Remdesivir no COVID-19, la solution miracle selon l’agence de santé des Nations Unies
Un groupe d’experts internationaux du Groupe de développement des lignes directrices (GDG) de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a fait la recommandation du BMJ – la revue médicale hebdomadaire à comité de lecture, publiée par la British Medical Association – dans le cadre de ce que l’on appelle les «directives vivantes» pour gérer le coronavirus et aider les médecins à prendre de meilleures décisions en consultation avec les patients.
«Les lignes directrices vivantes sont utiles dans des domaines de recherche en évolution rapide comme le COVID-19 car elles permettent aux chercheurs de mettre à jour des résumés de preuves précédemment vérifiés et examinés par des pairs à mesure que de nouvelles informations deviennent disponibles», a déclaré l’OMS, dans un communiqué de presse sur les résultats.
Décisions fondées sur des preuves
Le remdesivir a reçu une attention mondiale dans le traitement des cas graves de coronavirus et est de plus en plus utilisé pour les patients hospitalisés. Mais son rôle dans la pratique clinique est resté incertain.
La recommandation de l’OMS est basée sur de nouvelles preuves comparant les effets de plusieurs médicaments sur le traitement du virus et comprend les données de quatre essais randomisés internationaux impliquant plus de 7 000 patients hospitalisés pour le COVID-19.
Après avoir examiné les preuves, le groupe d’experts du GDG de l’OMS, qui comprend quatre patients qui ont eu le coronavirus, a conclu que le Remdesivir administré par voie intraveineuse «n’a aucun effet significatif sur la mortalité ou sur d’autres résultats importants pour les patients, tels que la nécessité d’une ventilation mécanique ou le temps de l’amélioration clinique ».
Arguant de son utilisation
Le groupe spécial a reconnu que la certitude de la preuve est faible et n’a pas prouvé que le Remdesivir n’avait aucun avantage; mais plutôt, « il n’y a aucune preuve basée sur les données actuellement disponibles que cela améliore les résultats importants pour les patients », selon le communiqué de l’OMS.
Cependant, le GDG a soutenu le recrutement continu de patients dans les essais d’évaluation du Remdesivir afin de déterminer si des preuves plus substantielles peuvent être obtenues, en particulier en ce qui concerne des groupes spécifiques de patients.
Le communiqué de presse de l’OMS cite également un article de fond lié dans le rapport BMJ du panel, qui indique que l’histoire complète de Remdesivir ne sera pas comprise tant que son fabricant, Gilead, ne publiera pas les rapports complets des études cliniques.
Entre-temps, rapporte le journaliste qui a écrit le reportage, Jeremy Hsu, des traitements alternatifs tels que le corticostéroïde largement disponible, la dexaméthasone, qui s’est avéré réduire la mortalité chez certaines personnes gravement atteintes de COVID-19, «ont maintenant un impact sur les discussions sur le coût de Remdesivir -effectivité », selon les termes du communiqué de presse de l’OMS.