Le risque de caillots sanguins cérébraux est «significativement plus élevé» après une infection à Covid que Pfizer, Moderna Shots, selon une étude
Topline
Selon une étude publiée dans Réseau JAMA ouvertsoulignant le profil d’innocuité et les avantages de la vaccination malgré de rares effets secondaires.
Le risque de caillots sanguins cérébraux est beaucoup plus élevé avec Covid-19 qu’après les vaccins ARNm Covid.
AFP via Getty Images
Faits marquants
Selon une analyse évaluée par des pairs de plus plus de 62 000 personnes atteintes de Covid-19 et 3 millions qui ont reçu un vaccin à ARNm à Singapour entre le 23 janvier 2020 et le 3 août 2021.
Les chercheurs ont examiné des cas de CVT nécessitant une hospitalisation survenant dans les six semaines suivant l’identification de l’infection ou la dernière dose de vaccin de la personne, une période qui, selon eux, était justifiée sur la base d’une étude examinant les complications après le vaccin contre la grippe.
Un total de six cas de CVT ont été identifiés parmi les personnes atteintes de Covid-19, l’étude a révélé, une incidence globale d’environ 83 pour 100 000 années-personnes, une mesure utilisée dans les études de santé publique pour tenir compte à la fois du nombre de personnes dans une étude et le la durée de leur participation à l’étude (par exemple, 100 000 personnes étudiées sur une année équivaudraient à 100 000 années-personnes).
Neuf cas de CVT après la vaccination ont été identifiés, bien que les chercheurs aient déclaré que la rareté de la coagulation sanguine signifiait qu’il n’était pas possible de déterminer définitivement la véritable association avec la vaccination, ajoutant que le risque semble être similaire aux niveaux de fond.
L’incidence globale de la CVT parmi les personnes de l’étude qui avaient reçu deux doses d’un vaccin à ARNm était d’environ 2,93 pour 100 000 années-personnes, un chiffre qui, selon les chercheurs, se situait statistiquement dans les niveaux de référence de 1,3 à 2 pour 100 000 années-personnes pour les États-Unis et l’Australie. .
Comme l’étude était de nature observationnelle, les chercheurs ont souligné que les résultats ne suggèrent qu’une association et impliquent une causalité car il n’est pas possible d’exclure tout biais potentiel ou différence non mesurée entre les patients Covid-19 et le groupe vacciné en bonne santé (les chercheurs ont fait pas spéculer sur ce que pourraient être ces différences).
Tangente
Cinq des six cas de CVT identifiés après Covid-19 concernaient des personnes qui ne présentaient aucun symptôme respiratoire, ont déclaré les chercheurs. Une telle découverte suggère que « le mécanisme de développement de la CVT peut être indépendant des maladies respiratoires ». Compte tenu d’autres recherches montrant des augmentations similaires du risque d’accident vasculaire cérébral après Covid-19, il est possible qu’il y ait un risque de coagulation « persistant » associé à l’infection, ont déclaré les chercheurs.
Ce que nous ne savons pas
Différences entre Moderna et Pfizer. Une comparaison significative du risque de CVT entre les vaccins Moderna et Pfizer n’a pas été possible en raison de la rareté de la CVT, ont déclaré les chercheurs. Les deux avaient des taux de CVT qui étaient statistiquement dans les niveaux de référence, ce qui, selon les chercheurs, soutenait leur profil de sécurité.
Contexte de la clé
La CVT, ainsi que certains autres troubles de la coagulation, est une complication très rare associée à la fois à la vaccination contre le Covid-19 et l’ARNm. Cette recherche s’ajoute à un corpus substantiel de travaux montrant que ces risques sont beaucoup plus élevés après l’infection qu’à la suite de la vaccination et souligne les avantages de la vaccination pour la santé publique. La majorité des effets secondaires des vaccins sont bénins et de courte durée, selon une étude majeure, et bien que les vaccins ne puissent pas complètement prévenir l’infection, en particulier par la variante omicron, ils réduisent le risque de développer des symptômes à long terme de l’infection (également connu sous le nom de long Covid) ou présentent des symptômes plus légers s’ils le font. En revanche, même les infections bénignes à Covid sont liées à des problèmes à long terme, notamment des lésions cérébrales importantes et un risque accru de maladie mentale, de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Lectures complémentaires
La plupart des effets secondaires de Pfizer, les injections de Moderna Covid sont légères et de courte durée, selon une étude majeure (Forbes)
L’histoire enchevêtrée des vaccins à ARNm (Nature)
Combien de temps Covid épuise le corps (NYT)
Voici ce que nous savons sur Long Covid, la maladie débilitante et persistante qui pourrait affecter des millions de personnes (Forbes)