Votre site de vaccination Covid est-il préparé pour des réactions rares et potentiellement mortelles?

Alors que le déploiement des vaccins Covid-19 s’accélère à travers les États-Unis, passant de la distribution dans les hôpitaux aux pharmacies, aux sites éphémères et aux cliniques au volant, les experts de la santé disent qu’il est essentiel que ces sites élargis soient prêts à gérer des sites rares mais potentiellement mortels. réactions allergiques.

«Vous voulez être en mesure de traiter l’anaphylaxie», a déclaré le Dr Mitchell Grayson, allergologue-immunologiste au Nationwide Children’s Hospital de Columbus, Ohio. « J’espère qu’ils sont dans un endroit où une ambulance peut arriver dans les 5 à 10 minutes. »

Au moins 29 personnes qui ont reçu des injections des deux nouveaux vaccins Covid autorisés aux États-Unis ont souffert d’anaphylaxie, une réaction grave et dangereuse qui peut resserrer les voies respiratoires et envoyer le corps en état de choc, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

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De tels incidents ont été rares – environ 5,5 cas pour chaque million de doses de vaccin administrées aux États-Unis – et les patients se sont rétablis. Pour la plupart des gens, le risque de contracter le coronavirus est bien plus élevé que le risque de réaction vaccinale, a déclaré Grayson.

Pourtant, le taux d’anaphylaxie jusqu’à présent est environ cinq fois plus élevé pour les vaccins Covid que pour des événements similaires après le vaccin contre la grippe, et certains de ceux qui ont été frappés n’avaient aucun antécédent de réactions allergiques. Dans cette première phase du déploiement du vaccin, tous les patients ont été traités dans des hôpitaux et des centres de santé qui pouvaient offrir un accès immédiat à des soins d’urgence complets.

Alors que les États cherchent à étendre la distribution, les vaccins seront administrés par un assortiment de professionnels dans des lieux tels que les pharmacies, les cabinets dentaires et les sites temporaires fréquentés par les troupes de la Garde nationale, entre autres. Les responsables de la santé affirment que chaque site impliqué dans le déploiement de la communauté au sens large doit être en mesure de reconnaître les problèmes et de disposer de la formation et de l’équipement nécessaires pour réagir rapidement en cas de problème.

«Nous nous efforçons vraiment de nous assurer que quiconque administre des vaccins a besoin non seulement d’avoir l’EpiPen disponible, mais, franchement, de savoir comment l’utiliser», Dr Nancy Messonnier, directrice du Centre national de vaccination et des maladies respiratoires du CDC, a déclaré dans un appel avec des journalistes. Ces travailleurs de la santé doivent également connaître les signes avant-coureurs qui signalent la nécessité de soins avancés, a-t-elle déclaré.

L’anaphylaxie, qui survient généralement en quelques minutes, peut provoquer des réactions cutanées, des nausées, des vomissements, des étourdissements ou des évanouissements et des problèmes potentiellement mortels, tels qu’une pression artérielle basse et des voies respiratoires contractées. Le premier traitement est une injection d’épinéphrine, ou d’adrénaline, pour réduire la réponse allergique du corps, mais certains patients peuvent nécessiter une hospitalisation.

Les scientifiques étudient toujours ce qui déclenche les réactions sévères aux vaccins à ARNm Pfizer-BioNTech et Moderna. Ils soupçonnent que le coupable peut être le polyéthylène glycol, un composant des deux vaccins qui a été associé à des réactions allergiques.

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Alors même qu’ils appellent à l’éducation et au soutien des prestataires, les experts exhortent les plus de 50 millions d’Américains souffrant d’allergies – que ce soit aux aliments, au venin d’insecte, aux médicaments ou à d’autres vaccins – à être proactifs pour trouver des lieux correctement préparés. Avant de planifier une vaccination, contactez le site et posez des questions pointues sur ses précautions d’urgence, a déclaré le Dr Kimberly Blumenthal, responsable de la qualité et de la sécurité pour les allergies au Massachusetts General Hospital.

« Posez la question: ont-ils un kit d’anaphylaxie? Peuvent-ils prendre les signes vitaux? » dit-elle.

Un site Web des CDC souligne ce point, détaillant une liste d’équipements et de médicaments que les sites devraient avoir sous la main et exhortant tous les patients à être observés pendant 15 minutes après la vaccination ou 30 minutes s’ils présentent un risque plus élevé de réactions. Les personnes qui présentent des réactions sévères ne devraient pas recevoir une deuxième dose du vaccin, a déclaré l’agence. «Un traitement médical approprié pour les réactions allergiques sévères doit être immédiatement disponible dans le cas où une réaction anaphylactique aiguë survient après l’administration d’un vaccin à ARNm COVID-19», indique le site.

C’est un défi de taille, compte tenu de l’ampleur de l’effort de vaccination. Le gouvernement fédéral envoie des vaccins à plus de 40 000 pharmacies impliquant 19 chaînes, dont CVS, Walgreens, Costco et Rite Aid. Dans le même temps, des dizaines de sites d’inoculation pop-up se développent à New York et des cliniques au volant ont été créées dans l’Ohio, en Floride et dans d’autres États.

Les sites de service au volant en particulier inquiètent les allergologues comme Blumenthal, qui a déclaré qu’il était essentiel de reconnaître rapidement les symptômes de l’anaphylaxie.

«Si vous êtes dans une voiture, allez-vous ouvrir vos fenêtres? Où sont les médicaments? Etes-vous dans un parking? dit-elle. « Cela semble simplement plus difficile sur le plan logistique. »

À Columbus, plus de 2400 personnes avaient été vaccinées mercredi dans une clinique au volant installée à l’Ohio Expo Center. Aucune réaction allergique n’a été signalée, a déclaré Kelli Newman, porte-parole de Columbus Public Health. Mais s’ils se produisent, a-t-elle dit, les responsables de la santé sont prêts.

« Nous avons un partenariat avec notre EMS et ils observent les personnes vaccinées pendant 15 minutes pour s’assurer qu’il n’y a pas de réactions indésirables », a déclaré Newman dans un e-mail. « Ils ont deux camions EMS disponibles avec du matériel d’urgence et de l’épinéphrine, si nécessaire. »

De même, les représentants de CVS Health et de Walgreens ont déclaré avoir du personnel et des fournitures pour gérer les réactions «rares mais graves».

« Nous avons mis en place des protocoles de gestion des urgences qui sont nécessaires pour tous les fournisseurs de vaccins, qui, après une évaluation clinique, peuvent inclure l’administration d’épinéphrine, appeler le 911 et administrer la RCR, si nécessaire », a déclaré Rebekah Pajak, porte-parole de Walgreen Co., dans un email.

Si les sites de vaccination disposent de membres du personnel correctement formés, ainsi que de fournitures et d’équipements adéquats, la grande majorité des personnes devraient opter pour le vaccin, d’autant plus que la pandémie continue de monter en flèche, a déclaré le Dr David Lang, président sortant de l’American Academy. d’allergie, asthme et immunologie et président du service d’immunologie de la Cleveland Clinic.

«La probabilité écrasante est que vous n’aurez pas d’anaphylaxie, et le bénéfice écrasant dépasse de loin le risque de préjudice», a déclaré Lang.