Un nouveau rapport fournit des informations sur les visites aux urgences liées à des blessures pour les personnes sans abri

Un nouveau rapport du Injury Prevention Centre est le premier en Alberta à fournir des données sur les visites aux services d’urgence liées à des blessures par des personnes sans abri – des informations qui aideront les organismes communautaires à offrir des programmes de prévention des blessures adaptés aux besoins de soins de santé distincts de cette population.

« C’est la première étape pour comprendre quels sont les problèmes de blessures », déclare Kathy Belton, directrice associée du Centre de prévention des blessures et professeure auxiliaire à l’École de santé publique. « Ce que nous devons faire maintenant en tant que centre et en tant que province, c’est d’examiner des interventions efficaces pour cette population, pour ces blessures.

Comme l’explique Belton, les blessures évitables sont la principale cause de décès chez les Albertains âgés de un à 49 ans et peuvent coûter au système de santé plus de 7 milliards de dollars par année. Les blessures ont également des répercussions sur le système de soins de santé, les blessures urgentes aggravant les temps d’attente pour les procédures non urgentes.

Les personnes sans abri sont confrontées à des défis particuliers lorsqu’elles subissent des blessures, car leur situation de vie peut rendre difficiles les exigences de traitement telles que le nettoyage d’une plaie. La stigmatisation et les préjugés inconscients affectent également la façon dont ils accèdent aux soins de santé pour les blessures.

« Attirer l’attention non seulement sur les risques supplémentaires auxquels sont confrontées les personnes sans abri, mais aussi sur la difficulté d’accéder aux soins pour ces blessures, est quelque chose qui, à mon avis, est sous-déclaré et sous-discuté dans notre société », déclare Laurence Braun-Woodbury, directrice du Bissell Centre. d’intégration des services et de plaidoyer.

« Il y a ici un lourd fardeau de blessures auquel nous devons commencer à nous attaquer », ajoute Belton.

Attirer l’attention sur un problème complexe

Pour le rapport, le Centre de prévention des blessures a compilé les données d’Alberta Health et consulté le Centre Bissell pour aider à rédiger une introduction au rapport et fournir des commentaires basés sur leur expertise.

« Le sans-abrisme est un problème social tellement complexe, et le centre ne voulait vraiment pas que ce rapport stigmatise davantage cette population », déclare Belton.

Le rapport répartit les données en cinq catégories : empoisonnement involontaire ou indéterminé, violence, chutes, blessures naturelles ou environnementales, et suicide ou blessures auto-infligées. Il sépare également les statistiques par âge et par sexe, et inclut d’autres détails dans les catégories, le cas échéant, comme le site de la blessure (par exemple, blessure au visage, membre supérieur ou membre inférieur).

Les résultats indiquent que l’empoisonnement non intentionnel ou indéterminé est la principale cause de blessure, 25 % des visites aux urgences entrant dans cette catégorie. Cela peut inclure un empoisonnement par des substances telles que des drogues ou des médicaments pris à des doses incorrectes ou dans des combinaisons dangereuses. Une mesure préventive pour les blessures dans cette catégorie particulière pourrait impliquer des installations comme les sites d’injection sécuritaires, explique Belton.

D’autres résultats sont spécifiques aux défis que présente le climat d’Edmonton — 73 pour cent des blessures dans la catégorie des blessures naturelles/environnementales étaient dues à l’exposition au froid. Les données sur l’âge et le sexe mettent en évidence certaines catégories où des groupes particuliers sont touchés de manière disproportionnée ; par exemple, les hommes sont plus susceptibles de chuter que les femmes, et ce nombre est particulièrement élevé dans la tranche d’âge de 55 à 59 ans.

Le rapport indique également que 17% des personnes ont fini par quitter le service des urgences sans recevoir de traitement, bien que les données ne précisent pas si cela est dû à une stigmatisation perçue, à des difficultés d’accès aux soins de santé ou à une autre raison – un autre domaine que les services communautaires les programmes voudront peut-être aborder.

En ce qui concerne l’élimination de ces obstacles à l’accès, Braun-Woodbury explique que le Bissell Centre a eu du succès avec des stratégies qui impliquent de rencontrer des individus là où ils en sont avec leurs soins de santé, y compris des partenariats avec des programmes comme StreetWorks, en travaillant avec des prestataires médicaux spécialisés tels que le Boyle McCauley Health Centre et la formation de leur équipe de gestion de cas pour plaider dans les établissements de soins de santé.

Des preuves pour éclairer les efforts de la communauté

Disposer de données concrètes est essentiel pour créer des programmes efficaces qui répondront aux besoins spécifiques des personnes sans abri, note Belton.

« Utiliser des données probantes et savoir quels sont les problèmes en Alberta et les résoudre efficacement est notre meilleure chance de réduire le coût des blessures pour le système de santé », dit-elle.

« Pouvoir avoir des chiffres précis à indiquer lorsque je parle de besoins spécifiques me permet vraiment d’aller voir les bailleurs de fonds et de dire que nous avons besoin de programmes supplémentaires dans cet espace en ce moment », ajoute Braun-Woodbury.

Les contributions du Centre Bissell ont également assuré que le rapport avait un langage à jour qui reflète une sensibilité aux expériences vécues des personnes sans abri, explique Braun-Woodbury.

Un exemple est la décision d’utiliser le terme sans-abri plutôt que sans-abri. Cela aide à éliminer une partie de la stigmatisation et des connotations négatives liées à ce dernier terme. Il honore également le fait que même si une maison est toujours comprise comme un espace physique, une maison peut être de nombreuses choses différentes pour de nombreuses personnes différentes.

« La communauté peut être votre maison, vos amis, votre famille, vos réseaux de soutien social. L’utilisation du terme sans-abrisme pourrait potentiellement rompre ce lien entre les foyers que ces populations ont déjà établis », explique Jakob Koziel, analyste de recherche au département d’analyse et d’évaluation du Centre Bissell et auteur de l’introduction du rapport.

Selon Belton, le Centre de prévention des blessures prévoit de continuer à travailler avec des organisations telles que le Centre Bissell pour commencer à aborder le problème à plus grande échelle avec les preuves en main.

« Il est vraiment important de développer des interventions sophistiquées qui tiennent compte de la santé en tant que phénomène holistique », déclare Braun-Woodbury. « Regarder les blessures subies lorsqu’elles interagissent avec la santé mentale, la toxicomanie, la dislocation sociale, et essayer d’aborder ces problèmes avec une constellation de solutions. »