Nouvelles directives sur le retour aux sports et aux activités des jeunes après la COVID-19

Si votre enfant a été testé positif au COVID-19, peut-il reprendre le sport ?

C’est une question importante, car le COVID-19 a été lié à la myocardite, une inflammation du muscle cardiaque – et faire du sport si vous avez une myocardite peut être dangereux.

Au début de la pandémie, l’American Academy of Pediatrics (AAP) a recommandé que tout enfant testé positif au COVID-19 subisse une évaluation en personne avec son pédiatre avant de reprendre le sport, en particulier les sports de compétition. Mais en janvier 2022, l’AAP a mis à jour ces directives car le risque de myocardite avec COVID-19 chez les enfants a diminué, de l’ordre de 0,5% à 3%.

Même s’il peut sembler que la pandémie a duré une éternité, il est encore tôt dans notre compréhension du COVID-19 et de ses effets sur le corps. Sur la base de ce que nous savons maintenant, les points clés tirés de l’ensemble des nouvelles recommandations formulées par l’AAP pour le retour aux sports et à l’activité physique sont expliqués ci-dessous. Restez à l’écoute, cependant, car ces conseils changeront probablement à mesure que des informations supplémentaires seront disponibles.

Quelle était la gravité de la maladie ?

L’AAP fait différentes recommandations selon trois catégories décrivant la gravité de la COVID-19.

• Une maladie asymptomatique ou bénigne signifie
  • moins de quatre jours de fièvre > 100,4
  • moins d’une semaine de douleurs musculaires, de frissons ou de léthargie (sensation de faiblesse et de fatigue)

• Une maladie modérée signifie
• Une maladie grave signifie
  • Séjour en USI et/ou intubation (nécessité d’un tube respiratoire)
  • MIS-C.

La plupart des enfants tomberont dans le groupe léger

Pour ce groupe, les recommandations sont :

• Pas d’exercice pendant l’isolement – pas seulement pour empêcher les autres de tomber malades, mais pour laisser le corps combattre l’infection
• Dépistage des symptômes de la myocardite, y compris
  • douleur thoracique
  • essoufflement supérieur à ce à quoi vous vous attendiez compte tenu du degré de symptômes du rhume
  • nouvelles palpitations (rythme cardiaque irrégulier)
  • étourdissements ou évanouissements.

Idéalement, le fournisseur de soins primaires de l’enfant devrait effectuer ce dépistage, bien qu’il puisse être effectué par télésanté ou par téléphone. Cependant, cela peut être difficile, car de nombreux enfants sont testés positifs à la maison ou à l’école et ne sont même pas en contact avec leur médecin, et de nombreux prestataires de soins primaires sont submergés par le nombre de cas dans leur pratique.

C’est pourquoi il est très important que les parents soient conscients de ces symptômes et qu’ils contactent leur médecin s’ils surviennent. Si des symptômes apparaissent, l’enfant doit subir une évaluation en personne, un électrocardiogramme (ECG) et éventuellement une visite chez un cardiologue avant de reprendre le sport.

Les enfants du groupe modéré doivent consulter leur médecin

Qu’ils aient ou non des symptômes de myocardite, ils devraient subir un examen en personne et un électrocardiogramme. Sur la base de cette visite et des résultats de l’électrocardiogramme, le médecin décidera s’il doit consulter un cardiologue.

Les enfants du groupe sévère doivent attendre avant de reprendre l’exercice

La recommandation est que chacun d’entre eux devrait consulter un cardiologue et, sur la base de cette évaluation, attendre trois à six mois avant de refaire du sport ou de l’exercice.

Le retour au sport et à l’activité doit être progressif – et sûr

• Tous les enfants doivent suivre les recommandations du CDC pour l’isolement.
• Tous les enfants qui ont eu la COVID-19 doivent porter un masque en tout temps jusqu’à 10 jours complets après le début de leurs symptômes (ou après la date d’un test positif s’ils sont asymptomatiques).
• Les enfants doivent attendre pour reprendre le sport jusqu’à ce qu’ils ne présentent plus de symptômes, pour assurer la sécurité des autres et pour donner à leur corps le temps de guérir.
• Il est préférable de commencer lentement au début, avec des pratiques raccourcies et/ou plus faciles, et aucune compétition pendant au moins trois jours après le retour.
• Assurez-vous que les enfants et les entraîneurs connaissent les symptômes de la myocardite : douleur thoracique, essoufflement, rythme cardiaque irrégulier, étourdissements ou évanouissement. Si des symptômes de myocardite se développent, l’activité doit cesser et un adulte doit consulter un médecin pour l’enfant.