Dr Sanjay Gupta: Le calcul compliqué du port de masque

Un autre problème est que la plupart des établissements n’exigent pas de preuve de vaccination. Ainsi, jusqu’à ce que des systèmes soient en place pour identifier ceux qui ont une immunité naturelle ou acquise par un vaccin, ou qu’une quantité suffisante du pays a été vaccinée, les CDC continueront probablement à recommander le masquage dans des situations intérieures.

La pièce vaccinale du puzzle

Mais les preuves commencent à apparaître pour montrer que ces vaccins, en particulier Pfizer / BioNTech et Moderna, sont très efficaces non seulement pour réduire l’infection asymptomatique, mais également pour réduire la charge virale si une personne vaccinée est infectée. Par exemple, des études récentes publiées dans le monde réel sur le vaccin Pfizer / BioNTech suggèrent qu’il a réduit l’infection asymptomatique jusqu’à 92%.

Voici le point critique: la possibilité d’être un porteur silencieux vacciné diminue de plus en plus. Ce n’est pas zéro, mais c’est assez bas. Alors, à quel point devrions-nous continuer à nous inquiéter? Et quel sera le seuil lorsque nous pourrons enfin, collectivement, pousser un soupir de soulagement non masqué?

Démasquer à l’intérieur ou à l’extérieur

Bien que ce ne soit pas facile, il existe des moyens objectifs de le comprendre. Pour commencer, vous pouvez vous demander quelle est la probabilité que je respire l’air de quelqu’un d’autre et que l’air contienne suffisamment de virus pour que je sois infecté?

L’environnement est l’un des facteurs les plus importants. Où es-tu? Si vous êtes à l’extérieur, la probabilité que vous respiriez l’air de quelqu’un d’autre avec suffisamment de virus pour vous donner une infection est très faible.

Et à l’intérieur?

Le CDC a déclaré qu’il continuerait à mettre à jour les directives au fur et à mesure que la situation dans le pays évoluait, bien qu’un responsable de l’agence ait déclaré à CNN dans un courrier électronique mardi qu’il n’était pas au courant des plans actuels de le mettre à jour.

Dans mes conversations de fond avec les hauts fonctionnaires du CDC, je pose souvent des questions non seulement sur les recommandations, mais aussi sur la manière dont ils fonctionnent et réfléchissent à ces recommandations. Ce qui est devenu de plus en plus clair pour moi, c’est que les recommandations de port de masque à l’intérieur seront probablement parmi les dernières mesures de santé publique que l’agence assouplira.

Laisse-moi expliquer. N’oubliez pas que les recommandations de santé publique équilibrent fondamentalement le risque et la récompense. Dans ce cas, combien de sacrifice l’individu est-il demandé, mis en balance avec l’avantage potentiel?

Avec le port d’un masque d’intérieur, les responsables du CDC m’ont dit qu’ils pensaient qu’il était facile d’en porter un (pas un gros sacrifice) et que les récompenses en matière de santé publique étaient encore assez élevées, compte tenu de la propagation persistante du virus.

Ce n’est pas ainsi que toutes les organisations semblent voir la proposition risque-récompense. À partir de lundi, la Bourse de New York permettra aux personnes entièrement vaccinées sur le parquet de se démasquer lorsqu’elles sont socialement éloignées, selon une note interne obtenue par CNN.

Ce sera une façon provocante de faire les choses, et de nombreux membres de la communauté de la santé publique trouveront cela irresponsable. Comment s’assureront-ils que les gens bénéficient effectivement de l’immunité? Y aura-t-il une ventilation adéquate? Et une salle des marchés n’est-elle pas un environnement très encombré dans lequel essayer de maintenir une distance physique?

Linsey Marr, professeur et spécialiste de la transmission aérienne de virus à Virginia Tech, a déclaré à CNN dans un e-mail qu’elle n’était pas particulièrement troublée par les actions du NYSE.

«Si tout le monde dans la salle est vacciné, alors je ne pense pas qu’aucune précaution soit nécessaire. Si des personnes non vaccinées sont présentes, cela dépend de la propre tolérance au risque de la personne vaccinée. Nous savons que les vaccins sont très bons, qu’ils protègent contre les la maladie et la mort, mais des infections révolutionnaires se produisent », a déclaré Marr, notant que d’après les photos qu’elle a vues, les hauts plafonds aident à diluer l’haleine expirée et à réduire le risque de transmission.

Elle a ajouté qu’une bonne ventilation et une bonne filtration, éviter les parties encombrées du sol et éviter les gens qui crient et crient réduiront encore les risques, si cela est même possible dans la salle des marchés.

«Le risque pour vous-même et pour les autres est faible», a-t-il écrit.

« Les sciences sociales nous disent quelque chose de différent. Dans cette phase intermédiaire, alors que les vaccinations augmentent et que les cas diminuent, la bonne chose à faire est de porter des masques à l’intérieur dans les espaces publics jusqu’à ce que chaque adulte ait eu une chance juste et équitable d’être vacciné – probablement vers le 1er juin. Il faut environ 30 jours pour que les gens soient complètement vaccinés et pour qu’une protection complète entre en jeu. Cela signifie qu’il est raisonnable de s’attendre à ce que nous puissions abandonner les mandats de masques d’intérieur d’ici le 4 juillet. Fête de l’indépendance. Cela semble approprié. « 

Nos cerveaux ont été formés

Peut-être que leur tolérance au risque est plus faible. Mais la neuroscience ajouterait probablement une autre raison. Après un an à porter des masques, nos cerveaux ont simplement été formés pour le faire. C’est devenu une habitude.

Chaque fois que nous adoptons de nouveaux comportements réguliers, comme le port de masque, notre cerveau change en fait – il se recâblera légèrement pour s’adapter à cette nouvelle expérience. Plus précisément, cette expérience provoque la formation de nouvelles dendrites – qui sont des segments de cellules cérébrales qui reçoivent des impulsions électriques. Avec des comportements et des apprentissages répétés, les dendrites existantes se renforcent, elles établissent plus de connexions qui deviennent alors le modèle normal de transmission dans notre cerveau. Cela s’appelle la neuroplasticité.

Et une grande partie de cela est bonne: un comportement de santé publique accru nous protégera probablement mieux contre d’autres agents pathogènes, comme la grippe. Ce recâblage, cependant, peut également rendre plus difficile le changement de nos habitudes à mesure que les restrictions de Covid-19 sont assouplies.

La science nous dit que nous pouvons aller plus souvent sans masque et nous revoir les visages pour la première fois depuis plus d’un an. Pour certains d’entre nous, cependant, il faudra peut-être un peu plus de temps à notre cerveau pour rattraper son retard – ce qui est également acceptable, car en vérité, il n’y a pas de mandat, pas de directives du CDC, nous disant de ne pas nous masquer.