Une nouvelle variante Omicron remplit les hôpitaux pour enfants

Plus d’enfants dans les hôpitaux

Partout au pays, les pédiatres se préparent à un mois de janvier chargé.

« C’est presque comme si vous pouviez voir le train descendre la voie et vous espérez juste qu’il ne déraille pas », a déclaré à CNN le Dr Claudia Hoyen, directrice du contrôle des infections pédiatriques à l’UH Rainbow Babies and Children’s Hospital de Cleveland. .

« Cela va être quelques semaines très intéressantes. Nous venons de voir tous ces enfants se mélanger avec tout le monde à Noël. Nous avons encore une fête à passer avec le Nouvel An, puis nous renverrons tout le monde à l’école », a déclaré Hoyen.

« Tout le monde attend en quelque sorte sur le bord, se demandant ce que nous finirons par voir. »

Et tandis que la variante Delta a infecté plus d’enfants que les variantes précédentes, Omicron a l’air encore pire, a déclaré Spinner.

« Ce qui est préoccupant du côté (pédiatrique), c’est que, contrairement aux adultes – où ils signalent le nombre d’adultes infectés, un nombre relativement faible d’hospitalisations – ce que nous voyons vraiment, nous pensons, est un nombre croissant des enfants hospitalisés », a déclaré Spinner.

« C’est donc une préoccupation pour nous, en particulier avec ceux qui ne peuvent pas être vaccinés avant 5 ans ou ceux qui ne sont pas complètement vaccinés ou pas du tout vaccinés qui sont éligibles à plus de 5 ans. C’est donc une grande préoccupation. »

Bien que Spinner voit peu de preuves que la variante Omicron provoque une maladie plus grave chez les enfants que les variantes précédentes, il ne voit également aucune preuve qu’elle soit plus bénigne.

« Nous faisons tout notre possible pour garder un enfant hors de l’hôpital. Donc, s’il est admis à l’hôpital, cela signifie qu’il est déjà assez malade », a déclaré Spinner.

« Ils ont besoin d’oxygène. Ils ont besoin d’une autre assistance. Même s’ils sont juste vraiment déshydratés, ont besoin de liquides intraveineux, la plupart de ces enfants que nous admettons pour Covid sont des enfants qui ont des problèmes respiratoires – dont ils ont besoin d’oxygène et ils ont besoin d’un autre soutien. Ils vont donc être assez malades. Vous savez, vous ne voyez pas d’enfants qui ne sont pas très malades à l’hôpital. »

La plupart des enfants vraiment malades ne sont pas vaccinés ou sous-vaccinés, a-t-il déclaré. « Je peux vous dire que pratiquement tous nos enfants hospitalisés n’ont pas été vaccinés ou n’ont pas été complètement vaccinés – peut-être qu’ils ont reçu une dose mais pas la deuxième dose et n’ont pas la protection complète du vaccin », a déclaré Spinner.

Le virus trouve un nouveau créneau : les enfants

Les enfants sont une cible facile pour le virus, a déclaré à CNN le Dr Juan Salazar, médecin en chef du Connecticut Children’s Medical Center à Hartford.

« Cela affecte de plus grandes communautés et cela affecte certainement les enfants d’une manière que nous n’avions jamais vue auparavant. Et c’est nouveau par rapport à l’année dernière », il a dit. Seulement environ un tiers des enfants éligibles, âgés de 5 ans et plus, sont vaccinés dans le Connecticut, a estimé Salazar.

« À cause de cela, le virus a trouvé une niche. Au moins ici dans le Connecticut, il semble qu’il s’est déplacé là où il va », a-t-il ajouté. Les jeunes enfants qui ne peuvent pas encore être vaccinés, ou les enfants plus âgés qui n’ont pas encore été complètement vaccinés ou vaccinés du tout, deviennent infectés, a-t-il déclaré.

« Peut-être est-il plus répandu maintenant que nous avons libéralisé nos rassemblements sociaux. Peut-être que certains des masques se sont détachés – les familles sont fatiguées. Elles ne sont pas disposées à subir certaines des politiques d’isolement strictes d’il y a un an », Salazar ajoutée.

« Et cela a donc permis à ces nouvelles variantes de se propager plus largement. Et pour cette raison, cela affecte les enfants qui, à ce stade, constituent la population la plus à risque car ils ne sont pas vaccinés, ou beaucoup d’entre eux ne le sont pas. »

Infections plus bénignes pour certains enfants, mais pas tous

Les enfants ne semblent être que légèrement malades, pour la plupart, dans le New Jersey, a déclaré le Dr Jennifer Owensby de la division des soins intensifs pédiatriques de la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.

« Nous assistons certainement à une augmentation du nombre d’enfants positifs pour Covid, mais ils ne présentent pas nécessairement des symptômes de Covid », a déclaré Owensby. Les enfants viennent pour un autre traitement, a-t-elle déclaré, et sont testés positifs lorsqu’ils sont dépistés.

Ce même effet fait augmenter le nombre de cas à Washington, DC, a déclaré le Dr Roberta DeBiasi, chef des maladies infectieuses au Children’s National Hospital. Près de la moitié des tests Covid-19 y sont effectués.

Et les enfants affectés ne sont pas plus malades qu’ils ne l’étaient lorsque les variantes précédentes circulaient. Mais il y a certainement plus d’enfants présentant des symptômes qu’avant, a-t-elle déclaré.

« Nous venons de constater une augmentation frappante du volume à la fois – le nombre de tests positifs et le pourcentage de tests positifs », a déclaré DeBiasi à CNN lors d’un entretien téléphonique. « Nous avons eu jusqu’à la moitié des tests – 48% des tests – positifs et c’est beaucoup, beaucoup plus élevé que lors des vagues précédentes où il était plus de l’ordre de 17% au maximum. Et si nous regardons le nombre brut de positifs, lors de la dernière vague, nous avons été impressionnés par environ 80 positifs par jour et nous avons eu près de 200 positifs certains jours. C’est donc très, c’est juste très, très contagieux. « 

Ces tests incluent les enfants qui arrivent avec et sans symptômes, le dépistage communautaire et le dépistage aléatoire des patients venant pour d’autres types de traitement, ainsi que les tests du personnel, a déclaré DeBiasi.

« Si nous regardons les admissions à l’hôpital, cela a également été plus », a-t-elle ajouté. « Donc, lors des vagues précédentes, nous aurions au sommet de ces vagues, nous aurions atteint un sommet d’environ 18 enfants à l’hôpital. » Maintenant, certains jours, jusqu’à 18 enfants sont admis, avec jusqu’à 30 à l’hôpital à la fois, a-t-elle déclaré.

À New York, la commissaire à la santé de l’État, le Dr Mary Bassett, a déclaré que les admissions dans les hôpitaux pédiatriques pour Covid-19 avaient presque quintuplé depuis le 11 décembre. Au cours de la semaine qui s’est terminée le 11 décembre, 22 enfants ont été admis dans les hôpitaux de New York, a-t-elle déclaré. . La semaine dernière, 109 enfants ont été admis jusqu’au 23 décembre.

Dans tout l’État au cours de la même période, il y a eu une multiplication par deux et demi, passant de 70 entrées à 184.

Les enfants de tous âges sont vulnérables

Tous les âges des enfants sont concernés, des bébés aux adolescents, ont convenu les pédiatres.

« Nous voyons à peu près tous les groupes d’âge. Nous voyons des nourrissons à des adolescents plus âgés. C’est définitivement général », a déclaré Owensby.

Owensby s’inquiète du syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants, ou MIS-C.

« Nous pouvons le voir dès deux à trois semaines », a-t-elle déclaré – mais la plupart des cas commencent à apparaître huit à dix semaines après l’infection des enfants.

Le MIS-C est marqué par une inflammation du cœur et d’autres organes et il est généralement observé chez les enfants qui n’étaient pas très malades avec Covid-19.

« La grande majorité sont asymptomatiques », a déclaré Owensby. « La partie effrayante était qu’ils étaient des enfants tout à fait normaux avant cela. Ils n’avaient pas de maladie sous-jacente. C’étaient des enfants en parfaite santé qui se sont présentés avec une insuffisance cardiaque et un choc. »

« Vous pourriez avoir des symptômes même légers – un nez qui coule, une légère toux ou même de la fièvre, comme tout autre virus respiratoire », a déclaré Owensby. « Vous devez surveiller les symptômes – l’épuisement, une incapacité à jouer », a-t-elle ajouté.

Les symptômes peuvent être subtils, mais MIS-C est sérieux.

« C’est le problème avec les enfants. Ils vont bien jusqu’à ce qu’ils ne le soient pas. Puis tout d’un coup, ils sont gravement malades », a déclaré Owensby.

DeBiasi a déclaré qu’elle n’avait encore vu aucun signe d’augmentation des cas de MIS-C. « Nous n’avons pas vu de bosse dans MIS-C mais nous ne nous y attendions pas. Cela prend quatre à six semaines après l’apparition de toute nouvelle variante », a-t-elle déclaré.

Les parents doivent garder un œil sur leurs enfants et veiller à les protéger, a conseillé Owensby.

« Revenez à la diligence raisonnable. Surveillez la distanciation sociale de vos enfants », a-t-elle conseillé. Ils devraient porter des masques lorsque cela est approprié – lorsqu’ils sont à l’intérieur avec d’autres personnes sans lien de parenté, par exemple.

« Les masques ne font pas de mal aux enfants », a déclaré Owensby. Les plus jeunes peuvent s’amuser en portant des masques et en jouant aux super-héros, a-t-elle déclaré.

« Toute la famille devrait être vaccinée si elle le peut », a-t-elle ajouté. Les parents et les frères et sœurs vaccinés peuvent protéger les enfants plus jeunes et non vaccinés.