Une étude jette un doute sur la fiabilité des tests antigéniques rapides chez les enfants ; La transmission du COVID par le lait maternel est peu probable

Les enfants portant des masques de protection se lancent de la neige alors qu’ils patinent à Bryant Park pendant la pandémie de la maladie à coronavirus (COVID-19) dans le quartier de Manhattan à New York, New York, États-Unis, le 14 janvier 2022. REUTERS/Carlo Allegri

19 janvier (Reuters) – Ce qui suit est un résumé de certaines études récentes sur COVID-19. Ils comprennent des recherches qui méritent une étude plus approfondie pour corroborer les résultats et qui n’ont pas encore été certifiées par un examen par les pairs.

Les tests antigéniques rapides peuvent ne pas être fiables chez les enfants

Lorsqu’ils sont utilisés chez les enfants, les tests antigéniques rapides pour détecter le coronavirus ne répondent pas aux critères de précision fixés par l’Organisation mondiale de la santé et les régulateurs de dispositifs américains et britanniques, selon des chercheurs qui ont examiné 17 études sur les tests.

Les essais ont évalué six marques de tests chez plus de 6 300 enfants et adolescents jusqu’en mai 2021. Dans toutes les études sauf une, les tests ont été administrés par des travailleurs formés. Dans l’ensemble, par rapport aux tests PCR, les tests antigéniques n’ont pas réussi à détecter le virus chez 36% des enfants infectés, ont rapporté mardi les chercheurs dans BMJ Evidence-Based Medicine. Parmi les enfants présentant des symptômes, il a manqué 28% des infections. Parmi les enfants infectés sans symptômes, les tests ont manqué le virus dans 44 % des cas. Seulement environ 1% du temps, les tests ont diagnostiqué par erreur le virus chez un enfant qui n’était pas réellement infecté.

Étant donné que plus de 500 tests antigéniques sont disponibles rien qu’en Europe, les auteurs ont déclaré que « la performance de la plupart des tests antigéniques dans des conditions réelles reste inconnue ». Mais les nouvelles découvertes « jettent un doute sur l’efficacité » des tests antigéniques rapides pour un dépistage généralisé dans les écoles, ont-ils conclu.

La transmission du COVID-19 par le lait maternel est peu probable

Une nouvelle étude semble confirmer des études antérieures plus petites qui suggéraient que les mères allaitantes sont peu susceptibles de transmettre le coronavirus dans le lait maternel.

Entre mars et septembre 2020, les chercheurs ont obtenu plusieurs échantillons de lait maternel de 110 femmes allaitantes, dont 65 avec des tests COVID-19 positifs, 36 avec des symptômes qui n’avaient pas été testés et un groupe témoin de 9 femmes avec des tests COVID-19 négatifs. Sept femmes (6%) – six avec des tests positifs et une qui n’avait pas été testée – avaient du matériel génétique non infectieux (ARN) du virus dans leur lait maternel, mais aucun des échantillons ne présentait de preuve de virus actif, selon un rapport publié mercredi dans Pediatric Research. Pourquoi le lait maternel contiendrait de l’ARN de coronavirus mais pas de virus infectieux n’est pas clair, a déclaré le directeur de l’étude, le Dr Paul Krogstad de la David Geffen School of Medicine de l’UCLA, « Le lait maternel est connu pour contenir des facteurs de protection contre l’infection, y compris des anticorps qui reflètent à la fois l’exposition de la mère à virus et autres agents infectieux et aux vaccins qu’elle a reçus », a-t-il noté.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis conseillent qu’avant d’allaiter, de donner le biberon ou d’exprimer du lait, les femmes atteintes de COVID-19 doivent se laver les mains ou utiliser un désinfectant pour les mains contenant au moins 60% d’alcool. Le CDC leur recommande également de porter un masque lorsqu’ils se trouvent à moins de 6 pieds (1,8 mètre) du bébé.

Une nouvelle technique pourrait accélérer le développement d’un vaccin et d’un anticorps

Les chercheurs travaillent sur un moyen d’accélérer le développement de vaccins et d’anticorps monoclonaux pour le COVID-19 et d’autres maladies, en raccourcissant le délai entre la collecte des échantillons de sang des volontaires et l’identification des anticorps potentiellement utiles de plusieurs mois à plusieurs semaines.

Comme décrit dans Science Advances mercredi, la nouvelle technique utilise la cryo-microscopie électronique, ou cryoEM, qui consiste à congeler l’échantillon biologique pour le voir avec le moins de distorsion possible. Actuellement, « la génération d’anticorps monoclonaux implique plusieurs étapes, est coûteuse et prend généralement de l’ordre de deux à trois mois, et à la fin de ce processus, vous devez toujours effectuer une analyse structurelle des anticorps » pour déterminer où ils s’attachent à leur cible et comment ils fonctionnent réellement, a expliqué Andrew Ward du Scripps Research Institute à La Jolla, en Californie.

Dans les expériences utilisant la nouvelle approche pour rechercher des anticorps anti-VIH, « nous avons renversé le processus… en commençant par la structure », a déclaré Ward. Parce que cryoEM offre une résolution aussi élevée, au lieu d’avoir à trier laborieusement les cellules immunitaires productrices d’anticorps une par une pour identifier les anticorps prometteurs, le processus d’identification des anticorps, de cartographie de leur structure et de voir comment ils sont susceptibles d’attaquer les virus et d’autres cibles va beaucoup plus vite, a-t-il ajouté. « La pandémie de COVID-19 en cours a mis en évidence le besoin de technologies aussi robustes et rapides », a conclu son équipe.

Cliquez pour un graphique Reuters sur les vaccins en développement.

Reportage de Nancy Lapid; Montage par Bill Berkrot

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