Les fondations aident à améliorer la santé en prison et en prison et après la libération

Les fondations aident à améliorer la santé en prison et en prison et après la libération

Au cas où vous auriez manqué la note d’information sur la politique de santé des affaires de santé d’octobre 2021, « Réentrée en prison et en prison et santé », c’est une bonne lecture de fond, surtout si vous êtes nouveau sur ce sujet. Financé par le Fondation Robert Wood Johnson (RWJF), le mémoire fait la distinction importante entre les prisons et les prisons. Ebony N. Russ et ses coauteurs expliquent clairement que « les prisons sont des établissements correctionnels d’État ou fédéraux qui détiennent des personnes condamnées à des peines généralement supérieures à un an ». Les prisons, alternativement, « sont gérées par les forces de l’ordre locales et confinent les personnes condamnées à un an ou moins et celles en attente de jugement ».

Parmi les points clés du mémoire, il y a le fait que les personnes qui réintègrent les communautés après avoir été incarcérées «sont plus malades que la population générale». Ils ont des «taux disproportionnés» de maladie mentale, de «suicide, de troubles liés à l’utilisation de substances, d’incapacités» et de certaines conditions physiques. En outre, ceux qui réintègrent les communautés sont confrontés à des obstacles à l’accès aux soins de santé et connaissent souvent « l’itinérance, le chômage et un manque de soutien social et familial », notent les auteurs.

En expliquant le problème d’accès, les auteurs déclarent que « la loi fédérale exige la suspension ou la résiliation des prestations de Medicaid en cas d’incarcération, et des systèmes efficaces pour rétablir Medicaid à la libération sont rares ». La plupart des prestataires de soins primaires « n’ont pas été formés pour comprendre les problèmes complexes des populations concernées par la justice ». Un casier judiciaire rend difficile la recherche de travail, et les auteurs citent des recherches selon lesquelles un casier judiciaire a « un effet cumulatif plus important sur les Noirs que sur les Blancs ».

La section Approches prometteuses des auteurs met en lumière le Transitions Clinic Network (TCN), « un consortium de cliniques de soins primaires » visant à accroître l’accès aux services de santé, « à améliorer la santé et à réduire la récidive chez les personnes atteintes de maladies chroniques » qui ont récemment été libérées. Une facette clé de cette initiative est « un agent de santé communautaire [CHW] avec un vécu d’incarcération » qui fait partie de l’équipe de soins. Parmi les recommandations des auteurs, les États devraient demander des dérogations à la section 1115 de Medicaid afin que les personnes puissent s’inscrire à Medicaid pendant leur incarcération.

Blaire Bryant de la National Association of Counties (NACo) mise à jour Affaires de santé dans un e-mail du 16 novembre 2021 concernant une récente action du Congrès sur les prestations de santé fédérales pour les personnes en détention provisoire dans les prisons. S.2697, la loi bipartite sur la continuité des soins, a été renvoyée au Comité sénatorial des finances. Ce projet de loi modifierait la politique fédérale d’exclusion des détenus Medicaid, afin que ces personnes, qui « n’ont pas été condamnées [of] un crime… peuvent conserver leurs prestations Medicaid », comme expliqué dans un article de blog de la NACo en août, Bryant et ses collègues ont écrit. La politique a créé « une discontinuité des soins qui interrompt la fourniture des traitements médicaux, de santé mentale et de toxicomanie nécessaires aux détenus emprisonnés » qui retournent dans leur communauté, notent les auteurs. S.3050, l’Equity in Pretrial Health Coverage Act, qui rétablirait « l’accès des détenus avant procès à Medicaid, Medicare », le programme d’assurance maladie pour enfants et les prestations des anciens combattants, a également été introduite, a indiqué Bryant dans l’e-mail.

Le titre d’un article du 5 octobre 2021 de Kaiser Health News était « L’isolement cellulaire condamne de nombreux prisonniers à des problèmes de santé à long terme ». Katja Ridderbusch a écrit que « la recherche a montré depuis longtemps » que traiter les prisonniers de cette manière « a des effets dévastateurs » sur leur santé physique et mentale. Une fois que les personnes sont libérées, elles peuvent faire face à des problèmes tels que des lésions cardiaques et la dépression.

Au plus fort de la pandémie de COVID-19 en 2020, « jusqu’à 300 000 personnes incarcérées étaient en isolement », a déclaré Ridderbusch, citant des estimations de deux organisations à but non lucratif, Solitary Watch et le Marshall Project. L’article citait Tammie Gregg de l’American Civil Liberties Union, qui explique que c’était « pour empêcher les gens de s’infecter ». Pourtant, « les défenseurs des prisonniers espèrent que l’isolement cellulaire aux États-Unis sera finalement un concept du passé », a déclaré Ridderbusch.

Voici un échantillon du financement des fondations dans les soins de santé pour les personnes incarcérées.

Subventions récentes

Le Aspen Health Strategy Group, coprésidé par Bill Frist et Kathleen Sebelius, étudie un problème chaque année, selon Ruth Katz, vice-présidente de l’Aspen Institute. Le groupe est dirigé par Affaires de santé Rédacteur en chef Alan Weil et reçoit un financement général de la RWJF et du Fonds d’illumination Laurie M. Tisch. Il sollicite les « grandes idées » du public sur la façon de résoudre le problème. Pour 2021, la question examinée par le groupe était l’incarcération et la santé. Un rapport final est attendu début 2022. Arnold Ventures a fourni un financement spécifique pour ce sujet.

En avril 2021, le Fondation pour la santé de l’État de New York (NYSHealth) a accordé une subvention de 210 000 $ à l’Association Osborne « pour améliorer les soins de santé et les résultats pour les personnes âgées dans les établissements correctionnels de l’État de New York », selon le site Web de NYSHealth. « Les inégalités raciales imprègnent tous les aspects du système judiciaire, et les problèmes de santé sont subis de manière disproportionnée par les personnes de couleur », déclare le bailleur de fonds. Le bénéficiaire aidera « les personnes âgées incarcérées à agir en tant que partenaires de leurs soins et à rendre les systèmes de soins de santé correctionnels et de réinsertion plus réactifs à leurs besoins ». L’effort comprend des « campagnes d’éducation et de plaidoyer pour accroître la surveillance des soins de santé pour les personnes âgées en prison et à leur libération » et l’amélioration de « la formation gériatrique du personnel médical et de sécurité des services correctionnels ». Le bénéficiaire prévoit également de travailler avec le New York State Department of Corrections and Community Supervision sur un programme pilote de soutien par les pairs dans lequel les personnes âgées incarcérées se voient affecter des aides incarcérées qui peuvent, par exemple, « aider aux activités de la vie quotidienne » et distinguer « » symptômes de démence dus à des comportements enfreignant les règles.

En novembre 2020 le Fondation californienne du bien-être a accordé une subvention de 422 500 $ sur trois ans à TCN. Le modèle du bénéficiaire, décrit ci-dessus, pour aider les personnes sur le point de quitter l’incarcération ou récemment libérées, est basé sur des « cliniques dans les communautés touchées de manière disproportionnée par l’incarcération », selon les documents de Cal Wellness. L’un des objectifs de cette subvention était de « mettre en œuvre le modèle de soins TCN en référant les membres de la communauté qui rentraient chez eux après la prison » vers les cliniques membres des comtés de Central Valley et de Riverside et San Bernardino en Californie. TCN forme des ASC nouvellement embauchés avec une expérience d’incarcération pour fournir des soins aux rapatriés médicalement complexes et malades chroniques. « Les ASC assurent la coordination des soins et la gestion des cas pour répondre » aux besoins de santé médicale et comportementale et « peuvent aider à traiter les déterminants sociaux de la santé, tels que le logement, l’emploi et l’insécurité alimentaire », a déclaré Cal Wellness. le Fondation californienne des soins de santé cofinance le travail de TCN dans ces régions de Californie.

le Fondation Greenwall a accordé une subvention de 246 449 $ sur deux ans à l’automne 2020 à l’Université Johns Hopkins pour un projet intitulé « Rationing Behind Bars : Resource Allocation in Jails and Prisons during COVID-19 ». Dirigé par Brendan Saloner, le projet aborde « les défis bioéthiques liés à l’allocation des ressources médicales pendant la pandémie » et « développera un cadre éthique » pour les processus de prise de décision, selon le site Web de Greenwall. Le cadre résultera d’« entrevues avec des cliniciens et des administrateurs correctionnels », ainsi qu’avec des personnes incarcérées pendant la pandémie. Le projet devrait aider les décideurs à « intégrer l’analyse éthique dans leur planification à long terme liée aux urgences de santé publique ».

le Fondation Jacob et Valeria Langeloth a accordé une subvention de 500 000 $ sur trois ans en 2020 au Centre de justice du Conseil des gouvernements des États (CSG). Ce financement continu est destiné à Stepping Up, «une initiative nationale visant à réduire le nombre de personnes atteintes de maladies mentales graves (SMI) dans les prisons», indique le site Web du bailleur de fonds. L’initiative est également dirigée par NACo et l’American Psychiatric Association Foundation. Dans le cadre de cette subvention, le CSG Justice Center vise désormais « à démontrer un impact à grande échelle » en soutenant au moins vingt-cinq comtés « pour réduire considérablement le nombre de personnes » atteintes de SMI qui sont en prison, selon le bailleur de fonds. Cela conduira à « des liens accrus avec le logement et les soins aux [this] population à besoins élevés. Les domaines de financement de Langeloth sont Safe & Healthy Communities (axé sur « mettre fin à la violence armée ») et la réforme de la justice. Stepping Up est également financé par le ministère de la Justice, Fiducie caritative Melville, et Fondation John D. et Catherine T. MacArthur.

Résultats des subventions

Le COVID Prison Project, qui a reçu un financement du RWJF et de la Langeloth Foundation, surveille la propagation du COVID-19 dans les établissements pénitentiaires. Le projet vise à utiliser un cadre axé sur la santé publique pour suivre les données des cinquante États, de Porto Rico, du Bureau fédéral des prisons et de l’Immigration and Customs Enforcement. Meghan Peterson, directrice du projet, qui est affilié à l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, a cependant expliqué qu’un certain nombre d’États et Porto Rico ont cessé de « publier des données au fil du temps alors que l’attention du public sur la pandémie s’est affaiblie ». Peterson a également souligné que « de nombreux États n’ont jamais divulgué leurs protocoles de test ». En fonction des données disponibles, les chercheurs calculent quotidiennement « le nombre total de tests, de cas, de décès et de vaccinations ». En outre, « ils surveillent les« changements quotidiens » pour détecter les épidémies. » Les résultats sont disponibles sur covidprisonproject.com.

UNE Fondation pour la santé de la Virginie du Nord Le webinaire de décembre 2021 comprenait une discussion sur « le rapprochement des systèmes de santé et de justice pénale et la mise en relation des personnes atteintes de troubles liés à l’utilisation de substances… aux soins dont elles ont besoin ».

le Fondation Conrad N. Hilton a décerné son prix humanitaire Hilton 2020 à Homeboy Industries, une organisation basée à Los Angeles, en Californie. C’est « la plus grande organisation de réinsertion au monde pour les personnes anciennement impliquées dans des gangs et précédemment incarcérées », a déclaré la fondation dans une alerte électronique. Lorsqu’une personne est soutenue et soignée par ce groupe, « il y a un effet d’entraînement dans la communauté, améliorant la sécurité publique et la santé communautaire, et brisant le cycle des traumatismes générationnels dans les communautés vulnérables ».

uvre publiée

Les publications récentes incluent un janvier 2021 Fondation pour les efforts de réponse aux opioïdes note d’orientation intitulée « La fourniture de médicaments pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes en milieu correctionnel à l’époque de la COVID-19 : opportunités et solutions ». En outre, les Académies nationales des sciences, de l’ingénierie et de la médecine ont publié Décarcer des établissements correctionnels pendant la COVID-19 : faire progresser la santé, l’équité et la sécurité, un rapport 2020 financé par le RWJF et Arnold Ventures.

Autres bailleurs de fonds

le Dotation de CalifornieLe plan décennal de 2 milliards de dollars pour faire avancer « la vision d’une Californie plus équitable » comprend cinq domaines d’intervention, dont le « Réinvestissement de la justice », qui vise à réinventer un système de justice pénale centré « sur la prévention et la guérison ». le Fondations de la société ouverteLe « thème » de la réforme de la justice et de l’état de droit comprend des sections sur la réduction de la détention provisoire et la réforme des lois sur les drogues. le Fondation Rhode Island a financé le Centre pour la transformation de la santé et de la justice (CHJT). Un article paru dans le magazine automne 2021 du bailleur de fonds dit : « En recadrant le débat sur l’équité [in criminal justice] comme une conversation sur la santé de nos communautés », le CHJT relie le système de justice à d’autres systèmes ayant « une incidence directe » sur les déterminants sociaux de la santé. le Fondation de remorquage finance Justice Initiatives dans le Connecticut, New York et à l’échelle nationale. Cela comprend le soutien aux « efforts pour éliminer les obstacles et accroître l’accès aux » soins de santé, après la prison, indique son site Web.

Compilé et écrit par Lee L. Prina, rédacteur en chef