Dans un monde dévasté par COVID, les arguments en faveur d’une option publique du Colorado pour les soins de santé sont clairs
En tant que médecin, il ne se passe pas un jour sans que l’augmentation du coût des soins de santé n’impose des difficultés à mes patients.
Pour certains de mes patients, une quote-part de bureau signifie qu’ils doivent réduire autre chose. J’ai des patients qui essaient de ne pas subir certains tests parce qu’ils coûtent trop cher. J’ai passé du temps avec certaines familles à essayer de trouver des médicaments sur ordonnance plus abordables parce que leur compagnie d’assurance ne couvre plus un médicament que j’avais initialement prescrit comme étant le meilleur choix pour leur blessure ou leur maladie. J’ai des patients qui divisent tranquillement leurs comprimés ou retardent d’aller voir un médecin parce qu’ils sont terrifiés par leurs factures médicales.
Encore et encore, je vois des Coloradans qui travaillent dur être obligés de faire le choix difficile entre leur santé et leur retard financier, voire même de faire faillite.
En pensant à mes patients et aux défis qu’ils ont à payer pour des soins de santé coûteux, je suis plus convaincu que le Colorado a besoin d’une option publique.
Une option publique peut réduire considérablement les coûts des soins de santé, rendant les soins de santé disponibles et abordables pour plus de gens. Dans le même temps, une option publique obligerait les sociétés d’assurance à but lucratif à réduire leurs coûts pour être concurrentielles.
Le monde dans lequel nous vivons, dévasté par la pandémie du COVID-19, plaide clairement en faveur d’une option publique.
En raison de la récession pandémique, environ 500 000 Coloradans risquent actuellement de perdre leur assurance maladie fournie par l’employeur. En 2018, plus de 417000 personnes dans le Colorado n’avaient pas d’assurance maladie.
Pendant ce temps, les coûts des soins de santé ne cessent d’augmenter. Depuis 2010, les primes familiales moyennes ont augmenté de 55% à l’échelle nationale. Au cours de cette même période, les salaires n’ont augmenté que d’environ 27% tandis que l’inflation a augmenté de 19%.
En janvier, plus de 800 médicaments sur ordonnance sont devenus plus chers, le plus depuis de nombreuses années. L’augmentation moyenne des coûts était de 4,6%, soit le double du taux d’inflation en 2020. Humira, utilisé pour la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis, a augmenté de 21% entre 2019 et janvier.
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Les coûts de l’insuline pour les patients du Colorado ont augmenté de 262% au cours des 10 dernières années. Le Colorado en 2019 a été le premier des 12 États à mettre en œuvre un plafond sur les quotes-parts que certains assureurs peuvent facturer aux consommateurs pour l’insuline.
Le plafond du Colorado, cependant, ne fait rien pour la majorité des personnes ayant des régimes parrainés par l’employeur ou sans couverture d’assurance. Selon le chapitre d’État de Type 1 International, un groupe de défense de l’accès à l’insuline, seuls 3% des patients du Colorado atteints de diabète de type 1 de moins de 65 ans pourraient bénéficier du plafond.
De plus, les prix des hôpitaux du Colorado ont augmenté de 71% entre 2009 et 2018.
Malheureusement, la montée en flèche des coûts ne se traduit pas par de meilleurs résultats en matière de santé pour les Coloradans. Les Américains continuent de voir de moins bons résultats en matière de santé et une espérance de vie inférieure à celle des habitants d’autres pays développés, même si nous dépensons plus pour les soins de santé: chaque Américain dépense plus de 11000 dollars par an en soins de santé, de loin le plus de tous les pays riches, et près de deux fois ce que les Allemands dépensent.
On s’attend à ce que les choses ne fassent qu’empirer: les coûts des soins de santé à l’échelle nationale devraient augmenter plus rapidement au cours des sept prochaines années que dans la période comprise entre 2016 et 2018.
Pour contrôler les coûts, Coloradans mérite une option publique, ce qui, selon un rapport d’État 2019, «se traduirait par des plans disponibles en 2022 qui sont environ 9 à 18% moins chers que les plans autrement disponibles». Cela aiderait plus de gens à obtenir les soins dont ils ont besoin avec moins de difficultés financières.
Les soins de santé peuvent faire la différence entre la vie et la mort. Les Coloradans non assurés, y compris ceux qui ont perdu leur emploi et les soins de santé fournis par leur employeur, sont plus vulnérables à la maladie et à de moins bons résultats, du COVID-19 aux maladies chroniques telles que le diabète et les maladies cardiaques.
À l’inverse, les personnes bénéficiant d’une couverture santé sont plus susceptibles d’obtenir les soins dont elles ont besoin lorsqu’elles en ont besoin. D’après mon expérience, je sais que les personnes qui peuvent consulter un médecin, obtenir un traitement et gérer des maladies sont plus susceptibles de devenir en meilleure santé et de mener une vie plus productive. Ils peuvent mieux prendre soin d’eux-mêmes et de leur famille, et plus susceptibles de redonner à leur communauté.
En limitant les coûts de santé fulgurants grâce à l’option publique, nous pouvons protéger tous les Coloradiens, en particulier les familles à faible revenu, les communautés mal desservies et les populations sous-représentées.
Une législation pour une option publique, House Bill 1232, a été introduite à l’Assemblée législative du Colorado. Les décideurs et les législateurs devraient l’adopter sans tarder.
La Dre Claudia Panzer est spécialiste en endocrinologie, diabète et métabolisme à Denver et membre de la section Colorado de la Comité pour la protection de l’assurance-maladie.
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