Les démocrates demandent un examen complet avant le vote du Sénat sur l’attaque d’Obamacare

WASHINGTON (Reuters) – Les dirigeants démocrates du Congrès américain ont exigé lundi que les législateurs attendent de connaître les impacts budgétaires et sanitaires d’un nouvel effort législatif de la dernière chance des républicains pour abroger Obamacare avant de voter dessus.

Dans leur longue guerre contre la loi sur les soins de santé de l’ancien président Barack Obama, les républicains du Sénat proposent maintenant de la remplacer par un système qui donnerait aux États de l’argent sous forme de subventions globales pour gérer leurs propres programmes de soins de santé.

Rédigé par les sénateurs républicains Lindsey Graham et Bill Cassidy, le projet de loi a été présenté la semaine dernière. Graham et Cassidy ont déclaré qu’ils étaient sur le point d’obtenir les votes nécessaires pour son adoption, mais les perspectives du projet de loi étaient incertaines.

S’il est approuvé, il remplacerait la loi de 2010 sur les soins abordables, connue officieusement sous le nom d’Obamacare, que les républicains considèrent depuis longtemps comme une ingérence gouvernementale dans le secteur de la santé.

La mesure Graham-Cassidy a ravivé un combat que beaucoup à Washington pensaient terminé lorsqu’un projet de loi d’abrogation et de remplacement d’Obamacare a échoué au Sénat en juillet, humiliant le chef de la majorité républicaine au Sénat, Mitch McConnell, et le président Donald Trump.

Deux commissions sénatoriales, dont la puissante commission des finances, ont annoncé lundi qu’elles tiendraient des audiences sur le projet de loi la semaine prochaine, les premières audiences publiques de l’année pour toute proposition du Sénat républicain visant à remanier Obamacare.

Le sénateur républicain John McCain avait appelé à un retour à l’ordre régulier et à des audiences publiques avant de voter contre un projet de loi d’abrogation et de remplacement en juillet. Le sénateur Ron Wyden, le démocrate de premier plan lors de l’audience de la commission des finances, a déclaré que l’audience de la semaine prochaine « fait une parodie de l’ordre régulier ».

Le Bureau du budget du Congrès, une unité d’analyse budgétaire non partisane du Congrès, a déclaré lundi qu’il procéderait à une évaluation préliminaire de l’impact du projet de loi la semaine prochaine. Mais il a déclaré qu’il ne serait pas en mesure d’estimer l’impact sur le déficit ou les modifications de la couverture d’assurance ou des primes avant plusieurs semaines.

Les démocrates inquiets se sont emparés de la déclaration pour exhorter les républicains à attendre un score complet du CBO avant de tenir un vote.

« Ayez le courage et la décence d’attendre un score du CBO », a déclaré lundi le leader démocrate du Sénat, Chuck Schumer, au Sénat.

La Chambre des représentants est en pause cette semaine.

Un délai pour attendre une analyse du CBO est quelque chose que les républicains ne peuvent pas se permettre car dans deux semaines, les règles de procédure du Sénat rendront beaucoup plus difficile pour eux de faire avancer la législation.

Une procédure parlementaire spéciale qui permettrait au projet de loi d’aller de l’avant au Sénat avec une majorité simple de seulement 51 voix expirera dans deux semaines. Après cela, il faudrait 60 voix, comme la plupart des lois du Sénat. Les républicains ont une faible majorité de 52 voix au Sénat.

Schumer a qualifié Graham-Cassidy de «monstre de Frankenstein d’un projet de loi» qui coûterait cher à certains États. Il a déclaré que les démocrates utiliseraient tous les outils procéduraux pour ralentir ou arrêter son passage.

Les cours des actions ont chuté pour les petites chaînes d’hôpitaux qui ont un endettement élevé des entreprises et qui seraient probablement affectées par la baisse probable du plan des paiements gouvernementaux pour les patients.

Les systèmes de santé communautaires ont fermé 35 cents, ou 4,6 %, à 7,26 $, et Tenet Healthcare a chuté de 1,01 $, ou 6,0 %, à 15,72 $.

PRÉOCCUPATIONS SOULEVÉES

Trump a téléphoné aux membres du Congrès ces derniers jours pour demander une action sur le démantèlement d’Obamacare.

McConnell n’a pas promis d’amener Graham-Cassidy au sol pour un vote, mais il a demandé au CBO une évaluation rapide.

Tous les conservateurs du Sénat ne soutiennent pas le projet de loi.

Le sénateur Rand Paul a déclaré qu’il n’allait pas assez loin pour abroger Obamacare. Le sénateur John Kennedy de Louisiane a déclaré aux journalistes qu’il craignait que le projet de loi ne permette à certains États de mettre en place leur propre système de santé à payeur unique.

McCain et deux autres sénateurs républicains, Lisa Murkowski et Susan Collins, qui ont tous voté contre le dernier effort républicain pour abroger Obamacare, ont été déclarés par des assistants indécis sur la dernière proposition.

Collins, du Maine, a déclaré aux journalistes qu’elle analysait toujours la mesure, mais a énuméré plusieurs préoccupations, notamment des primes d’assurance éventuellement plus élevées pour les Américains plus âgés. Elle a déclaré que la Maine Hospital Association avait calculé que son État recevrait un milliard de dollars de moins en Medicaid et autres dépenses fédérales de santé au cours de la prochaine décennie en vertu du projet de loi, et « cela me préoccupe évidemment beaucoup ».

Mais s’il peut passer par le Sénat, le plan pourrait avoir une chance à la Chambre des représentants, également contrôlée par les républicains.

Les propositions républicaines passées de démanteler Obamacare ont été entravées, en partie, par les estimations du CBO qui montraient que les projets de loi auraient laissé des millions d’Américains supplémentaires sans assurance maladie.

La réforme des soins de santé d’Obama a fourni des prestations de santé à 20 millions d’Américains.