Itinérance et santé: les bailleurs de fonds voient le lien

Itinérance et santé: les bailleurs de fonds voient le lien

«Le sans-abrisme aggrave les problèmes de santé existants, en provoque de nouveaux, [and] les rend plus difficiles à traiter », indique une infographie de juin 2020 de la Fondation de l’Institut national pour la gestion des soins de santé (NIHCM), qui cite des recherches du Conseil national des soins de santé pour les sans-abri (NHCHC). Intitulé «L’état du sans-abrisme aux États-Unis», le graphique indique également que «une mauvaise santé peut entraîner [the] incapacité à se payer un logement convenable. »

En janvier 2020, le ministère du Logement et du Développement urbain a publié son Rapport annuel d’évaluation des sans-abri 2019 au Congrès. Le sans-abrisme aux États-Unis (il est mesuré chaque année sur une seule nuit de janvier) a augmenté de 14885 personnes depuis 2018, selon un communiqué de presse. Le total en 2019 était de 567715 sans-abri. L’itinérance chez les familles avec enfants a diminué de 4,8% et chez les anciens combattants, 2,1%, cependant.

La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a aggravé les choses. Bobby Watts, PDG de NHCHC, a expliqué lors d’un webinaire du NIHCM de juin 2020 que si l’on vit l’itinérance pendant le COVID-19, il est difficile dans un contexte collectif de pratiquer la distanciation sociale.

En septembre 2020, le directeur des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), Robert Redfield, a signé une ordonnance de l’Agence appelant à un «arrêt temporaire des expulsions résidentielles afin de prévenir la propagation du COVID-19», indique le Registre fédéral. Les personnes concernées doivent remplir un formulaire de déclaration sur lequel elles vérifient, «sous peine de parjure», que plusieurs conditions, y compris des exigences de revenu, sont remplies. La commande passe jusqu’au 31 décembre 2020 et «ne dispense» personne de payer un loyer ou de payer un logement. Bien que la Coalition nationale pour le logement à faible revenu ait déclaré dans un communiqué de presse de septembre 2020 que le moratoire était «attendu depuis longtemps», elle a déclaré qu’il s’agissait d’une demi-mesure qui allonge une falaise financière pour que les locataires tombent à l’expiration du moratoire et reviennent. le loyer est dû. »

En mai 2020, le blog des affaires de santé a publié «Protéger les sans-abri cachés pendant le COVID-19 et au-delà» par David Velasquez et ses coauteurs. Ils mentionnent que «peu de choses ont été faites» pour les personnes vivant dans des «locaux temporaires», tels que des maisons sobres et des motels. Les auteurs exhortent les États à prévoir des protections législatives pour ces résidents dans ces «situations de vie précaires».

Voici un petit échantillon des efforts des fondations pour éliminer l’instabilité du logement.

Subventions

La California Community Foundation et Centraide du Grand Los Angeles ont collaboré pour octroyer près de 2,5 millions de dollars pour fournir des soins vitaux aux personnes en situation d’itinérance dans le comté de Los Angeles, selon un communiqué de presse d’août 2020. «L’urgence du COVID-19 a créé une opportunité de collaboration et d’innovation pour produire un nouveau système au service de cette population vulnérable,» les notes de publication. Ce financement récent vise à intégrer davantage «les systèmes de santé et de services aux sans-abri» au-delà de la simple fourniture de services directs. Auparavant, les subventions d’expansion des voies de santé provenaient de l’hôpital Cedars Sinai, de LA Care Health Plan, Fondation UniHealth, et Providence Health System Southern California. Jusqu’à présent, les subventions sont allées à seize prestataires de soins de santé locaux qui visent à fournir des soins de haute qualité aux abris provisoires et aux sites du projet Roomkey (chambres d’hôtel et de motel pour les personnes «les plus à risque de contracter le COVID-19»), ainsi que dans la rue. services basés. Une partie du financement sert même à aider les clients à obtenir une couverture d’assurance maladie.

En mai 2020, le California Health Care Foundation (CHCF) a annoncé un nouveau domaine d’intérêt sur l’itinérance et les soins de santé. Le COVID-19 «a accéléré le besoin de solutions aux défis de santé pour les plus de 150 000 Californiens qui vivent le sans-abrisme au quotidien», selon une alerte électronique. Le travail du CHCF «se concentre sur l’amélioration de la prestation de services sociaux et de santé intégrés» à cette population. L’objectif est de promouvoir des soins adaptés et centrés sur la personne et de répondre globalement à leurs «besoins émotionnels, physiques, psychologiques et sociaux». Michelle Schneidermann de la CHCF note dans son article d’avril 2020 sur le blog de la CHCF, «Heading Off a COVID-19 Disaster for Californians Homelessness», que des chercheurs de l’Université de Californie à Los Angeles ont projeté que jusqu’à 1 200 des résidents sans-abri de l’État pourraient mourir du COVID. -19. Elle explique qu’au cours de l’année prochaine, le CHCF vise à «en savoir plus sur la manière dont les systèmes de santé identifient les sans-abri» et comment ces «systèmes partagent des données avec les prestataires de services pour sans-abri des comtés et à but non lucratif pour mieux coordonner les soins et les services. CHCF a accordé un financement à Homebase: The Center for Common Concerns, un organisme national à but non lucratif «dédié au renforcement des capacités communautaires pour prévenir et mettre fin à l’itinérance», selon son site Web. La subvention est destinée à un article sur l’échange de données entre les prestataires de soins de santé et de services aux sans-abri.

Le CHCF a également accordé un financement total de 250000 $ au Center for Health Care Strategies (CHCS), en partie pour lancer une «communauté d’apprentissage» d’un an qui rassemble des parties prenantes en Californie «pour apprendre de pairs et d’experts à travers le pays sur l’innovation approches »pour améliorer« les services de santé pour les sans-abri », indique le site Web du bailleur de fonds. En août 2020, le CHCS et le National Institute for Medical Respite Care ont coordonné un webinaire intitulé «Fournir des services de répit médical aux personnes sans domicile pendant le COVID-19». Ces soins s’adressent aux personnes «qui ne sont pas assez malades pour rester à l’hôpital, mais qui sont trop malades pour retourner dans un refuge ou dans la rue».

Après que la pandémie a frappé l’État, le Colorado Health Foundation (CHF) a organisé des appels bimensuels avec des fournisseurs de services aux sans-abri et d’autres, y compris la ville de Denver et le Fondation Denver, «Mieux comprendre» les besoins de logement et comment orienter le financement. Depuis le lancement du COVID-19 au Colorado, la CHF a octroyé «2 440 000 $ pour créer des abris et des options de logement pour [Coloradoans] sans abri et pour soutenir les efforts de prévention des expulsions », selon Amy S. Duggan de la CHF. Le logement abordable est une priorité dans le cadre du domaine d’intervention Renforcer la santé communautaire de la CHF.

En 2019, le Fondation pour la santé de l’État de New York (NYSHealth) a accordé une subvention de 125 500 $ à Care For the Homeless pour mettre en œuvre OpenNotes dans six centres de santé qualifiés au niveau fédéral au service des familles et des enfants. OpenNotes donne «aux patients accès aux notes de visite rédigées par leurs médecins, infirmières ou autres cliniciens» afin d’atteindre «l’objectif des consommateurs de participer activement à leurs propres soins», a déclaré NYSHealth.

Résultats

«La menace du sans-abrisme est une raison importante pour laquelle [domestic violence] les survivants restent dans des relations abusives », déclare un août 2020 Blue Shield of California Foundation (BSCF) newsletter. La prévention de la violence domestique est une priorité de financement du BSCF. En 2019, il a «financé une évaluation à l’échelle de l’État» de dix-neuf des trente-trois groupes (en Californie) qui ont mis en œuvre le modèle du programme de logement d’abord financé par le gouvernement fédéral contre la violence familiale, qui «donne la priorité à la stabilité du logement comme première étape vers l’autonomisation des survivants et de leurs familles à retrouver contrôler leur vie et commencer à guérir. Cinquante-huit pour cent des survivants de l’étude «ont pu utiliser une aide financière flexible pour prévenir le sans-abrisme», rapporte la BSCF. Élargir le modèle dans tout l’État aiderait plus de gens à «quitter des relations abusives, offrirait une stabilité de logement à plus de familles» et aiderait à résoudre la crise du sans-abrisme dans l’État.

Travail publié

Susan K. Thomas, devenue présidente de la Melville Charitable Trust en janvier 2020, a écrit «Le logement est la santé et le Connecticut en a plus besoin», un article d’opinion d’août 2020 pour le Miroir Connecticut, une publication non partisane et uniquement numérique. Elle dit, par exemple, que «maintenir la distance sociale [during COVID-19] n’est rien de plus qu’une notion si vous vivez dans un refuge communautaire »et« vous ne pouvez pas vous attendre à ce que les enfants réussissent lorsqu’ils ne disposent pas d’un endroit sûr pour dormir. » Thomas préconise que «tout nouveau programme de secours contre le COVID-19 doit inclure un soutien complet pour le logement ET [those already experiencing] l’itinérance. » Le Melville Trust est «la plus grande fondation aux États-Unis exclusivement consacrée à mettre fin au sans-abrisme», selon son site Web. Il finance dans le Connecticut et à l’échelle nationale.

En février 2020, Brian Byrd de NYSHealth a écrit «La crise émergente de l’itinérance chez les personnes âgées: que peut-on faire pour aider?» pour la section GrantWatch du blog Health Affairs. Le message était axé sur une «étude révolutionnaire» réalisée par des chercheurs de l’Université de Pennsylvanie, financée par NYSHealth. Les chercheurs ont découvert que «New York est au milieu d’une crise émergente de l’itinérance des personnes âgées», dit Byrd.

Autres bailleurs de fonds

La Fondation Conrad N. Hilton propose des «solutions compatissantes et rentables pour [chronic] l’itinérance »dans le comté de Los Angeles -« principalement en faisant progresser le modèle de logement avec services de soutien permanent depuis 1990 », selon son site Web. La Fondation Hilton a investi plus de 140 millions de dollars dans ce programme depuis 1990 – et la majeure partie de cet argent a été versée depuis 2010, a déclaré un porte-parole de la fondation. Affaires sanitaires. La Fondation Polk Bros., quel fonds à Chicago, Illinois, a accordé des subventions à l’intersection de la santé et du logement, notamment par le biais du Youth Homeless Innovation Fund, en partenariat avec Philanthropies familiales de la Couronne.

La santé et le logement font partie Michael Reese Health Trust de domaines d’intervention. La fiducie, qui se concentre également sur la région de Chicago, n’accepte pas les propositions non sollicitées. Il note que «la collecte et le partage systématiques de données – entre les prestataires de soins de santé et entre les secteurs de la santé et du logement – est la première étape vers un meilleur traitement, une réduction des coûts et une meilleure santé pour les personnes en situation d’itinérance chronique.» La Fondation Sisters of Charity de Cleveland «A fait de l’élimination du sans-abrisme dans le nord-est de l’Ohio une priorité depuis 1998», selon un article de mars 2020 sur son blog. Par exemple, son initiative Logement d’abord «a très bien réussi à réduire considérablement le taux d’itinérance chronique». Parmi les autres octroyant des subventions pour prévenir le sans-abrisme, citons le Fondation Boston, dans le Massachusetts; la Trust communautaire de New York, quels fonds dans la région de New York; et le Fondation Bob et Renee Parsons, qui se concentre principalement sur l’Arizona.

Changements clés du personnel

En septembre 2020, président et chef de la direction de la Kansas Health Foundation (KHF) Reggie Robinson est décédé des suites d’une maladie récente, selon un communiqué de presse. Il n’était à la KHF que depuis le 1er décembre 2019. «Grâce à son leadership calme, [he] a aidé à guider et à diriger la réponse COVID-19 de KHF de plus de 16 millions de dollars », a déclaré Matt Allen, Président du conseil d’administration de KHF, dans le communiqué.

La Fondation Kresge a nommé Monica Valdes Lupi en tant que directeur général de son programme de santé, selon un communiqué de presse de septembre 2020. Plus récemment, elle était senior fellow à la Fondation de Beaumont.

En avril 2020 Chris Wiant, président fondateur et PDG de la Fondation Caring for Colorado, a pris sa retraite après près de vingt ans là-bas. Linda R. Reiner, La collègue de Wiant pendant dix-neuf ans à la fondation est devenue présidente-directrice générale le 1er avril 2020. Elle a été promue de son poste de vice-présidente exécutive.

Compilé et écrit par Lee L. Prina, rédacteur en chef