Un nouvel indicateur sur la plateforme de données de la Banque mondiale

Depuis plus d’un an maintenant, nous sommes inondés d’informations sur l’urgence sanitaire de la pandémie, où l’évolution de la mortalité par COVID-19 a été d’un intérêt central. Nous avons tous été témoins de la montée régulière du bilan mondial de la mortalité au niveau stupéfiant de 2,6 millions de personnes au moment de la rédaction de ce blog. Nous avons également été témoins des changements spectaculaires d’un épicentre à l’autre.

Les données de refroidissement ont été accompagnées de deux réactions typiques. Le premier est celui de l’incrédulité et de la pensée que la gravité du COVID-19 est surestimée («c’est juste une mauvaise grippe») – un argument qui était particulièrement important dans les premiers stades de la pandémie mais qui continue de persister et de résonner avec certains. La deuxième réaction est celle de la désensibilisation, qui, à notre avis, est plus courante car nous nous sommes tous habitués à l’assaut quotidien des statistiques de mortalité.

Dans ce contexte, nous lançons sur la plateforme de données de la Banque mondiale un nouvel indicateur de «gravité relative» pour nous rappeler de manière intuitive la gravité continue de cette pandémie. Intuitif, car l’indicateur compare le COVID-19 aux principales causes de décès que les gens connaissent et auxquelles ils peuvent s’identifier. Cela aide à exprimer la gravité plus clairement que par le biais des taux de mortalité traditionnels normalisés par 100 000 personnes. Le nouvel indicateur peut être trouvé sur notre tableau de bord COVID-19, avec des informations supplémentaires et des trackers disponibles ici.

Qu’est-ce que la gravité relative?

Le «rapport de gravité relative» compare la mortalité due au COVID-19 au profil de mortalité prépandémique de chaque pays. Cela implique deux comparaisons. La première comparaison est faite par le rapport de gravité lui-même, qui compare la mortalité par COVID-19 à la mortalité toutes causes confondues en 2019. La seconde est la comparaison du rapport de gravité avec les taux de mortalité proportionnels par cause (la part des décès dus à un cause spécifique du nombre total de décès).

Ces comparaisons sont utiles car l’expression de la mortalité en termes relatifs témoigne du fait que les pays se sont peut-être adaptés à leurs schémas spécifiques de mortalité. Les écarts par rapport à ce schéma peuvent créer des points de pression, comme, par exemple, sur le système de santé. Les comparaisons avec les modèles précédents donnent une idée spécifique au pays de la gravité de la pandémie de COVID-19, qui pourrait être utilisée pour corroborer les réalités sur le terrain.

Les comparaisons avec les principales causes de décès se réfèrent aux 133 familles de maladies de l’étude 2019 Global Burden of Disease (au troisième niveau de la CIM-10). Nous sélectionnons la nième cause de décès la plus proche, qui se rapproche le plus du rapport de gravité maximal du COVID-19 par le bas. Plus de détails sur le concept de gravité relative se trouvent dans l’article de Schellekens et Sourrouille (2020) qui a développé le concept, que vous pouvez trouver ici.

Sévérité relative globale

La figure 1 illustre ce que signifient ces comparaisons au niveau mondial. Considérez d’abord la ligne bleue sur le graphique. Les observations les plus récentes montrent qu’au cours des 7 derniers jours, le COVID-19 a réclamé environ 6% du nombre annuel de décès de 2019. Il s’agit de la première comparaison: une comparaison de la gravité par rapport à la mortalité toutes causes avant la pandémie.

La deuxième comparaison concerne les principales causes de décès au niveau mondial en 2019. Les principales causes les plus pertinentes pour ce graphique sont les deuxième et troisième causes de décès – accident vasculaire cérébral et bronchopneumopathie chronique obstructive – représentant 12% et 6% des décès en 2019 , respectivement.

Figure 1. Instantané global

Le graphique montre que, pour le monde dans son ensemble, la gravité relative hebdomadaire due au COVID-19 est restée jusqu’à la mi-novembre ancrée à un niveau inférieur à la troisième cause mondiale de décès (maladie pulmonaire obstructive chronique). La mortalité par COVID-19 a connu un pic après cela, mais n’a jamais dépassé la deuxième cause de décès (accident vasculaire cérébral).

Gravité relative par région

Nous pouvons faire des comparaisons similaires à différents niveaux d’agrégation. Nous pouvons comparer par région, où nous notons des contrastes marqués entre l’Asie de l’Est et le Pacifique et l’Amérique latine et les Caraïbes (Figure 2). Notez les différentes échelles sur l’axe Y, où l’outil interactif offre la fonctionnalité de comparer jusqu’à quatre entités avec un axe constant.

Figure 2. Gravité relative par région

Gravité relative par groupe de revenu

Nous pouvons également faire des comparaisons dans la classification des revenus de la Banque mondiale, où nous notons les énormes différences entre les niveaux de revenu (Figure 3). La classification du revenu fournit un prisme très utile pour examiner les inégalités pandémiques, car elle fournit des approximations pour les caractéristiques structurelles qui à leur tour sont en corrélation avec les résultats de la pandémie en termes de prévalence de l’infection et de mortalité par infection (pour une analyse plus approfondie de la pandémie par classification du revenu, voir ici).

Figure 3. Gravité relative par classification du revenu

Gravité relative par pays

Nous pouvons également faire ces comparaisons au niveau des pays (Figure 4), où nous donnons l’exemple de certains pays à revenu élevé (États-Unis et Royaume-Uni), des pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure (Brésil et Afrique du Sud), – les pays à revenu intermédiaire (Inde et Tunisie) et les pays à faible revenu (Afghanistan et Malawi). Encore une fois, notez dans chacune de ces comparaisons les différentes échelles sur l’axe Y.

Figure 4. Gravité relative dans certains pays

Enfin, il convient de noter que l’indicateur repose sur les données de mortalité déclarées. En tant que tels, les niveaux de gravité signalés sont susceptibles de représenter une limite inférieure en raison de problèmes de qualité des données liés à des facteurs qui incluent les tests. Des corrections basées sur les décès excessifs pourraient cependant être facilement introduites.

La gravité relative offre une lentille complémentaire à l’examen de la progression de la pandémie à travers les pays et au fil du temps. Le tableau de bord COVID-19 sur la gravité relative offre la fonctionnalité permettant de calculer l’indicateur et les principales causes de décès correspondantes pour n’importe quel pays, groupe de revenu ou région.