Les fondations aident à améliorer la santé en prison et en prison et après la libération

Les fondations aident à améliorer la santé en prison et en prison et après la libération

Au cas où vous auriez manqué la note d’information sur la politique de santé des affaires de santé d’octobre 2021, « Prison and Jail Reentry and Health », c’est une bonne lecture de base, surtout si vous êtes nouveau sur ce sujet. Financé par le Fondation Robert Wood Johnson (RWJF), le mémoire fait la distinction importante entre les prisons et les prisons. Ebony N. Russ et ses coauteurs expliquent clairement que « les prisons sont des établissements correctionnels d’État ou fédéraux qui détiennent des personnes condamnées à des peines généralement supérieures à un an ». Les prisons, en revanche, « sont gérées par les forces de l’ordre locales et enferment les personnes condamnées à une peine d’un an ou moins et celles en attente de jugement ».

Parmi les points clés du mémoire, il y a le fait que les personnes qui réintègrent les communautés après avoir été incarcérées « sont plus malades que la population générale ». Ils ont des «taux disproportionnés» de maladie mentale, de «suicide, de troubles liés à la consommation de substances, de handicaps» et de certaines conditions physiques. En outre, les personnes qui réintègrent les communautés sont confrontées à des obstacles à l’accès aux soins de santé et sont souvent confrontées à «l’itinérance, au chômage et à un manque de soutien social et familial», notent les auteurs.

En expliquant le problème d’accès, les auteurs déclarent que « la loi fédérale exige la suspension ou la résiliation des prestations de Medicaid lors de l’incarcération, et les systèmes efficaces pour rétablir Medicaid à la libération sont rares ». La plupart des prestataires de soins primaires « n’ont pas été formés pour comprendre les problèmes complexes des populations impliquées dans la justice ». Un casier judiciaire rend difficile la recherche d’emploi, et les auteurs citent des recherches disant qu’un casier judiciaire a « un effet cumulatif plus important sur les Noirs que sur les Blancs ».

La section Approches prometteuses des auteurs met en lumière le Transitions Clinic Network (TCN), « un consortium de cliniques de soins primaires » visant à accroître l’accès aux services de santé, « à améliorer la santé et à réduire la récidive chez les personnes atteintes de maladies chroniques » qui ont récemment été libérées. Une facette clé de cette initiative est « un agent de santé communautaire [CHW] ayant une expérience vécue de l’incarcération » qui fait partie de l’équipe de soins. Parmi les recommandations des auteurs, il y a que les États doivent demander des dérogations à l’article 1115 de Medicaid afin que les personnes puissent s’inscrire à Medicaid pendant leur incarcération.

Blaire Bryant de l’Association nationale des comtés (NACo) mis à jour Affaires de santé dans un e-mail du 16 novembre 2021 concernant l’action récente du Congrès sur les prestations de santé fédérales pour les personnes en détention provisoire dans les prisons. S.2697, la loi bipartite sur la continuité des soins, a été renvoyée au Comité sénatorial des finances. Ce projet de loi modifierait la politique fédérale d’exclusion des détenus de Medicaid, afin que ces personnes, qui « n’ont pas été condamnées [of] un crime… peut conserver ses avantages Medicaid », comme l’explique Bryant et ses collègues dans un article du blog NACo d’août. La politique a créé « une discontinuité des soins qui interrompt la fourniture des traitements médicaux, de santé mentale et de toxicomanie nécessaires aux détenus » qui retournent dans leurs communautés, notent les auteurs. S.3050, l’Equity in Pretrial Health Coverage Act, qui rétablirait « l’accès des détenus avant le procès à Medicaid, Medicare », le programme d’assurance maladie pour enfants et les prestations des anciens combattants, a également été introduite, a rapporté Bryant dans l’e-mail.

Le titre d’un article du Kaiser Health News du 5 octobre 2021 était « L’isolement cellulaire condamne de nombreux prisonniers à des problèmes de santé à long terme ». Katja Ridderbusch a écrit que « la recherche a depuis longtemps montré » que traiter les prisonniers de cette manière « a des effets dévastateurs » sur leur santé physique et mentale. Une fois libérées, les personnes peuvent être confrontées à des problèmes tels que des lésions cardiaques et la dépression.

Au plus fort de la pandémie de COVID-19 en 2020, « jusqu’à 300 000 personnes incarcérées étaient en isolement », a déclaré Ridderbusch, citant des estimations de deux organisations à but non lucratif, Solitary Watch et le projet Marshall. L’article citait Tammie Gregg de l’American Civil Liberties Union, qui explique que c’était « pour empêcher les gens de s’infecter les uns les autres ». Pourtant, « les défenseurs des prisonniers espèrent que l’isolement cellulaire aux États-Unis sera finalement un concept du passé », a déclaré Ridderbusch.

Voici un échantillon du financement des fondations dans les soins de santé pour les personnes incarcérées.

Subventions récentes

Le Aspen Health Strategy Group, coprésidé par Bill Frist et Kathleen Sebelius, étudie une question chaque année, selon Ruth Katz, vice-présidente de l’Aspen Institute. Le groupe est dirigé par Affaires de santé Rédacteur en chef Alan Weil et reçoit un financement général du RWJF et du Fonds d’éclairage Laurie M. Tisch. Il sollicite les « grandes idées » du public sur la façon d’aborder le problème. Pour 2021, la question examinée par le groupe était l’incarcération et la santé. Un rapport final est attendu début 2022. Arnold Ventures a fourni un financement spécifique pour ce sujet.

En avril 2021, le Fondation de la santé de l’État de New York (NYSHealth) a accordé une subvention de 210 000 $ à l’association Osborne « pour améliorer les soins de santé et les résultats pour les personnes âgées dans les établissements correctionnels de l’État de New York », selon le site Web de NYSHealth. «Les inégalités raciales imprègnent tous les aspects du système judiciaire et les mauvais résultats en matière de santé sont subis de manière disproportionnée par les personnes de couleur», déclare le bailleur de fonds. Le bénéficiaire aidera «les personnes âgées incarcérées à agir en tant que partenaires dans leurs soins et à rendre les systèmes de soins de santé correctionnels et de réinsertion plus réactifs à leurs besoins». L’effort comprend « des campagnes d’éducation et de plaidoyer pour accroître la surveillance des soins de santé pour les personnes âgées en prison et à leur libération » et l’amélioration de « la formation gériatrique pour le personnel médical et de sécurité correctionnel ». Le bénéficiaire prévoit également de travailler avec le Département des services correctionnels et de la surveillance communautaire de l’État de New York sur un programme pilote de soutien par les pairs dans lequel les personnes âgées incarcérées se voient attribuer des aides incarcérées qui peuvent, par exemple, « aider aux activités de la vie quotidienne » et distinguer  » symptômes de démence dus à des comportements qui enfreignent les règles.

En novembre 2020, le Fondation californienne du bien-être a accordé une subvention de 422 500 $ sur trois ans à TCN. Le modèle du bénéficiaire, décrit ci-dessus, pour aider les personnes sur le point de quitter l’incarcération ou récemment libérées, est basé sur «des cliniques dans des communautés touchées de manière disproportionnée par l’incarcération», selon les documents de Cal Wellness. L’un des objectifs de cette subvention était de « mettre en œuvre le modèle de soins TCN en référant les membres de la communauté revenant de prison » aux cliniques membres des comtés de Central Valley et Riverside et San Bernardino en Californie. TCN forme des ASC nouvellement embauchés ayant une expérience de l’incarcération pour fournir des soins aux rapatriés médicalement complexes et souffrant de maladies chroniques. « Les ASC assurent la coordination des soins et la gestion des cas pour répondre » aux besoins de santé médicaux et comportementaux et « peuvent aider à traiter les déterminants sociaux de la santé, tels que le logement, l’emploi et l’insécurité alimentaire », a déclaré Cal Wellness. le Fondation californienne des soins de santé cofinance le travail de TCN dans ces régions de Californie.

le Fondation Greenwall a accordé une subvention de 246 449 $ sur deux ans à l’automne 2020 à l’Université Johns Hopkins pour un projet intitulé «Rationnement derrière les barreaux: allocation de ressources dans les prisons et les prisons pendant COVID-19». Dirigé par Brendan Saloner, le projet aborde « les défis bioéthiques liés à l’allocation des ressources médicales pendant la pandémie » et « développera un cadre éthique » pour les processus de prise de décision, selon le site Web de Greenwall. Le cadre résultera d’« entrevues avec des cliniciens et des administrateurs correctionnels », ainsi qu’avec des personnes incarcérées pendant la pandémie. Le projet devrait aider les décideurs à « intégrer l’analyse éthique dans leur planification à long terme liée aux urgences de santé publique ».

le Fondation Jacob et Valeria Langeloth a accordé une subvention de 500 000 $ sur trois ans en 2020 au Centre de justice du Conseil des gouvernements d’État (CSG). Ce financement continu est destiné à Stepping Up, « une initiative nationale visant à réduire le nombre de personnes atteintes de maladies mentales graves (SMI) dans les prisons », indique le site Web du bailleur de fonds. L’initiative est également dirigée par NACo et l’American Psychiatric Association Foundation. Dans le cadre de cette subvention, le CSG Justice Center vise désormais « à démontrer un impact à grande échelle » en soutenant au moins vingt-cinq comtés « pour réduire considérablement le nombre de personnes » atteintes de SMI qui sont en prison, a déclaré le bailleur de fonds. Cela conduira à « des liens accrus avec le logement et les soins pour [this] population à besoins élevés. Les domaines de financement de Langeloth sont les communautés sûres et saines (axées sur « la fin de la violence armée ») et la réforme de la justice. Stepping Up est également financé par le ministère de la Justice, Fiducie caritative de Melvilleet Fondation John D. et Catherine T. MacArthur.

Résultats des subventions

Le COVID Prison Project, qui a reçu un financement du RWJF et de la Fondation Langeloth, surveille la propagation du COVID-19 dans les établissements correctionnels. Le projet vise à utiliser un cadre axé sur la santé publique pour suivre les données des cinquante États, de Porto Rico, du Bureau fédéral des prisons et de l’Immigration and Customs Enforcement. Meghan Peterson, directrice du projet, qui est affiliée à l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, a toutefois expliqué qu’un certain nombre d’États et Porto Rico ont cessé de « publier des données au fil du temps, car l’attention du public sur la pandémie a diminué ». Peterson a également souligné que « de nombreux États n’ont jamais divulgué leurs protocoles de test ». Selon les données disponibles, les chercheurs calculent « le nombre total de tests, de cas, de décès et de vaccinations par jour ». En outre, « ils surveillent les » changements au jour le jour « pour détecter les épidémies ». Les résultats sont disponibles sur covidprisonproject.com.

UNE Fondation de la santé de la Virginie du Nord Le webinaire de décembre 2021 comprenait une discussion sur « le rapprochement entre les systèmes de santé et de justice pénale et la mise en relation des personnes souffrant de troubles liés à la consommation de substances avec les soins dont elles ont besoin ».

le Fondation Conrad N.Hilton a décerné son prix humanitaire Hilton 2020 à Homeboy Industries, une organisation basée à Los Angeles, en Californie. Il « s’agit de la plus grande organisation de réinsertion au monde pour les personnes anciennement impliquées dans des gangs et précédemment incarcérées », a déclaré la fondation dans une alerte électronique. Lorsqu’une personne est soutenue et soignée par ce groupe, « il y a un effet d’entraînement dans la communauté, améliorant la sécurité publique et la santé communautaire, et brisant le cycle du traumatisme générationnel dans les communautés vulnérables ».

Travaux publiés

Les publications récentes incluent un janvier 2021 Fondation pour les efforts de réponse aux opioïdes note d’orientation intitulée « La fourniture de médicaments pour le trouble lié à l’utilisation d’opioïdes dans les établissements correctionnels à l’époque de la COVID-19 : opportunités et solutions ». En outre, les Académies nationales des sciences, de l’ingénierie et de la médecine ont publié Décarcération des établissements correctionnels pendant la COVID-19 : faire progresser la santé, l’équité et la sécurité, un rapport de 2020 financé par le RWJF et Arnold Ventures.

Autres bailleurs de fonds

le Dotation de CalifornieLe plan décennal de 2 milliards de dollars pour faire avancer « la vision d’une Californie plus équitable » comprend cinq domaines d’intervention, dont « Justice Reinvestment », qui vise à réinventer un système de justice pénale centré « sur la prévention et la guérison ». le Fondations de la société ouverte‘ Le « thème » Réforme de la justice et État de droit comprend des sections sur la réduction de la détention provisoire et la réforme des lois sur la drogue. le Fondation Rhode Island a financé le Centre pour la transformation de la santé et de la justice (CHJT). Un article du magazine automne 2021 du bailleur de fonds dit : « En recadrant le débat sur l’équité [in criminal justice] comme une conversation sur la santé de nos communautés », le CHJT relie le système de justice à d’autres systèmes ayant « une incidence directe » sur les déterminants sociaux de la santé. le Fondation de remorquage finance des initiatives de justice dans le Connecticut, New York et à l’échelle nationale. Cela comprend le soutien des «efforts pour éliminer les obstacles et accroître l’accès aux» soins de santé, après la prison, indique son site Web.

Compilé et écrit par Lee L. Prina, rédacteur en chef