Le problème croissant d’une hypertrophie de la prostate

Problème de prostate le plus courant chez les hommes de plus de 50 ans, cette condition peut causer des problèmes de miction embarrassants.

À 60 ans, la moitié de tous les hommes auront une hypertrophie de la prostate, une affection également connue sous le nom d’hyperplasie bénigne de la prostate ou HBP. À 85 ans, la proportion atteint 90%.

Bien que l’HBP n’augmente pas votre risque de développer un cancer de la prostate ou d’avoir des problèmes sexuels, elle peut affecter la qualité de vie, en particulier en provoquant des problèmes de miction gênants et embarrassants.

«Étant donné que l’élargissement de la prostate se produit progressivement, les hommes pensent souvent que les voyages plus fréquents aux toilettes font naturellement partie du vieillissement», déclare le Dr Howard LeWine, rédacteur médical en chef à Harvard Health Publishing et professeur adjoint de médecine à Brigham and Women’s, affilié à Harvard. Hôpital. « Mais un peu de médicament peut aider à soulager les symptômes, ce qui signifie moins de besoin urinaire et moins de réveils nocturnes pour aller aux toilettes. »

Ressentir la pression

En vieillissant, votre prostate peut passer de la taille d’une noix à environ la taille d’un citron. On ne sait pas pourquoi la prostate se développe ainsi, mais on pense que certaines hormones mâles telles que la dihydrotestostérone ont tendance à agir plus fortement sur la prostate plus tard dans la vie.

Parce que la prostate est située juste en dessous de la vessie, lorsqu’elle devient plus grande, elle peut exercer une pression sur l’urètre, le tube qui transporte l’urine de la vessie à travers le pénis et hors du corps. Cela peut entraîner divers problèmes de miction.

Par exemple, vous pouvez avoir du mal à commencer à uriner, continuer à couler par la suite et avoir l’impression de ne pas avoir vidé complètement votre vessie. L’urine qui n’est pas expulsée et s’accumule dans la vessie peut augmenter le risque d’infection, ce qui rend l’urination douloureuse et provoque encore plus de voyages aux toilettes et potentiellement une perte de contrôle de la vessie. Les infections des voies urinaires (ou de la vessie) peuvent également entraîner une infection rénale.

Traiter avec des médicaments

Consultez votre médecin si vous avez l’un de ces problèmes. Un examen rectal numérique peut souvent confirmer une hypertrophie de la prostate et votre médecin peut prélever un échantillon d’urine pour rechercher une infection de la vessie qui peut être traitée avec des antibiotiques.

Si votre prostate provoque des symptômes, votre médecin vous proposera probablement des médicaments pour les améliorer et les gérer. Deux classes principales de médicaments sont utilisées: les alpha-bloquants et les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase (5-ARI). Votre médecin peut vous prescrire un ou les deux types, en fonction de vos symptômes et de la taille de votre prostate.

Bloqueurs alpha. Ces médicaments détendent les muscles autour de la prostate et l’ouverture de la vessie, de sorte que l’urine peut s’écouler plus facilement. Les symptômes courants de l’HBP s’améliorent souvent en deux jours. Ils sont plus efficaces pour les hommes dont la prostate est normale à modérément hypertrophiée. Les médicaments couramment prescrits dans cette classe comprennent l’alfuzosine (Uroxatral), la doxazosine (Cardura), la silodosine (Rapaflo), la tamsulosine (Flomax) et la térazosine (Hytrin).

5-ARI. Les médicaments de cette classe réduisent lentement la prostate afin qu’elle cesse d’appuyer sur l’urètre. Le traitement réduit souvent la taille de la prostate d’un quart après six mois à un an. Les deux médicaments courants sont le finastéride (Proscar) et le dutastéride (Avodart).

Les hommes peuvent opter pour une intervention chirurgicale pour enlever l’excès de tissu de la prostate si les médicaments ne soulagent pas suffisamment les symptômes ou provoquent des effets secondaires indésirables, ou s’il y a des complications telles que la rétention urinaire ou des infections récurrentes des voies urinaires, ajoute le Dr LeWine.

Pour les hommes qui ont à la fois un dysfonctionnement érectile et des symptômes de l’HBP, le tadalafil (Cialis) à faible dose une fois par jour est une autre option.

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