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Le New York Times

Comment les épidémiologistes envisagent de partir en vacances avec leurs enfants non vaccinés

Les familles sont confrontées à un dilemme cette année: elles ont hâte de prendre des vacances d’été, mais leurs enfants ne sont pas vaccinés. Que faire? La gymnastique mentale impliquée pour répondre à cette question est épuisante. Inscrivez-vous à la newsletter The Morning du New York Times Notre prise de décision est assombrie par des questions sans réponse sur l’immunité, les mutations virales et à quoi ressembleront les nombres de cas cet été. L’approche la plus conservatrice serait d’attendre un peu plus longtemps et de voir comment les choses bougent. Mais les gens sont épuisés par les verrouillages et les lieux de vacances se vendent. À ce stade, tout ce que nous voulons vraiment savoir, c’est: que pouvons-nous faire cet été? Nous avons donc demandé aux épidémiologistes et à d’autres experts en santé publique – un groupe assez prudent – ce qu’ils prévoyaient pour leurs propres vacances d’été. Voici quelques points à retenir. Tout d’abord, déterminez ce qui vous semble en sécurité. Est-ce que l’idée de monter dans un avion vous rend mal à l’aise? Ou avez-vous hâte d’être à 35 000 pieds dans les airs? Chaque famille doit comprendre son propre appétit pour le risque, ont déclaré les experts. Le Dr Anthony Fauci, conseiller médical en chef du président Joe Biden pour COVID-19, a déclaré dans une interview lundi qu’il espérait avoir « une petite réunion de famille » cet été avec ses filles adultes, après que tout le monde se soit fait vacciner, « si les choses se calment je pense qu’ils le feront. «L’un d’eux que je n’ai pas vu depuis plus d’un an. Les autres que je n’ai pas vus depuis près d’un an. Je pense que ce sera mon grand plan en juillet », a déclaré Fauci. Même parmi les experts, il y a une certaine incertitude sur l’été. Jennifer Nuzzo, épidémiologiste en chef du Johns Hopkins Coronavirus Resource Center, prévoit de voyager au pays cette année avec sa famille – bien qu’ils aient hésité à choisir un endroit alors qu’ils recueillaient des informations sur les endroits qui pourraient poser plus ou moins de danger d’exposition. Dans son «budget d’exposition», elle a dit qu’elle donnait la priorité aux risques qui avaient un avantage évident pour la santé et le développement de ses enfants, qui ont 4 et 7 ans, comme les visites avec la famille élargie. La santé des membres de votre famille est également une considération importante. «Nous sommes très prudents en ce qui concerne notre niveau de risque», a déclaré Tara C. Smith, professeur d’épidémiologie au Kent State University College of Public Health de l’Ohio, qui partira en vacances avec des parents plus jeunes qui ne sont pas encore éligibles à la vaccination et avez des problèmes de santé. On ne sait pas pourquoi certains enfants tombent très malades à cause du COVID et d’autres non, a-t-elle dit, et la possibilité d’une infection au COVID n’est « pas quelque chose que je veux traiter simplement parce que nous avons essayé d’aller nous amuser. » Après avoir pesé les options, elle et sa famille ont décidé de quitter l’État et de séjourner dans un hôtel près d’une plage qui ne sera pas bondée de visiteurs. Si vous essayez toujours de déterminer les types de risques que vous êtes prêt à prendre, un calculateur de risques en ligne peut vous aider. Est-il sécuritaire de voyager? Bien que les Centers for Disease Control and Prevention aient passé la majeure partie de l’année à décourager les voyages non essentiels pour empêcher une nouvelle transmission du virus, l’agence a récemment annoncé que les personnes entièrement vaccinées peuvent désormais voyager en toute sécurité dans les transports en commun, y compris les avions, aux États-Unis. Mais lors d’une conférence de presse à la Maison Blanche annonçant les nouvelles orientations, les responsables du CDC ont couvert, affirmant qu’ils préféreraient que les gens évitent de voyager en raison du nombre croissant de cas de coronavirus, même si les voyages intérieurs sont considérés comme «à faible risque» pour ceux qui sont entièrement vaccinés. La plupart des experts avec lesquels nous nous sommes entretenus prévoient de se rendre en voiture à leur destination, en partie parce que leurs enfants ne sont pas vaccinés. Sadie Costello, épidémiologiste du travail et de l’environnement à l’École de santé publique de l’Université de Californie à Berkeley, a prévu deux voyages en voiture: un voyage de camping avec des amis où les adultes sont vaccinés et les enfants ne le sont pas, et un voyage en famille à un location maison de vacances avec piscine privée. «C’est un équilibre entre la sécurité du COVID et la santé mentale», a déclaré Costello, qui a deux enfants âgés de 10 et 14 ans. Si votre famille décide de prendre l’avion, prenez des précautions pour réduire le risque d’être infecté. Lorsque vous voyagez, assurez-vous que tous les membres de votre groupe de 2 ans et plus portent un masque, restez à 1,80 mètre des personnes extérieures à votre foyer, évitez les foules et lavez-vous les mains fréquemment ou utilisez un désinfectant pour les mains. Le CDC recommande à toutes les personnes non vaccinées de subir un test COVID un à trois jours avant tout voyage et de nouveau trois à cinq jours après sa fin. Ils devraient également se mettre en quarantaine pendant sept jours après un voyage s’ils sont testés et pendant 10 jours s’ils ne le sont pas, a déclaré l’agence. Les vols plus courts où les passagers retirent moins souvent leur masque pour des collations ou des boissons sont probablement plus sûrs, ont déclaré les experts. «Les rares cas de transmission documentée sur les avions étaient de longs vols», a déclaré le Dr Arthur L. Reingold, chef de la division d’épidémiologie à l’Université de Californie, Berkeley, École de santé publique. Les experts avec lesquels nous nous sommes entretenus ne prévoient pas de voyager à l’étranger, en partie parce que les cas continuent d’augmenter dans de nombreuses régions du monde et parce qu’il existe des protocoles stricts pour rentrer aux États-Unis. Où devriez-vous rester? Vous n’avez pas nécessairement besoin de vous séquestrer dans votre ville natale, de faire du camping ou de louer une maison avec une piscine privée comme vous l’avez peut-être fait l’année dernière – bien que ce soient toutes de bonnes options à faible risque. Les hôtels ou les centres de villégiature peuvent également être sûrs pour les familles, à condition que vous vous posiez une question cruciale: pouvez-vous prendre les bonnes précautions et garder une distance entre votre famille et les autres personnes pendant que vous y êtes? Pensez aux différents endroits d’un hôtel ou de ses environs où vous ou votre famille êtes le plus susceptible d’être infecté, a suggéré le Dr Abraar Karan, médecin interne au Brigham and Women’s Hospital et à la Harvard Medical School. Il peut s’agir d’un ascenseur bondé, d’un restaurant intérieur ou du hall. Si vous voyagez avec des personnes qui ne sont pas complètement vaccinées, essayez d’éviter ces zones autant que possible, a-t-il déclaré. Whitney R. Robinson, professeur agrégé d’épidémiologie à la Gillings School of Global Public Health de l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, espère passer des vacances en Caroline du Sud cet été avec des parents qu’elle n’a pas vus depuis plus d’un an – à condition ce nombre de cas est faible. Elle prévoit de faire principalement des activités de plein air pendant le voyage et a déclaré qu’elle et ses enfants, âgés de 2 et 6 ans, éviteront les repas à l’intérieur ou les longs repas persistants. Mais Robinson a déjà commencé à imaginer d’autres scénarios potentiels: s’il pleut, par exemple, ils peuvent se rassembler à l’intérieur mais ouvriront toutes les fenêtres. À l’intérieur, «j’essaierai probablement de porter des masques et de faire porter des masques à mes enfants», dit-elle. Si vous séjournez dans un complexe et que vous prévoyez d’utiliser un club pour enfants qui propose des services de garde d’enfants et des activités organisées, assurez-vous de poser beaucoup de questions à l’avance, ont conseillé les experts. Idéalement, vous voudriez que les enfants portent des masques, jouent en petits groupes à au moins 6 pieds les uns des autres et passent la plupart du temps à l’extérieur. «C’est similaire à un environnement scolaire – mais avec la grande différence qu’il rassemble des gens de réseaux totalement différents du monde entier», a déclaré Robinson. «Personnellement, ce serait un » non « de ma part. » Avez-vous besoin de masques pendant vos vacances à l’extérieur? Si vous êtes à l’extérieur dans un endroit bondé où votre famille ne peut pas maintenir une distance de 1,80 mètre des personnes extérieures à votre foyer, le port d’un masque est toujours une bonne idée pour vos enfants et vous-même, même si vous êtes complètement vacciné. Mais si vous êtes à l’extérieur et que vous pouvez rester à distance des autres personnes, le risque d’infection est très faible si vous choisissez de ne pas porter de masque à l’extérieur, que vous soyez vacciné ou non, ont déclaré les experts. «Si vous êtes à plus de 6 pieds de quelqu’un à l’extérieur, je ne pense pas que votre masque fera une telle différence marginale à ce stade, car le risque est déjà si faible», a déclaré Karan. «La piscine est un point d’interrogation», a déclaré Smith, ajoutant que la plupart de ses vacances seront passées à la plage. «S’il y a beaucoup de monde, nous n’y entrerons pas.» Et si vous avez besoin de changer d’avis? Tous les experts avec lesquels nous avons parlé ont dit que vous devriez être prêt à changer si les infections sont à la hausse. «Les surtensions peuvent entraîner plus de restrictions», qui pourraient être locales ou plus répandues et pourraient affecter les transports en commun, a déclaré Karen Edwards, directrice du département d’épidémiologie et de biostatistique de l’Université de Californie à Irvine. «Si vous prévoyez de voyager qui inclurait des vols vers des destinations spécifiques, y compris des destinations internationales, alors je serais prêt à modifier ces plans et à avoir une sauvegarde qui vous offrirait, à vous et à votre famille, une pause et un changement de décor indispensables,  » elle a ajouté. Nuzzo a convenu que tout le monde devrait être conscient de la possibilité d’une quatrième poussée, mais elle est restée optimiste. «Mon image mentale de l’été est que nous allons être dans un bien meilleur endroit que nous ne le sommes maintenant», a-t-elle déclaré. Cet article a été initialement publié dans le New York Times. © 2021 The New York Times Company