Variation de l’efficacité des soins en collaboration pour la dépression: est-ce que cela importe où vous obtenez vos soins?

Des essais contrôlés randomisés ont démontré que le modèle de soins collaboratifs pour la dépression dans les soins primaires est plus efficace que les soins habituels, mais on en sait peu sur l’efficacité de cette approche dans des contextes réels. Nous avons utilisé les données sur les résultats rapportés par les patients de 11 303 patients recevant des soins collaboratifs pour la dépression dans 135 cliniques de soins primaires pour examiner les variations des résultats de la dépression. La réponse moyenne au traitement dans ce vaste échantillon de cliniques était nettement inférieure aux taux de réponse rapportés dans les essais contrôlés randomisés, et une variation substantielle des résultats a été observée. Des facteurs liés aux patients tels que la gravité initiale de la dépression, des facteurs cliniques tels que le nombre d’années de pratique de soins en collaboration et le degré de soutien à la mise en œuvre reçu étaient associés aux résultats de la dépression lors du suivi. Nos résultats suggèrent que le niveau de soutien à la mise en œuvre pourrait avoir une influence importante sur l’efficacité des programmes modèles de soins collaboratifs.