Les États devront peut-être harceler des milliers de personnes à propos d’une deuxième dose de vaccin Covid-19
Près de deux mois après le début de l’effort de vaccination contre le Covid-19, les autorités de santé publique américaines ont un autre défi à relever: s’assurer que les personnes qui ont reçu leur premier vaccin reviennent pour la deuxième.
Les données initiales montrent que la plupart des gens reviennent pour leurs deuxièmes photos. Les données des services de santé du département d’État du Texas ont montré que seulement 0,3% des 1,9 million de personnes vaccinées jusqu’à présent étaient en retard pour leur deuxième injection – bien que 7,5% supplémentaires soient attendus.
Dans l’Oregon, 5% des personnes qui ont reçu leur première dose de vaccination Pfizer-BioNTech sont en retard pour leur deuxième injection, selon les données de santé publique de l’État.
Mais les chercheurs ont des raisons de s’inquiéter. Les vaccins contre d’autres types de maladies peuvent donner une idée du défi auquel sont confrontées les autorités de santé publique. Pour le vaccin anti-zona Shingrix, environ 25% des personnes qui reçoivent la première dose ne se présentent pas pour leur deuxième dose, selon le Dr Paul Offit, chercheur en vaccins à l’hôpital pour enfants de Philadelphie.
«Vous devriez être traqué que vous devez prendre votre deuxième dose», dit-il.
Il n’est pas certain que tout le monde fera preuve de diligence pour terminer le processus de vaccination dans les délais, malgré les preuves scientifiques selon lesquelles une injection de rappel rend les vaccins contre les coronavirus efficaces à plus de 90% pour prévenir les maladies symptomatiques.
« La grande majorité des personnes qui doivent recevoir leur deuxième dose les ont reçues, mais il y en a qui ne l’ont pas fait et qui ont maintenant dépassé ce délai de six semaines quand il est recommandé », Chris Van Deusen, porte-parole du département d’État du Texas. Services, a déclaré dans un e-mail.
«Nous voulons vraiment que les gens reçoivent leurs doses de rappel à temps, car elles sont importantes pour renforcer l’immunité», a-t-il déclaré.
Et à mesure que de plus en plus de vaccins sont déployés au-delà des travailleurs de la santé de première ligne et des Américains plus âgés, on craint que ces chiffres augmentent. Offit a déclaré que les États, les comtés et les prestataires de soins de santé devront s’appuyer sur une combinaison de technologies plus récentes, telles que les notifications sur smartphone, ainsi que de tactiques plus anciennes telles que les appels téléphoniques pour être sûr d’attirer l’attention des gens.
«Dieu sait seulement que les pharmacies de détail sont douées pour cela. Dès que votre ordonnance arrive, vous recevez le message et vous le recevez encore et encore et encore », dit-il.
La poussée se déroule dans le contexte d’un débat public sur l’opportunité de retarder les deuxièmes prises de vue et de se concentrer sur la diffusion des premiers clichés au plus grand nombre. Le représentant Ro Khanna, D-Californie, a envoyé une lettre cette semaine aux responsables de l’administration Biden les exhortant à envisager de passer à une stratégie à dose unique, une idée que de nombreux experts, dont Offit, est mal conçue car ce n’est pas ainsi que le Covid- 19 vaccins ont été testés. La vaccination est plus faible et peut ne pas durer aussi longtemps avec une seule dose, a déclaré Offit.
Les conseils de l’administration et des états de Biden consistent à compléter le schéma à deux doses.
Une deuxième dose est due environ trois semaines après la première dose pour le vaccin Pfizer-BioNTech, et environ quatre semaines pour le vaccin Moderna, selon les directives publiées le mois dernier par les Centers for Disease Control and Prevention. Mais le CDC a également déclaré que les boosters pourraient être administrés jusqu’à six semaines plus tard s’il n’était pas possible de les obtenir plus tôt.
Les premières doses du vaccin Pfizer ont été administrées le 14 décembre, ce qui signifie que l’intervalle recommandé vient de se terminer récemment pour les deuxièmes injections pour ces patients.
Il pourrait y avoir un certain nombre de raisons pour lesquelles les gens n’ont pas reçu leur deuxième injection, ont déclaré les experts, et il n’y a pas encore de preuves solides sur les principales raisons. Ils peuvent inclure une offre limitée, des rendez-vous annulés, la peur des effets secondaires, des oublis ou des difficultés à naviguer dans la planification des rendez-vous.
La politique peut également être un facteur. Offit a déclaré qu’il était préoccupé par le fait que certains gouverneurs d’État ne mettaient pas l’accent sur les secondes doses. Il a déclaré qu’il s’était entretenu avec les autorités de santé publique qui ressentaient des pressions pour donner la priorité aux premières doses, du moins en partie parce que ces chiffres sont souvent mis en avant dans les médias d’information. Il a refusé d’identifier les États.
«Il y a une pression pour faire vacciner autant de personnes que possible afin que votre état ne soit pas aussi pire que celui des autres États», a déclaré Offit.
Tous les États ne communiquent pas de données sur le nombre de personnes en retard pour leurs deuxièmes doses, ce qui rend difficile pour les experts de la santé publique et médicaux d’évaluer le niveau de rattrapage que les États et les prestataires de soins de santé doivent faire.
La Floride a signalé le nombre de doses en retard en janvier, indiquant que des dizaines de milliers de personnes étaient en retard à l’époque. Mais l’étiquette n’a peut-être pas été significative sous les directives éventuelles du CDC, car c’était avant que six semaines ne se soient écoulées depuis les premières doses le 14 décembre.
Jason Salemi, épidémiologiste à l’Université de Floride du Sud, a déclaré qu’il était difficile de savoir encore si les États sont en difficulté ou à quel point ils sont inquiets. Il s’est dit encouragé par le fait que, ces derniers jours, la Floride a administré plus de secondes doses que de premières doses.
«Il faudrait une enquête un peu plus approfondie pour savoir si nous devrions nous inquiéter à ce sujet», a-t-il déclaré. «J’espère qu’ils recueillent au moins ces informations, les analysent et font un suivi.»
Le département de la santé de l’État de Floride n’a pas répondu à une demande de commentaire.
Les experts en vaccins craignent que les gens ne se rendent pas compte qu’une dose des injections Pfizer ou Moderna ne suffira pas à les protéger complètement contre le virus. Offit craint spécifiquement que le fait de n’obtenir qu’une seule dose de vaccins à ARNm, ou d’attendre de nombreux mois entre les doses, puisse faciliter la mutation du coronavirus.
«Une seule dose pourrait faciliter la création de variantes, car le virus est blessé avec une réponse immunitaire moindre, et non tué», a-t-il déclaré par courrier électronique. «Et lorsqu’il est blessé, il a une chance de s’échapper.»