Des médecins pratiquent la première transplantation pulmonaire d’un donneur vivant au monde à un patient de Covid-19 au Japon


Des médecins japonais ont effectué la toute première transplantation pulmonaire de donneur vivant au monde sur un patient souffrant de graves lésions pulmonaires dues à Covid-19.

La vie d’une Japonaise a été sauvée par l’opération de près de 11 heures effectuée par une équipe médicale de 30 personnes après que son mari et son fils ont fait don d’une partie de leurs poumons, ont annoncé jeudi des médecins.

La receveuse, identifiée uniquement comme une femme de la région du Kansai, à l’ouest du Japon, se rétablit, a déclaré l’hôpital universitaire de Kyoto, ainsi que les membres de sa famille donneuse.

Les médecins ont transplanté des tissus des poumons sains de son mari et de son fils pour remplacer des parties des poumons défaillants de la patiente. Dans le cas d’une greffe de donneur vivant, deux donneurs sont nécessaires.

Sur la photo: Cette combinaison de radiographies fournie le 9 avril 2021 par l'hôpital universitaire de Kyoto montre la poitrine d'un patient avant la greffe du poumon, à gauche, et après la chirurgie, à droite.  Annonce des médecins de l'hôpital universitaire de Kyoto le jeudi 8 avril 2021

Sur la photo: Cette combinaison de radiographies fournie le 9 avril 2021 par l’hôpital universitaire de Kyoto montre la poitrine d’un patient avant la greffe du poumon, à gauche, et après la chirurgie, à droite. Annonce des médecins de l’hôpital universitaire de Kyoto le jeudi 8 avril 2021

Les greffes de donneurs de tête au Japon sont encore rares et les donneurs vivants sont considérés comme une option plus réaliste pour les patients.

Covid-19 peut causer de graves lésions pulmonaires chez certains patients, et des personnes dans le monde entier ont reçu des transplantations pulmonaires dans le cadre de leur rétablissement.

Mais l’hôpital de Kyoto a déclaré qu’il s’agissait de la première transplantation au monde de tissu pulmonaire de donneurs vivants à un patient Covid-19 souffrant de lésions pulmonaires.

Les greffes de donneurs de tête au Japon sont encore rares et les donneurs vivants sont considérés comme une option plus réaliste pour les patients.

« Nous avons démontré que nous avons désormais une option de transplantation pulmonaire (à partir de donneurs vivants) », a déclaré le Dr Hiroshi Date, chirurgien thoracique à l’hôpital qui a dirigé l’opération, lors d’une conférence de presse jeudi.

«Je pense que c’est un traitement qui donne de l’espoir aux patients souffrant de graves lésions pulmonaires dues à Covid-19, a-t-il déclaré.

L’Université de Kyoto a déclaré que des douzaines de transplantations de parties de poumons prélevées sur des donneurs de tête à des patients atteints de lésions pulmonaires liées à Covid-19 avaient été effectuées aux États-Unis, en Europe et en Chine.

Sur la photo: des médecins japonais effectuent une transplantation pulmonaire sur un patient Covid-19.  La receveuse, identifiée uniquement comme une femme de la région du Kansai, à l'ouest du Japon, se rétablit, a déclaré l'hôpital universitaire de Kyoto, ainsi que les membres de sa famille donneuse.

Sur la photo: des médecins japonais effectuent une transplantation pulmonaire sur un patient Covid-19. La receveuse, identifiée uniquement comme une femme de la région du Kansai, à l’ouest du Japon, se rétablit, a déclaré l’hôpital universitaire de Kyoto, ainsi que les membres de sa famille donneuse.

Transplantation pulmonaire

Une transplantation pulmonaire, ou transplantation pulmonaire, est une intervention chirurgicale dans laquelle les chirurgiens remplacent partiellement ou totalement les poumons malades d’un patient par des poumons sains provenant d’un donneur.

Les poumons d’un donneur peuvent être prélevés sur un donneur décédé ou vivant. Il est plus courant qu’un poumon donné provienne d’une personne décédée, mais dans de rares cas, une section d’un poumon peut être prélevée sur une personne vivante.

Cependant, dans le cas d’une greffe de lobe, un donneur vivant ne peut donner qu’un seul lobe pulmonaire – et donc dans ce cas, deux donneurs vivants sont nécessaires.

Avec certaines maladies pulmonaires, un receveur peut n’avoir besoin que d’un seul poumon, mais avec d’autres maladies – comme la fibrose kystique – un receveur doit recevoir deux poumons.

Au Royaume-Uni, la demande de transplantations pulmonaires est bien supérieure à l’offre disponible de poumons donnés, selon le NHS.

Cela signifie que les médecins doivent être sélectifs quant aux personnes qui reçoivent une transplantation pulmonaire, ne choisissant que les personnes qui ont de bonnes chances de survie.

La femme a contracté Covid-19 à la fin de l’année dernière et a développé des difficultés respiratoires qui se sont rapidement aggravées.

Elle a été placée sur une machine de survie qui fonctionne comme un poumon artificiel pendant plus de trois mois dans un autre hôpital parce que ses poumons étaient si gravement endommagés.

L’université a déclaré que même après avoir été libérée du virus, ses poumons n’étaient plus fonctionnels ni traitables, ce qui signifie que la seule option restante était pour elle de recevoir une transplantation pulmonaire.

Son mari et son fils se sont portés volontaires pour donner des parties de leurs poumons, et la chirurgie a été réalisée à l’hôpital universitaire de Kyoto par une équipe de 30 membres dirigée par le Dr Date.

Son mari a donné une partie de son poumon gauche et son fils a donné une partie de son poumon droit.

Elle devrait pouvoir quitter l’hôpital dans environ deux mois et reprendre sa vie normale dans environ trois mois, a indiqué l’université.

En juin de l’année dernière, des chirurgiens aux États-Unis ont effectué avec succès une transplantation pulmonaire double sur un patient Covid-19, et le mois dernier, des chirurgiens américains ont effectué une double transplantation pulmonaire «  Covid à Covid  » – d’un patient qui a été testé positif à un autre.

Ce fut une étape importante, avec le Dr Ankit Bharat, le chirurgien de la transplantation, disant: «  Nous aurons un énorme problème entre nos mains si les Américains ne peuvent pas faire don de leurs organes après avoir eu un cas léger à modéré de Covid-19  », selon CNN.

Une étude publiée plus tôt cette année a révélé que plus de 1700 patients dans la ville chinoise de Wuhan – d’où le coronavirus se serait propagé – ont constaté que les rayons X de patients gravement malades montraient des signes de lésions pulmonaires des mois après l’infection.

Comme d’autres maladies respiratoires, Covid-19 peut entraîner des complications pulmonaires telles que la pneumonie et, dans les cas les plus graves, le syndrome de détresse respiratoire aiguë, ou SDRA, et peut même entraîner une septicémie, selon Johns Hopkins Medicine.

Lorsqu’une personne souffre de pneumonie, les poumons se remplissent de liquide et s’enflamment, ce qui entraîne des difficultés respiratoires. Cela peut entraîner des personnes nécessitant un traitement hospitalier, avec de l’oxygène ou un ventilateur.

Les sacs aériens dans les poumons – appelés alvéoles – se remplissent de liquide, limitant leur capacité à absorber l’oxygène, provoquant un essoufflement, une toux et d’autres symptômes.

Même après la disparition de l’infection à Covid-19, des lésions pulmonaires durables peuvent être laissées pour compte, entraînant des difficultés respiratoires qui peuvent prendre des mois à s’améliorer.

Dans les cas les plus extrêmes, la pneumonie peut entraîner un SDRA, laissant un patient incapable de respirer par lui-même et aura probablement besoin d’un ventilateur pour s’assurer que l’oxygène circule toujours dans le corps. Cela peut être mortel ou laisser des cicatrices pulmonaires durables.

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