Coronavirus américain: les cas de Covid-19 obligeant les hôpitaux à rationner les soins sont injustes et inacceptables, selon un expert


Le système de santé du Montana est soumis à cette pression, y compris St. Peter’s Health à Helena, qui fonctionne selon des normes de soins de crise.

« Nous sommes au point où tous les patients dans le besoin n’obtiendront pas les soins que nous souhaiterions pouvoir donner. Ce n’est pas comme d’habitude dans votre système de santé local », Dr Shelly Harkins, médecin-chef de St. Peter’s Health , mentionné.

Les normes de soins de crise sont activées en médecine d’urgence lorsqu’il y a des événements faisant de nombreuses victimes, comme après une fusillade de masse ou un grand incendie, et les professionnels de la santé doivent rationner leurs soins, professeur agrégé de médecine d’urgence et doyen associé de l’École de santé publique de Brown Université, a expliqué le Dr Megan Ranney.

Au cours de la semaine dernière, les États-Unis ont enregistré en moyenne environ 1 926 décès de Covid-19 par jour, la moyenne la plus élevée depuis début mars.

Le Dr Anthony Fauci, directeur de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses, a déclaré que la « majorité écrasante » des Américains devra se faire vacciner pour maîtriser le virus, mais selon les données des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. (CDC), seulement 54% de la population est complètement vaccinée.
Pendant ce temps, 80% des lits de soins intensifs du pays sont utilisés, avec près de 30% occupés par des patients de Covid-19, selon les données du département américain de la Santé et des Services sociaux.
Plus de personnes sont décédées en Alabama en 2020 qu'elles n'en sont nées alors que les décès de Covid-19 continuent d'augmenter aux États-Unis

« Cela met nos prestataires de soins de santé dans un état de blessure morale où ils vont devoir voir mourir des gens dont ils seraient normalement en mesure de s’occuper », a déclaré Ranney. « C’est un état inacceptable pour nous aux États-Unis d’Amérique, et ce n’est pas juste pour ces médecins, infirmières, inhalothérapeutes, prestataires de services médicaux d’urgence. »

Tant que les systèmes hospitaliers seront dans cet état critique, a déclaré Ranney, certaines personnes n’obtiendront pas de lits d’hôpital. Et d’autres ne pourront pas se faire soigner.

« Les personnes qui arrivent en arrêt cardiaque peuvent ne pas bénéficier de la RCR, et les patients qui seraient autrement hospitalisés peuvent être renvoyés chez eux avec des êtres chers qui vont avoir peur et ne pas avoir la pleine capacité de prendre soin d’eux simplement parce qu’il n’y en a pas assez. des lits et des infirmières », a déclaré Ranney.

Au Kentucky, près de 85% des décès dus à Covid-19 sont survenus chez des personnes partiellement ou non vaccinées, a déclaré jeudi le gouverneur Andy Beshear. Les partiellement vaccinés ou non vaccinés représentaient également plus de 87% des cas de Covid-19 et environ 92% des hospitalisations, a-t-il ajouté.

« J’espère que vous … entendez très clairement que la première chose que nous pouvons faire pour surmonter cela est de se faire vacciner. En pourcentage, plus de 90 % des personnes qui finissent par être hospitalisées ne sont pas vaccinées. Alors, comment ne pas dépasser nos hôpitaux ? Nous nous faisons vacciner », a déclaré Beshear.

Les personnes précédemment infectées doivent-elles se faire vacciner ?

Sur la question de savoir si les personnes précédemment infectées doivent être vaccinées pour être protégées contre le virus, Fauci a déclaré que les patients récupérés ont un « degré considérable d’immunité ».

Cependant, il a souligné à Jake Tapper de CNN dimanche sur « L’état de l’Union » qu’on ne sait pas combien de temps dure cette protection.

Des rappels de vaccins pour un plus grand nombre de personnes sont à l'horizon.  Mais les non vaccinés restent le plus gros obstacle à l'endiguement de la pandémie

« Ils ont une protection. La seule chose dont nous ne sommes pas encore conscients, et j’espère que nous obtiendrons ces données, est la durabilité de la protection et l’avenir, que ce type de protection induit ou non par une infection naturelle, comment cela sera contre la variété des variantes à mesure qu’elles arrivent », a déclaré Fauci.

Ranney a déclaré qu’elle pensait que les personnes précédemment infectées devraient être soumises à des mandats de vaccination, car le niveau de protection offert par une infection antérieure n’est pas standard et, pour le moment, il n’y a aucun moyen de confirmer qu’une personne s’est remise d’une infection antérieure.

« Nous avons besoin d’un moyen de confirmer que les gens sont immunisés et pour l’instant, cela montre votre (vaccin) carte », a déclaré Ranney.

Et bien qu’une grande partie de la conversation se soit concentrée sur les doses de rappel, ce n’est pas la priorité la plus élevée pour le moment, a déclaré Fauci à NBC dimanche.

« Nous pensons qu’il est important de donner des rappels aux gens, mais la priorité absolue est de vacciner les non vaccinés », a déclaré Fauci.

Jack Kingsley RN s'occupe d'un patient Covid-19 dans l'unité de soins intensifs médicaux (MICU) du centre médical St. Luke's Boise à Boise, Idaho.

À quoi s’attendre pour les doses de rappel

Vendredi, les conseillers de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis ont donné leur feu vert à la recommandation d’une autorisation d’utilisation d’urgence d’une dose de rappel du vaccin de Pfizer six mois après la vaccination complète – mais uniquement pour les personnes de 65 ans et plus et celles à haut risque de maladie grave du virus.
Les conseillers de la FDA ont d'abord rejeté la demande de rappel de Pfizer - mais ont ensuite voté pour recommander une troisième injection pour certains Américains

« La raison pour laquelle ils ont pris cette décision est le jugement de la FDA selon lequel l’objectif de la vaccination est de prévenir les maladies graves, l’hospitalisation et la mort, et les seules personnes pour lesquelles nous avons vu que deux doses ne le font pas sont les 60 ans. ou 65 ans et plus », a déclaré Ranney.

« Pour le reste d’entre nous, tenez bon et restez à l’écoute. »

Le CDC rencontre cette semaine ses conseillers en vaccins, et l’agence doit donner son approbation avant que toute dose de rappel puisse être officiellement administrée.

Bien que Fauci ait déclaré qu’il pensait que tous les Américains se verraient probablement recommander une dose de rappel, il a précisé qu’il ne pensait pas que la FDA avait fait une erreur dans les recommandations.

« Je n’ai aucun problème avec leur décision. Ce que je dis, c’est que les données continueront d’arriver et je pense que vous allez voir une évolution de ce processus au cours des prochaines semaines pour mois », a déclaré Fauci dimanche.

Une évolution pourrait être l’évaluation des données pour les boosters de Moderna et Johnson & Johnson, qui, selon Fauci, devraient arriver dans les trois prochaines semaines.

Amanda Sealy et Aya Elamroussi de CNN ont contribué à ce reportage.

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