L’Europe du Sud déplore l’exode des médecins et des infirmières alors que le coronavirus augmente


BARCELONE / ROME (Reuters) – Pep Iglesies, 30 ans, a émigré d’Espagne au Canada en août pour un nouvel emploi qui ressemble beaucoup à son ancien – prendre soin des patients atteints de coronavirus et travailler comme cardiologue.

Le médecin espagnol Pep Iglesias s’entretient avec un patient à l’Institut de cardiologie de Montréal à Montréal, Québec, Canada, le 12 novembre 2020. Avec l’aimable autorisation de Pep Iglesias/Handout via REUTERS

« Je suis un grand défenseur du système de santé espagnol, mais les travailleurs là-bas ne sont pas assez bien traités », a-t-il déclaré, expliquant qu’il s’était senti professionnellement contrarié chez lui.

Comme Iglesies, des milliers de médecins et d’infirmières ont quitté l’Espagne au cours de la dernière décennie, exaspérés par les coupes d’austérité dans le système de santé et à la recherche d’un meilleur salaire et de meilleures perspectives à l’étranger.

C’est une histoire similaire en Italie et au Portugal, deux autres pays d’Europe du Sud qui ont réduit leurs budgets en réponse à la crise financière et en paient le prix alors qu’une deuxième vague de coronavirus frappe le continent et met les hôpitaux à rude épreuve.

La pandémie a particulièrement touché l’Italie et l’Espagne, les deux pays enregistrant respectivement 47 217 et 42 039 décès. Le Portugal a été largement épargné au printemps, mais compte désormais un nombre record de patients COVID remplissant les unités de soins intensifs.

« Le coronavirus a aggravé la situation car la charge de travail a considérablement augmenté », a déclaré Carlo Palermo, chef du syndicat italien des médecins ANAAO-ASSOMED.

En 2019, l’Espagne manquait de plus de 4 000 médecins publics, selon une étude de l’Université de Las Palmas commandée par le ministère de la Santé.

On s’attendait à ce qu’il atteigne environ 7 000 en 2020, mais ce chiffre pourrait être encore plus élevé en raison de la pandémie, a déclaré la co-auteure Patricia Barber.

Le syndicat CGIL de Rome estime que l’Italie a besoin de 15 000 médecins spécialistes supplémentaires.

Les gouvernements tentent à la hâte de combler les lacunes, mais cela s’avère difficile.

LES QUESTIONS D’ARGENT

L’Italie pousse les étudiants en médecine en première ligne et tente de faire revenir les médecins à la retraite dans les services. La région sud de la Campanie a annoncé ce mois-ci 450 médecins et a utilisé la télévision d’État pour diffuser des appels à l’aide dans tout le pays.

Il n’a reçu que 165 candidatures.

En Espagne, le gouvernement a autorisé les régions – qui gèrent les soins de santé – à embaucher temporairement quelque 10 000 agents de santé supplémentaires, principalement des diplômés et des professionnels de l’extérieur de l’Union européenne.

Mais alors que l’hôpital Sant Pau de Barcelone dispose du budget pour ouvrir de nouveaux services de soins intensifs, il ne peut pas trouver de personnes hautement qualifiées pour les doter tous.

« Il n’y a pas assez de personnes formées et celles qui existent sont très fatiguées », a déclaré son directeur médical Xavier Borras.

La plainte de Borras a peu de poids auprès de Lluis Enseñat, 35 ans, qui a déménagé en France en 2017, où il travaille dans le service de réanimation d’un hôpital de la banlieue parisienne. Son salaire mensuel net de 5 500 euros fait plus que doubler ce qu’il gagnait à Barcelone.

« (Les autorités) ne devraient pas se plaindre parce que ces personnes sont parties après qu’on leur a proposé des contrats de merde », a-t-il déclaré.

L’argent est un facteur majeur dans de nombreux déménagements à l’étranger.

Anna Dalmau, médecin de famille de 29 ans à Barcelone, pense qu’elle partira l’année prochaine, doutant que les conditions s’améliorent malgré une série de grèves récentes visant à faire pression sur le gouvernement.

« Pour moi, c’est comme une obligation morale de partir », a-t-elle dit, ajoutant qu’elle avait vu des offres d’emploi dans le sud de la France qui feraient plus que doubler son salaire mensuel brut de 2 000 euros.

Francesco Staltari, 29 ans, originaire de Calabre dans le sud de l’Italie, a émigré en Allemagne en 2014 et travaille comme infirmier à Hambourg.

Le salaire de base est d’au moins 2 000 euros par mois, avant les heures supplémentaires et les primes de nuit, a-t-il précisé. Chez nous, le salaire moyen d’une infirmière est de 1 400 euros, selon le syndicat italien Nursing Up.

« Je ne retournerais jamais en Italie », a déclaré Staltari. « Ici, ils vous proposent des formations gratuites et en Allemagne, nous sommes généralement très respectés socialement et à l’hôpital. »

OFFRES TENTANTES

Même avant que le virus ne frappe, les pays du sud de l’Europe manquaient d’infirmières.

Dans un rapport de 2019, l’Organisation de coopération et de développement économiques a déclaré que l’Italie et l’Espagne n’avaient que 5,8 infirmières pour 1000 habitants et le Portugal 6,7 contre 12,9 en Allemagne et une moyenne de 8,8 parmi les principaux pays industrialisés.

Le Conseil général des infirmières de Madrid estime que l’Espagne a besoin de 150 000 infirmières pour s’aligner sur la moyenne de l’Union européenne.

Entre 2010 et 2019, près de 75 000 infirmières espagnoles étaient enregistrées et travaillaient dans neuf pays étrangers, a-t-il indiqué.

Antonio De Palma, responsable de Nursing Up, a déclaré que l’Italie avait besoin d’environ 60 000 à 65 000 infirmières.

« Le rapport optimal entre les infirmières et les lits devrait être de 1 pour 6. En Italie, il a atteint des sommets de 1 à 17 », a-t-il déclaré, dénonçant certaines autorités sanitaires locales pour leur forte dépendance aux travailleurs à temps partiel qui n’avaient aucune sécurité d’emploi et étaient payés aussi peu que 16 euros de l’heure.

L’Ordre des infirmières du Portugal indique que quelque 18 000 infirmières portugaises travaillent à l’étranger, principalement en Grande-Bretagne.

Leur importance pour le National Health Service britannique a été soulignée en avril lorsque le Premier ministre Boris Johnson a publiquement remercié une infirmière portugaise pour ses soins après son hospitalisation pour COVID.

L’Ordre portugais affirme que 30 000 infirmières sont nécessaires à la maison pour aider à faire face à la crise des coronavirus, mais a mis en garde contre une augmentation des demandes d’autres pays de l’UE cherchant à attirer leurs membres, y compris des Pays-Bas, qui offraient des salaires, un logement et des transports plus élevés. et des cours de langue.

« Nous ne pouvons pas continuer à acheter des ventilateurs et à exporter des infirmières », a déclaré Ana Cavaco, responsable de la commande.

Reportage supplémentaire de Catarina Demony à Lisbonne; Montage par Ingrid Melander, Crispian Balmer et Mike Collett-White

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