Les vaccins à ARNm de Pfizer-BioNTech et Moderna provoquent des réponses d’anticorps différentes
Il existe actuellement 3 vaccins contre le coronavirus approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis sous autorisation d’utilisation d’urgence. Il s’agit des vaccins Pfizer-BioNTech, Moderna et Janssen.
En décembre 2021, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont recommandé les vaccins à ARNm Pfizer-BioNTech et Moderna plutôt que Janssen, invoquant des inquiétudes concernant la coagulation du sang et la protection supérieure fournie par les vaccins à ARNm.
Cependant, les 2 vaccins à ARNm approuvés aux États-Unis ne sont pas interchangeables. Une nouvelle recherche, publiée hier dans Science Médecine translationnelle, ont trouvé des différences notables dans les réponses spécifiques à l’épitope des vaccins Pfizer-BioNTech (BNT162b2) et Moderna (ARNm-1273) COVID-19. Les réponses distinctes des anticorps et des lymphocytes T tueurs suscitées suggèrent qu’une approche de rappel hétérologue «mix-and-match» pourrait offrir la protection la plus robuste.
L’étude a inclus 73 participants, dont 28 ont reçu le vaccin Moderna et 45 ont reçu Pfizer-BioNTech. Étant donné que les données du monde réel suggèrent que les 2 vaccins à ARNm diffèrent dans leur capacité à prévenir l’infection, les chercheurs ont analysé s’ils obtenaient des profils Fc similaires.
Les récepteurs Fc (FcR) se lient aux anticorps qui se sont attachés aux agents pathogènes infectieux, stimulant l’anticorps pour générer une réponse immunitaire adéquate à l’antigène. Il a été démontré que les fonctions effectrices médiées par Fc améliorent la protection contre le COVID-19 après une vaccination ou une infection.
Les deux vaccins à ARNm ont induit de fortes réponses immunitaires humorales aux variantes préoccupantes du SRAS-CoV-2, avec des titres de liaison IgG et IgM équivoques. Des différences sont apparues dans les réponses spécifiques à l’épitope, avec des concentrations plus élevées d’IgA spécifiques au domaine de liaison au récepteur (RBD) et au domaine N-terminal chez les receveurs du vaccin Moderna. Les receveurs de Moderna présentaient également une activation accrue des lymphocytes T tueurs naturels et des anticorps provoquant une déplétion des anticorps neutrophiles.
L’épuisement des anticorps spécifiques à RBD a souligné la prévalence de la fonction effectrice d’anticorps non spécifique à RBD, déployée à différentes concentrations dans les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna. Les chercheurs pensent que cela explique les différentes concentrations d’effecteurs médiées par le Fc observées entre les 2 vaccins à ARNm.
Des comparaisons univariées entre chaque antigène et les mesures du profil Fc ont révélé que les anticorps se liant au FcR pour les 3 COV étaient comparables entre Pfizer-BioNTech et Moderna. Cependant, il y avait des concentrations élevées d’IgA chez les receveurs de Moderna et des niveaux élevés d’IgM et d’IgG chez les receveurs de Pfizer-BioNTech.
Étant donné que les variantes Delta et Omicron ont provoqué un nombre sans précédent de percées d’infections, entraînant une protection vaccinale contre l’infection, de nouvelles stratégies de vaccination doivent être examinées. Les différentes reconnaissances d’épitopes et les propriétés fonctionnelles médiées par les anticorps observées dans les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna suggèrent que le mélange et l’appariement de la série initiale de vaccins et des injections de rappel peuvent fournir le niveau de protection le plus élevé.
Des études antérieures ont confirmé que le rappel hétérologue est non seulement sûr, mais peut en fait augmenter la réponse immunitaire. La FDA et le CDC ont autorisé le mix-and-match l’automne dernier, mais n’ont pas encore formellement recommandé des doses de rappel hétérologues par rapport aux rappels homologues.