Technologie, politique et progrès dans le secteur des soins de santé

La technologie permettant des interactions efficaces de télémédecine entre les patients et les médecins est présente partout dans le monde. Nous avons vu au cours des 10 dernières années la technologie de surveillance à distance pour les maladies chroniques, telles que le diabète et l’hypertension. Ce que nous n’avons pas aligné sur la technologie, ce sont les politiques qui permettent aux employeurs multirégionaux et nationaux de déployer efficacement ces solutions sur l’ensemble de leur population. De nombreux États bloquaient auparavant la télémédecine et la possibilité de prescrire. Et d’autres obstacles semblaient disparaître instantanément lorsque le COVID n’autorisait plus les patients à visiter physiquement leur médecin pendant l’arrêt de masse au début du printemps 2020. La question est de savoir si la technologie était à la traîne ou était-ce que la politique et le lobbying de l’industrie interdisaient un accès et une adoption plus larges?

Maintenant que nous avons vu que c’est possible, il y a une excellente occasion de rendre les choses beaucoup plus fluides et efficaces. C’est génial si vous pouvez voir votre médecin via une vidéo et avoir une interaction significative, mais quelle est son efficacité si vous n’avez pas de brassard de tensiomètre à distance à la maison? Et ne serait-il pas encore mieux si votre médecin pouvait recevoir votre A1C via un rapport basé sur un cloud de données entre les rendez-vous pour mieux se préparer à résoudre les problèmes émergents?

Les défis que je vois sont beaucoup trop de «solutions ponctuelles». Certains ont le jeu de la télémédecine, d’autres la gestion des maladies chroniques avec des services de coaching, ou même des interactions activées par l’IA. Pendant ce temps, d’autres encore ont le jeu de données qui permet une plus grande transparence et moins de subjectivité dans la relation patient-médecin; cependant, afin de créer l’expérience optimale pour l’employeur et les patients, nous aurions besoin de plus de liens entre et parmi ces solutions, car devoir passer des contrats avec 5 à 10 fournisseurs différents pour gérer la santé de la population semble fastidieux et de courte durée, et l’étiquetage blanc de ces solutions ne suffit pas.

Un autre appel qui, à mon avis, est largement absent de cette discussion est l’iniquité qui existe à la fois dans la technologie et dans l’accès à la technologie. Nous avons vu de nombreuses personnes exclues de cette nouvelle réalité virtuelle numérique; beaucoup n’ont pas accès à une connexion Wi-Fi ou Internet fiable chez eux. Et si la plupart des gens ont des téléphones portables, tous n’ont pas de téléphones intelligents qui permettent des visites vidéo avec le médecin.

Nous avons vu cette disparité dans le système de santé et le système éducatif. Vous vous souvenez de la photo des deux enfants en train de faire leurs devoirs sur leur ordinateur portable à l’extérieur d’un Taco Bell? C’était la représentation parfaite du moment où les préjugés et la marginalisation sont à la racine et au lieu d’essayer de résoudre les problèmes, nous construisons simplement la technologie par-dessus.

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Un autre domaine qui nécessite une grande attention est l’intelligence artificielle et les biais qui se sont glissés dans les algorithmes. Un outil peut être activé par l’IA, mais il n’a probablement pas été développé par des personnes de couleur et d’autres qui ont traditionnellement été laissées pour compte dans notre système de soins de santé. Alors que l’accélération et l’adoption de l’IA et de la télémédecine se poursuivent, j’exhorte les acheteurs (employeurs et employés) ainsi que les innovateurs et les fournisseurs à évaluer les outils et processus nécessaires pour déployer ces outils afin de s’assurer qu’ils accordent la priorité aux compétences culturelles et évaluent le niveau de biais qui peuvent créer des expériences négatives pour les diverses populations.

Impacts de la pandémie

Au début de la pandémie, nous avons constaté une diminution de l’utilisation de tous les indicateurs en retard (patients hospitalisés, urgences, soins intensifs, soins d’urgence et santé mentale), à ​​l’exception d’un pic significatif de membres utilisant la télésanté en mars 2020. Au cours des mois suivants, nous avons remarqué une et augmentation significative des services de télésanté mentale. C’est un domaine que je m’attends à continuer de croître et qui devra évoluer pour inclure les services de santé mentale pour adolescents et pédiatriques.

Oui, il y a une nouvelle technologie, une ouverture et une facilité d’utilisation de la technologie, mais nous devrions nous efforcer de garantir que la politique et la bureaucratie ne gênent pas la croissance et l’utilisation continues de ces outils. Le monde est prêt pour eux. De nombreuses idées et technologies nouvelles émergent également à la suite de la pandémie.

En raison de la baisse des soins aux patients, des services ambulatoires, des soins urgents, etc., de nombreux employeurs exploitent davantage les données qu’avant la pandémie pour déterminer quels soins nécessaires ont été retardés, quels soins inappropriés ont été évités et quels outils doivent être utilisés. mis en place pour répondre aux besoins des plus vulnérables au sein de leurs populations. Il est certain que la tendance à tirer parti des données et de la transparence pour prendre des décisions stratégiques fondées sur la valeur des avantages se poursuivra. Encore une fois, l’adoption de l’innovation se produira, mais pour le moment, l’accès aux vaccins est une priorité pour les employeurs, ainsi que ce à quoi ressemble l’avenir du travail.

De plus, de plus en plus d’employeurs se concentrent sur les déterminants sociaux de la santé, l’équité en santé et les disparités en matière de santé, les soins fondés sur les résultats, l’observance des soins, l’accès, la gestion des maladies chroniques et les nouvelles innovations Rx. La transparence, l’identification des traitements appropriés, les soins culturellement compétents et la gestion fiduciaire vont développer des domaines d’intervention pour les employeurs dans lesquels les outils, les plates-formes et l’innovation auront l’occasion de prospérer.

Jessica Brooks est la PDG et la directrice générale du Pittsburgh Business Group on Health.