Les propriétaires d’une société de télémédecine en Arizona admettent un programme de pots-de-vin de 64 millions de dollars

(Reuters) – Deux propriétaires d’une société de télémédecine basée à Phoenix, en Arizona, ont admis avoir participé à un stratagème national de fraude en matière de soins de santé impliquant des pots-de-vin aux médecins qui a entraîné la soumission de 64 millions de dollars de fausses déclarations aux programmes d’assurance gouvernementaux, ont annoncé les procureurs fédéraux.

Les propriétaires de RediDoc LLC, Stephen Luke, 54 ans, et David Laughlin, 48 ans, tous deux résidents de l’Arizona, ont chacun plaidé coupable mardi devant la juge de district américaine Esther Salas à Newark, tribunal fédéral du New Jersey, pour complot en vue de violer la loi fédérale anti-pots-de-vin et complot. commettre une fraude en matière de soins de santé.

Les accusations les plus graves sont passibles de 10 ans de prison et les accusés devraient être condamnés en octobre. Leurs avocats n’ont pas pu être joints dans l’immédiat pour commenter.

Les procureurs ont déclaré que, de septembre 2017 à décembre 2019, Luke et Laughlin et d’autres ont orchestré un « schéma circulaire » de pots-de-vin afin de facturer Medicare et TRICARE, le programme fédéral d’assurance maladie pour les membres du service militaire, pour les médicaments et les équipements médicaux comme les appareils dentaires.

Les pharmacies et les fournisseurs d’équipement auraient versé des pots-de-vin aux sociétés de marketing, qui ont identifié les patients de Medicare et TRICARE pour faire avancer le programme. Les employés des sociétés de commercialisation ont ensuite appelé les patients et leur ont dit qu’ils avaient été approuvés pour les prescriptions, sans s’identifier honnêtement ni fournir de détails sur l’origine des prescriptions, afin d’obtenir leur consentement, ont déclaré les procureurs.

Les sociétés de marketing ont ensuite versé des pots-de-vin à Luke et Laughlin et leur ont donné les informations personnelles des patients, ainsi que des carnets de prescription numériques préremplis. Luke et Laughlin, à leur tour, ont payé des médecins par le biais de fausses consultations de télémédecine pour délivrer ces ordonnances, selon les procureurs.

En fait, les procureurs ont déclaré que les médecins n’avaient souvent aucun contact avec les patients et que les médicaments et l’équipement étaient sélectionnés en fonction des taux de remboursement élevés du gouvernement, et non des besoins médicaux des patients.

Luke et Laughlin ont reçu environ 32 millions de dollars de sociétés de marketing et ont soumis au gouvernement des réclamations frauduleuses de plus de 64 millions de dollars, selon les procureurs.

Trois autres personnes ont précédemment plaidé coupables dans le stratagème.

L’affaire est USA c. Belter, US District Court, District of New Jersey, No. 2:20-mj-13401.

Pour le gouvernement : les procureurs américains adjoints Nicole, Mastropieri, Hayden Brockett et Barbara Ward

Pour Laughlin : Aidan O’Connor et Joseph Hayden de Pashman Stein Walder Hayden

Pour Luke : Rebekah Conroy et Shalom Stone de Shalom Stone de Stone Conroy

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