Leah A. Zallman—Une voix de premier plan pour lutter contre les inégalités en matière de santé parmi les immigrants

Leah A. Zallman, MD, MPH, est décédée le 5 novembre 2020 des suites de blessures subies en tant que piéton dans un accident de voiture. À sa mort, le Dr Zallman venait de voter aux élections américaines de 2020 pour s’assurer que les plus vulnérables de ce pays auraient à nouveau une voix.

Le Dr Zallman était médecin de soins primaires au East Cambridge Care Center, directeur de recherche à l’Institute for Community Health de la Cambridge Health Alliance et professeur adjoint de médecine à la Harvard Medical School. Membre de longue date de la famille de la Society for General Internal Medicine (GIM), elle a consacré sa carrière à lutter contre les inégalités dans la prestation des soins de santé, pour les populations et pour ses propres patients, un à la fois. Tout au long de sa carrière, elle a réuni des organismes communautaires, des établissements de santé et des personnes pour lutter contre les injustices dans la prestation des soins. Elle a réuni des amis, de la famille et des collègues pour se délecter de la compagnie et des idées de chacun.

Nous avons connu la Dre Zallman à différentes étapes de sa vie, qu’elle soit amie depuis l’école primaire (RGM), qu’elle l’ait vue développer sa passion et sa voix dans la bourse GIM (RGM et DM), qu’elle ait collaboré avec elle dans sa carrière universitaire en plein essor ( DM et PBV). Nous ne sommes qu’une petite fraction de ceux qui l’ont connue, travaillée, admirée, soutenue et soutenue par elle.

La mort du Dr Zallman est une perte incalculable et a causé du chagrin à tous ceux qu’elle a touchés. Sa passion contagieuse pour aider les plus vulnérables était un exemple vivant de ce que peut être le rôle d’un fournisseur de soins de santé dans la lutte contre les injustices et les facteurs de risque sociaux. Son exemple continuera d’inspirer ceux qui recherchent un système de santé plus juste grâce à la recherche, aux soins cliniques, au leadership organisationnel hospitalier et à la défense des droits.

La Dre Zallman a consacré sa trop courte carrière en médecine universitaire à l’étude des soins de santé des immigrants. Elle a changé la conversation nationale sur la politique de soins de santé des immigrants en démontrant que les immigrants contribuent plus au système de santé qu’ils ne le retirent. Cette idée, démontrée dans une série d’articles publiés dans des revues de premier plan (y compris Affaires de santé, en 2013 et 2019, et le Journal de médecine interne générale), contredit directement l’idée corrosive mais politiquement opportune selon laquelle les immigrants représentent une ponction nette sur les ressources de soins de santé de l’Amérique. Elle a documenté le sort des immigrants en matière de soins de santé aux États-Unis, montrant comment les injustices historiques et actuelles ont un impact négatif majeur sur la santé de nos communautés. Le Dr Zallman a élargi les lignes dans lesquelles nous exerçons nos activités en tant que cliniciens. Sa voix continuera d’inspirer les générations actuelles et futures à suivre son exemple; comme elle l’a écrit un jour, « [My] la passion découle d’une conviction profonde que tous les humains ont droit à des soins de santé et qu’en tant que médecin chercheur, j’ai un rôle à jouer pour faire entendre la voix des plus vulnérables.

Le Dr Zallman avait la vision que la lutte contre les injustices et les facteurs de risque sociaux nécessitent l’innovation, la recherche, la collaboration et le plaidoyer à tous les niveaux. Elle croyait fermement que les systèmes de santé ont un rôle à jouer dans la réponse aux facteurs de risque sociaux des patients. Son style de leadership collaboratif a été essentiel à la mise en œuvre réussie des programmes de déterminants sociaux de la santé (SDOH) de la Cambridge Health Alliance « Connect » et du Boston Medical Center « THRIVE » qui identifient et répondent aux besoins sociaux et économiques des patients parallèlement à leurs besoins en matière de soins de santé. . Au cours des étapes initiales, les ressources limitées des deux organisations de filet de sécurité ont rendu les chances de succès intimidantes. Le Dr Zallman savait que la collaboration serait la clé pour faire de ces programmes une réalité. En appliquant son optimisme fondamental bien connu et sa ténacité joyeuse, elle a permis aux deux institutions de partager des cadres de réflexion sur un programme SDOH et des outils pratiques de dépistage, des protocoles d’orientation vers les services sociaux, des guides de ressources dans diverses langues et des flux de travail opérationnels et de dossiers de santé électroniques.

Cet échange d’idées fluide a permis la pollinisation croisée de la pensée et l’utilisation de ressources rares avec un effet puissant. En conséquence, les deux institutions ont développé et mis en œuvre les premiers programmes dans le pays pour dépister systématiquement tous les patients pour les facteurs de risque sociaux à l’aide du dossier de santé électronique. À une époque où la division et la concurrence sont devenues plus répandues dans les universités et les établissements de santé, elle nous a montré que les meilleures solutions se trouvent dans un travail partagé basé sur des valeurs partagées. Les deux institutions continuent de suivre son exemple et ont largement partagé leur travail avec d’autres systèmes de filet de sécurité et non filet de sécurité à l’échelle nationale.

La Dre Zallman laisse dans le deuil son mari aimant, ses deux jeunes fils, sa mère, sa sœur, sa nièce et d’innombrables amis et collègues. Son héritage académique sera dans sa dévotion à donner une voix à ceux qui n’en ont pas ; sa quête incessante d’équité en matière de soins de santé; sa motivation contagieuse qui a poussé d’autres personnes à se joindre à ses causes ; et son engagement envers la collaboration dans les soins cliniques et les activités scientifiques. Que ceux qu’elle a touchés et ceux qui commencent seulement maintenant à comprendre son impact démesuré portent le flambeau, ensemble, dans la poursuite de l’équité en matière de soins de santé.