Expansion de Medicaid: effets sur les finances des hôpitaux et implications pour les hôpitaux confrontés aux défis du COVID-19

Les décisions des États d’étendre Medicaid peuvent avoir des implications importantes sur la capacité financière de leurs hôpitaux à faire face à la pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19). Cette étude a estimé les effets de l’expansion Medicaid de l’Affordable Care Act (ACA) sur les finances des hôpitaux en 2017 afin de mettre à jour les résultats précédents. L’analyse a également exploré comment l’expansion d’ACA Medicaid affecte différents types d’hôpitaux par taille, propriété, ruralité et statut de filet de sécurité. Nous avons constaté que les premiers impacts financiers positifs de l’expansion de Medicaid ont été soutenus au cours des exercices 2016 et 2017, les hôpitaux des pays en expansion continuant de subir une baisse des coûts de soins non rémunérés et une augmentation des revenus et des marges financières de Medicaid. L’ampleur de ces impacts variait selon le type d’hôpital. Comme le COVID-19 a amené les hôpitaux à une époque de grand besoin, les résultats de cette étude fournissent des informations importantes sur ce que les hôpitaux des États qui n’ont pas encore étendu Medicaid pourraient gagner grâce à l’expansion et ce qui est à risque en cas d’annulation des expansions de Medicaid.