Qu’est-ce qu’un état d’esprit réussi pour le maintien de la perte de poids ?


homme plus âgé étant pesé dans un cadre médical

Dans l’environnement d’aujourd’hui, riche en calories, ultra-transformé, épargnant les mouvements, induisant un stress chronique et soi-disant « toxique », perdre du poids est un travail difficile. Mais mettre en œuvre une approche saine et durable qui maintient le poids est encore plus difficile.

La perte de poids à court terme peut être plus facile que le maintien du poids à long terme

La plupart d’entre nous peuvent réussir à perdre du poids à court terme. Mais ceux qui sautent d’un régime à la mode à l’autre connaissent souvent les montagnes russes métaboliques connues sous le nom de régime yo-yo qui augmentent nos hormones de la faim, font chuter nos taux métaboliques et provoquent une spirale vicieuse de perte de poids suivie d’une reprise. Même la plupart des interventions médicales pour aider à traiter l’obésité produisent la trajectoire typique d’une perte de poids rapide suivie d’un plateau de poids puis d’une reprise de poids progressive. Dans une méta-analyse de 29 études de perte de poids à long terme, plus de la moitié du poids perdu a été récupéré en deux ans, et en cinq ans, plus de 80 % du poids perdu a été récupéré. Cela signifie que, selon nos meilleures estimations, seule une personne sur cinq en surpoids réussit à perdre du poids à long terme.

Quelle est la particularité des mainteneurs de perte de poids ?

Sur la base d’études du National Weight Control Registry, une base de données de plus de 4 000 personnes qui ont maintenu une perte de poids d’au moins 10 % pendant au moins un an, nous avons un aperçu de certaines tactiques éprouvées. Il s’agit notamment de divers comportements de réduction de l’apport énergétique – limitation des aliments riches en calories et des boissons sucrées, contrôle des portions et habitudes alimentaires constantes au fil des jours, augmentation de la consommation de fruits et légumes – ainsi que d’une activité physique pendant au moins une heure par jour.

Cela a du sens et est cohérent dans la littérature scientifique. Toute perte de poids réussie nécessite de faire pencher et de maintenir la balance vers une plus grande dépense énergétique et moins d’apport énergétique (un bilan énergétique net négatif). Mais comment ces personnes maintiennent-elles réellement ces comportements favorisant la perte de poids au fil du temps, afin de construire un mode de vie qui ne les laisse pas se sentir constamment démunis, léthargiques et affamés (affamés + en colère) ?

Les déterminants les plus importants du maintien de la perte de poids sont ceux qui cimentent les changements de comportement. Comme le confirment des preuves plus récentes, la psychologie appropriée pour la perte de poids est essentielle pour réguler la physiologie qui soutient la perte de poids.

L’autorégulation et l’auto-efficacité sont la clé du succès à long terme

Ce n’est que récemment que nous avons commencé à évaluer les déterminants psychologiques et cognitifs du maintien de la perte de poids. Nous avons tous des preuves anecdotiques de la famille, des amis et des collègues. Mais il est difficile de collecter, de traiter et d’analyser systématiquement les expériences qualitatives, les stratégies et les défis des mainteneurs de perte de poids qui réussissent.

Les données à ce jour confirment l’importance de l’autorégulation, et en particulier l’autosurveillance des comportements quotidiens qui déterminent l’apport et la dépense énergétiques, notamment les comportements alimentaires. Ceux qui ont une forte auto-efficacité (croyance en votre capacité à exécuter certains comportements) pour l’exercice en particulier réussissent mieux à maintenir une perte de poids. Et plus récemment, les chercheurs ont décodé des éléments de l’état d’esprit approprié qui inculque une grande auto-efficacité pour la plus grande constellation de comportements importants de gestion du poids.

Une étude récente a utilisé l’apprentissage automatique et le traitement du langage naturel pour identifier les principaux thèmes comportementaux – motivations, stratégies, luttes et succès – qui étaient cohérents dans un groupe de plus de 6 000 personnes qui avaient réussi à perdre et à maintenir plus de 9 kilogrammes (environ 20 livres). de poids pendant au moins un an. Parmi ce grand groupe, ils ont systématiquement conseillé la persévérance face aux revers, et la cohérence dans le suivi des aliments et la surveillance des comportements alimentaires, comme stratégies comportementales clés. Et la plupart d’entre eux sont restés motivés en réfléchissant à l’amélioration de leur santé et de leur apparence malgré leur faible poids.

Les études sur la perte de poids réussie manquent à beaucoup de gens

Les preuves suggèrent que l’âge, le sexe et le statut socio-économique ne sont pas des facteurs significatifs pour prédire le maintien de la perte de poids. Mais la plupart des études sur la perte de poids sursouscrivent les femmes blanches, instruites et à revenu intermédiaire. Étant donné que la prévalence de l’obésité et de ses comorbidités associées est disproportionnellement plus élevée dans les populations les plus défavorisées socialement et historiquement marginalisées, nous avons besoin de données plus riches et plus représentatives pour brosser un tableau complet et inclusif d’une psychologie de perte de poids réussie. Nous devons mieux comprendre l’expérience vécue de toutes les personnes afin de pouvoir déterminer les motivations les plus puissantes et uniques, les stratégies comportementales efficaces et les défis et revers probables, en particulier les déterminants environnementaux qui dictent les opportunités et les obstacles pour s’engager et maintenir une vie plus saine. mode de vie.

Le maintien du poids nécessite plusieurs outils, une formation et un soutien

Ce que nous pouvons dire avec certitude, c’est que pour chacun d’entre nous, maintenir une perte de poids nécessite de se sentir à l’aise avec l’inconfort – l’inconfort d’avoir parfois faim, de faire de l’exercice au lieu de manger sous l’effet du stress, de déchiffrer honnêtement la recherche de récompense par rapport à la vraie faim, et de résister l’attrait omniprésent des aliments ultra appétissants. Ce n’est pas une tâche facile, car cela va souvent à l’encontre des signaux environnementaux, des coutumes culturelles, de l’éducation familiale, des influences sociales et de notre câblage génétique. Afin de nous aider mutuellement à atteindre la santé et à perdre du poids dans notre environnement moderne, nous devons apprendre et pratiquer les outils psychologiques qui nous aident non seulement à accepter, mais finalement à embrasser, cet inconfort inévitable.

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