Pourquoi le traitement précoce est-il crucial pour le développement à long terme d’un enfant ?
Journée mondiale de l’autisme 2022 : L’intervention précoce est la plus importante dans l’autisme
Le trouble du spectre autistique (TSA) est principalement une affection permanente caractérisée par des troubles de la communication sociale ainsi que par des intérêts et des activités répétitifs. Le nombre de cas est davantage observé chez les garçons que chez les filles. Les facteurs responsables des TSA sont multifactoriels, résultant d’interactions complexes entre des facteurs génétiques et environnementaux.
L’une des questions les plus fréquemment posées par les parents d’un enfant autiste est « quel avenir aura mon enfant ? ». Il est assez difficile de répondre à cette question car cela dépend de divers facteurs.Nous mettons l’accent sur la reconnaissance précoce des symptômes et la thérapie pour prévenir les complications à long terme et les comorbidités associées.
Reconnaissance précoce et surveillance
Des interventions précoces pendant l’âge préscolaire, dès l’âge de 2 ou 3 ans, sont conseillées. Pendant cette période, le cerveau de l’enfant a plus de capacité à se transformer en raison de la plasticité. Ce qui signifie qu’il peut être facilement moulé et avoir un bon développement neurologique à long terme.
Les membres de la famille de l’enfant, y compris les parents, les grands-parents et les autres soignants, peuvent participer au suivi du développement.
Les premiers drapeaux rouges pour les TSA incluent
- mauvais contact visuel
- mauvaise réponse au nom
- manque de diffusion et de partage
- pas de gestes à 12 mois
- perte de langage ou de compétences sociales
L’American Academy of Pediatrics (AAP) recommande le dépistage des schémas de développement et de comportement pour tous les enfants lors de visites régulières d’enfants en bonne santé à ces âges :
- 9 mois
- 18 mois
- 30 mois
De plus, l’AAP recommande que tous les enfants soient dépistés, en particulier pour les TSA lors des visites régulières chez le médecin des enfants en bonne santé à l’âge de 18 et 24 mois. Sur la base des résultats, le pédiatre peut recommander d’autres tests pour vérifier si un enfant présente un risque élevé de TSA (par exemple, avoir une sœur, un frère ou un autre membre de la famille avec un TSA).
Suivi du développement observe comment votre enfant progresse au fil du temps et si l’enfant atteint les étapes de développement typiques qui comprennent jouer, apprendre, parler, se comporter et bouger. S’il y a un retard dans l’atteinte du jalon, il est essentiel de parler à votre médecin de vos préoccupations.
Comorbidités associées
Au cours de la transition vers l’âge adulte, les personnes atteintes de TSA font face à plusieurs défis pertinents. Il existe un risque accru de problèmes de santé tels que l’obésité et l’épilepsie. Les enfants atteints de TSA sont sujets à des accidents graves, voire mortels. Une augmentation de la mortalité prématurée a été signalée en particulier chez les personnes ayant un fonctionnement intellectuel inférieur, principalement en raison de troubles neurologiques et d’anomalies congénitales.
La comorbidité psychiatrique est fréquente, un risque accru d’anxiété et de dépression outre, une possible récidive de schizophrénie ou de trouble bipolaire a été rapportée. Le trouble d’hyperactivité (TDAH) est une comorbidité psychiatrique très fréquente chez les personnes atteintes de TSA et affecte la vie des enfants et des adultes au fil du temps, ayant un impact négatif sur les fonctions exécutives, les relations avec les pairs et l’humeur.
En général, l’absence (1) d’une comorbidité médicale (ex : une maladie rare comme la sclérose tubéreuse) ou psychiatrique (ex : TDAH), (2) un traitement précoce, (3) la présence d’un discours verbal vers 5-6 ans et (4) le fonctionnement intellectuel discret sont tous des facteurs pronostiques favorables.
Traitement
- Il y a non médicamentsqui traitent les principaux symptômes du TSA, cependant, certains médicaments peuvent être utilisés pour traiter les symptômes concomitants, ce qui aide les personnes atteintes de TSA à mieux fonctionner.
- Approche comportementale – Un traitement comportemental notable pour les personnes atteintes de TSA est appelé Analyse comportementale appliquée (ABA). L’ABA aide à acquérir les comportements souhaités et décourage les comportements indésirables et améliore la variété des compétences. Les progrès sont suivis et mesurés en conséquence.
- Approche développementale – La thérapie de développement la plus courante pour les personnes atteintes de TSA est Thérapie de la parole et du langage. Il aide à améliorer la compréhension et l’utilisation de la parole et du langage de la personne. Ergothérapie enseigne aux enfants diverses compétences qui les aident à vivre une vie moins dépendante. Les compétences peuvent inclure l’habillage, l’alimentation, le bain et les relations avec les gens peuvent être améliorées.
- Traitement et éducation des enfants autistes et apparentés aux troubles de la communication (TEACCH) – enseignement en salle de classe basé sur l’idée que les personnes autistes réagissent bien à la cohérence et à l’apprentissage visuel.
Par conséquent, la reconnaissance précoce des TSA et un traitement approprié en temps opportun sont cruciaux pour le développement à long terme. Il améliore encore la qualité de vie de l’enfant et des soignants.
Rédigé par le Dr Kranthi Mohan – Neurologue consultant, BGS Gleneagles Global Hospital