ces objectifs et, en même temps, à produire de meilleurs résultats pour la santé.
L’accent mis davantage sur les pratiques de santé virtuelle à travers le monde augmente la possibilité pour les patients et les médecins de bénéficier des nouvelles technologies numériques. Par exemple, des portails sociaux, tels que le Big White Wall, permettent aux citoyens britanniques d’accéder à des services de santé comportementale et d’interagir avec leurs pairs dans un environnement cliniquement surveillé. Dans un autre exemple, le Silver Cloud au Royaume-Uni fournit aux professionnels de la santé mentale une technologie permettant d’interagir avec les patients en dehors des visites. Un quart des patients du National Health Service britannique qui reçoivent des services de santé mentale d’un clinicien le font à l’aide des technologies numériques.
Les outils d’autosoins destinés aux consommateurs, tels que les solutions numériques qui s’interfacent avec les dispositifs médicaux, sont également une option viable pour la gestion des maladies chroniques. Accenture a récemment terminé une analyse des visites de soins primaires et a examiné les parties d’une visite qui peuvent être supprimées lorsque la technologie numérique est utilisée pour compléter les visites des patients. Nous avons estimé que pour les seuls soins du diabète, le temps qui peut être libéré pour d’autres usages équivaut à environ 24 000 PCP à temps plein. En d’autres termes, la capacité des médecins qui est débloquée peut être appliquée au traitement d’un plus grand nombre de patients ou à d’autres activités à valeur ajoutée, améliorant essentiellement la productivité de l’ensemble du système.
La technologie numérique, dans le bon contexte, est un élément essentiel pour rendre les soins à la fois plus productifs et plus personnalisés. Les technologies qui existent maintenant peuvent fournir des soins de manière plus abordable en optimisant le temps du clinicien. Et, peut-être que les gens auront l’impression qu’ils en ont vraiment pour leur argent.