Comment l’Allemagne ne gère pas les soins aux personnes âgées | Allemagne| Actualités et reportages approfondis de Berlin et d’ailleurs | DW

Peter Müller* est confiné dans un fauteuil roulant depuis trois ans. Il est assis à la maison à côté de sa femme, qui souffre de la maladie de Parkinson, et dit que la vie serait impossible sans leur soignant polonais.

La population allemande vieillit. Tout le monde dans ce pays pourrait faire face à la réalité d’avoir besoin de soins tôt ou tard.

Mais que se passe-t-il si vous êtes vieux et avez besoin d’aide, mais que vous ne voulez pas emménager dans une maison de retraite et que vous n’avez pas d’enfants à charge ?

Les Müller ont été confrontés à ce dilemme. Il était attaché à un fauteuil roulant. Elle avait la maladie de Parkinson. Mais ils voulaient rester dans la maison où ils avaient emménagé il y a un demi-siècle, juste après leur mariage.

Depuis trois ans, les Müller partagent leur maison avec une aide-soignante polonaise.

« Nous ne serions pas en mesure de gérer quoi que ce soit sans elle », dit Müller.

En les regardant tous les trois assis ensemble autour d’un café, on a l’impression qu’ils se connaissent depuis des décennies. La femme polonaise qui s’occupe d’eux est pratiquement de la famille. Dans son emploi précédent, elle a réussi à remettre sur pied une femme alitée en seulement quelques semaines, maintenant elle dirige toute la maison Müller. C’est une « aide-soignante 24 heures sur 24 ». A 8 heures, elle réveille Mme Müller et lui donne une douche. A 8h45, elle apporte le café de M. Müller à son chevet, puis elle fait la lessive, cuisine et nettoie.

Outre un talent pour l’organisation, de quoi d’autre un parfait soignant a-t-il besoin ? « Il faut y mettre du cœur et parler la langue », répond-elle.

Les Müller ont fait vider leur sous-sol pour que leur aide-soignant puisse y emménager. Son mari travaille également comme aide-soignant à temps plein, pour une autre famille du quartier. Leurs enfants sont tous des adultes. Tous les quelques mois, le couple polonais retourne dans leur petite ferme en Pologne.

Un marché qui vaut des milliards, truffé d’abus

Pendant des décennies, l’accord informel a été le suivant : les Allemands ayant besoin de soins paient aux travailleurs étrangers environ 1 600 € (1 900 $) par mois en moyenne – un salaire bas par rapport aux normes allemandes, compte tenu du nombre d’heures et de la quantité de travail impliqué. Le paiement s’effectue souvent en espèces, sans facture ni reçu, et donc non taxé – une perspective attrayante pour beaucoup en Pologne, en Roumanie ou en Bulgarie.

Aujourd’hui, la prise en charge des personnes âgées et handicapées en Allemagne est un secteur qui vaut des milliards d’euros et qui regorge de rapports d’abus : des intermédiaires se remplissent les poches ; les familles exploitent leurs soignants ou les traitent comme des esclaves modernes ; des soignants qui volent ou disparaissent du jour au lendemain.

C’est aussi arrivé aux Müller. Peter Müller raconte comment sa femme a appelé une fois toute la nuit son aide-soignant, qui n’était tout simplement plus là.

« L’Allemagne ferait mieux de faire attention à ce que les personnes non formées ne continuent pas à venir, qui n’ont aucune idée de la prestation de soins », dit-il.

Une décision de justice de grande envergure

En Allemagne, la question de la prestation de soins est comme celle de l’infrastructure, de la numérisation et de l’éducation : le pays ne fait que se débrouiller. Les décideurs politiques lancent la boîte sur la route, s’éloignant de la réforme attendue depuis longtemps qui se tiendrait pour les décennies à venir.

Tout le monde sait que cela ne peut pas continuer ainsi longtemps. L’Allemagne compte déjà plus de quatre millions de personnes nécessitant des soins, et ce nombre ne cesse d’augmenter. Selon les estimations, d’ici 2035, le pays aura besoin d’un demi-million de soignants, soit 120 000 de plus qu’aujourd’hui, car la génération des baby-boomers aura besoin d’aide.

Cette année, en juin, une décision de la Cour fédérale du travail a provoqué une onde de choc dans le secteur. Il a constaté que les aides-soignants étrangers avaient droit au salaire horaire minimum allemand de 9,35 €, même pour les heures où ils sont en disponibilité.

Cela signifie que les Müller devraient également payer leur aide-soignante pour ses nuits. « Nous ne pouvons pas financer cela. Nous serions obligés de vendre notre maison pour pouvoir nous le permettre », déclare Peter Müller.

Les aides familiaux résidants travaillent 24 heures sur 24

Les Müller ont trouvé leur aide-soignante grâce à Angela Meyer.

Elle est infirmière pédiatrique qualifiée et cherche des soignants en Pologne, Roumanie, Bulgarie et Ukraine pour les personnes ayant besoin d’aide dans toute l’Allemagne depuis huit ans maintenant. Elle est arrivée à son nouveau métier à cause d’une urgence domestique, quand soudain sa mère a eu besoin de soins.

Angela Meyer connaît des cas d’exploitation et de travailleurs qui finissent par être débordés par leurs tâches. « Quinze pour cent ne sont pas adaptés à ce métier, estime-t-elle. Elle dit qu’elle est devenue douée pour détecter les candidats inappropriés. « Quand la première question de l’entretien est « combien puis-je gagner ? » Je dis au revoir immédiatement. »

Ce qui compte pour Meyer, c’est l’expérience professionnelle et la connaissance de la langue allemande. De plus, avec une formation de travailleuse de la santé elle-même, elle sait à quel point l’assurance maladie est importante. Elle n’intervient donc auprès des aidants que s’ils ont une assurance maladie, qu’elle les aide également à organiser si nécessaire.

La décision de la Haute Cour sur les soins 24 heures sur 24, qu’elle trouve irréaliste. « Presque personne ne travaille réellement 24 heures sur 24. Pour ceux qui ont besoin de ce niveau d’aide, nous devrions imposer un système à trois équipes », déclare Meyer. « Un modèle comme celui-là est inabordable et ne fonctionnera jamais. Et en plus, pas assez d’Allemands seraient prêts à faire ce genre de travail. »

Meyer dit que les soignants avec qui elle a parlé sont indignés par la décision car ils craignent maintenant de perdre leur emploi bientôt. « Ils ont besoin de travail, cela nourrit leur famille à la maison, mais lorsque le prix augmentera si fortement, les patients ne pourront plus le payer », a déclaré Meyer. « Et les soignants devront arrêter de venir. Personne ne doit être exploité, mais cette décision n’aide personne. »

« Les soins sont l’enjeu central de la société »

Claus Fussek est auteur et écrit depuis 30 ans sur la question des soins aux personnes âgées. « Je dis les vérités inconfortables que, en fait, tout le monde connaît déjà. Ce n’est pas particulièrement courageux, tout est tellement évident », dit-il.

La mère de Fussek est décédée en février. Pendant dix ans, des femmes roumaines l’ont aidé à prendre soin d’elle. Il dit que l’Allemagne ne peut pas réussir à s’occuper des personnes âgées sans l’aide de ces travailleurs migrants.

« Ces personnes, qui travaillent ici un, deux, trois mois d’affilée, nous devons les aider et bien les traiter. Certains ont de gros problèmes et personne à qui parler. Nous devons les soutenir et nous assurer qu’ils ‘ ne restez pas seul », dit Fussek.

La décision du Tribunal fédéral du travail ? Essentiellement la bonne, dit Fussek. Mais il craint, cependant, que cette décision ne fasse qu’augmenter le nombre de soignants qui travaillent illégalement sans aucune sorte d’assurance sociale, car leurs employeurs ne peuvent pas se permettre de payer une assistance 24 heures sur 24.

Les soins aux personnes âgées sont un problème auquel l’Allemagne doit s’attaquer de toute urgence. Une fois que les baby-boomers – des personnes nées entre 1955 et 1969 – auront besoin de soins, le système s’effondrera, dit Fussek. « Nous devons financer les soins par une combinaison d’impôts et de cotisations de sécurité sociale pour qu’ils restent abordables. Nous devons changer tout le concept », a déclaré Claus Fussek.

Et si trop peu est fait au cours des prochaines années et que les politiciens continuent d’éviter ce sujet inconfortable en année électorale, qu’en sera-t-il alors ? Fussek a une réponse drastique : « Les soins aux personnes âgées sont une question sur le sort de la société. Si nous ne parvenons pas à régler ce problème, nous devrons peut-être envisager sérieusement des formes actives d’euthanasie car il n’y aura plus personne pour fournir des soins.

*Ceci est un pseudonyme. Notre protagoniste n’a pas souhaité être nommé dans cet article.

Cet article a été traduit de l’allemand.

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