L’OMS recommande un contact peau à peau immédiat pour les bébés nés prématurément |
Les conseils marquent une rupture significative par rapport à la pratique antérieure, reflétant les immenses avantages pour la santé de s’assurer que les soignants – généralement les mères – et les bébés prématurés ou de petite taille peuvent rester proches après la naissance, sans aucune séparation.
L’OMS recommande que le contact peau à peau, également connu sous le nom de « soin de la mère kangourou », commence immédiatement après la première respiration de ces petits, sans aucune période initiale dans un incubateur.
De minuscules changeurs de jeu
« Les bébés prématurés peuvent survivre, prospérer et changer le monde – mais chaque bébé doit avoir cette chance», a déclaré Tedros Adhanom Ghebreyesus, le directeur général de l’OMS.
« Ces directives montrent que l’amélioration des résultats pour ces bébés minuscules ne consiste pas toujours à fournir les solutions les plus avancées, mais plutôt à garantir l’accès aux soins de santé essentiels centrés sur les besoins des familles. »
Les lignes directrices ont été publiées avant la Journée mondiale de la prématurité, célébrée chaque année le 17 novembre.
Ils fournissent également des recommandations pour assurer soutien affectif, financier et professionnel pour les famillesqui peuvent faire face à un stress et à des difficultés extraordinaires en raison des demandes de soins intensifs et des angoisses liées à la santé de leur bébé.
Préoccupation de santé publique
Chaque année, on estime que 15 millions de bébés dans le monde naissent prématurément, c’est-à-dire avant la 37e semaine de grossesse, soit environ une naissance sur 10. Plus encore, 20 millions, ont un faible poids à la naissance, moins de 2,5 kg.
Les chiffres augmentent, a rapporté l’OMS, faisant de la prématurité le principale cause de décès des enfants de moins de cinq ans et un problème urgent de santé publique.
En matière de survie, des disparités importantes existent selon le lieu de naissance des bébés prématurés. Alors que la plupart des personnes nées à 28 semaines ou après dans les pays riches survivent, le taux dans les pays pauvres peut descendre jusqu’à 10 %.
Sauver plus de vies
L’OMS a déclaré que la plupart des bébés prématurés peuvent être sauvés grâce à des mesures rentables telles que des soins de qualité avant, pendant et après l’accouchement ; la prévention et la prise en charge des infections courantes et les soins de la mère kangourou.
La pratique combine le contact peau à peau dans une écharpe ou une écharpe spéciale portée le plus d’heures possible et l’allaitement exclusif.
Les bébés prématurés manquent de graisse corporelle, donc beaucoup ont des problèmes pour réguler leur propre température à la naissance, et ils ont souvent besoin d’une assistance médicale pour respirer.
Les recommandations précédentes appelaient à ce que ces bébés soient d’abord stabilisés dans un incubateur ou un chauffe-eau, pendant environ trois à sept jours en moyenne, ce qui représente une séparation initiale de leur principal soignant.
Première étreinte critique
Cependant, l’OMS a déclaré que la recherche montre maintenant que commencer les soins maternels kangourou immédiatement après la naissance sauve beaucoup plus de viesréduit les infections et l’hypothermie et améliore l’alimentation.
Pour les bébés prématurés et petits, la première étreinte avec un parent est non seulement émotionnellement importante, mais aussi absolument critique pour leur survie et leur santéa déclaré le Dr Karen Edmond, médecin responsable de la santé néonatale à l’OMS.
Séparations COVID, « catastrophiques »
« À l’époque du COVID-19, nous savons que de nombreuses femmes ont été inutilement séparées de leurs bébés, ce qui pourrait être catastrophique pour la santé des bébés nés tôt ou petits », a-t-elle rappelé.
« Ces nouvelles directives soulignent la nécessité de fournir des soins aux familles et aux bébés prématurés ensemble comme une unitéet s’assurer que les parents reçoivent le meilleur soutien possible pendant ce qui est souvent une période particulièrement stressante et anxieuse.
Le lait maternel est le meilleur
Les lignes directrices aussi recommande fortement l’allaitement pour améliorer les résultats de santé des bébés prématurés et de faible poids à la naissance, car il réduit les risques d’infection par rapport aux préparations pour nourrissons.
Le lait de donneuses est la deuxième meilleure alternative, si le lait maternel n’est pas disponible, bien qu’une « préparation pour prématurés » enrichie puisse être utilisée si les banques de lait de donneuses ne sont pas accessibles.