Le dépistage du cancer du poumon devrait commencer dès l’âge de 50 ans, selon une nouvelle recommandation du groupe de travail américain
Ces changements aux lignes directrices « permettront à plus de personnes de se faire dépister dans l’ensemble et, surtout, auront des implications particulières pour certains groupes d’individus », Dre Mara Antonoff, professeure agrégée de chirurgie thoracique et cardiovasculaire à l’Université du Texas MD Anderson Cancer Center, qui n’est pas impliqué dans l’USPSTF, a déclaré à CNN avant la publication des recommandations du groupe de travail.
Antonoff a ajouté que les directives révisées permettront à davantage de femmes et de patients noirs de subir un dépistage du cancer du poumon.
Les données montrent que les femmes et les Noirs ont tendance à fumer moins de cigarettes que les hommes blancs – donc élargir le nombre de personnes éligibles au dépistage peut aider à inclure ces groupes. Il existe également des taux plus élevés de cancer du poumon dans la communauté noire, même s’ils ont des taux de tabagisme inférieurs, fument moins de cigarettes par jour et sont moins susceptibles d’être de gros fumeurs, selon l’Institut national sur la santé des minorités et les disparités en matière de santé.
Les lignes directrices recommandent «d’arrêter le dépistage une fois qu’une personne n’a pas fumé depuis 15 ans ou a un problème de santé qui limite l’espérance de vie ou la capacité de subir une chirurgie pulmonaire».
«Nous pouvons sauver plus de vies»
La nouvelle recommandation est basée sur un rapport de preuves mis à jour et une revue de 223 études publiées antérieurement. Le rapport a révélé que le dépistage des personnes à haut risque peut réduire le risque de décès par cancer du poumon, mais a également averti qu’il existe un risque de résultats faussement positifs.
« Le groupe de travail a examiné de nouvelles preuves qui montrent que le dépistage peut aider beaucoup plus de personnes à haut risque de cancer du poumon », a déclaré mardi le Dr Michael J. Barry, membre de l’USPSTF, dans un communiqué de presse. « En dépistant les personnes plus jeunes et qui ont fumé moins de cigarettes, nous pouvons sauver plus de vies et aider les gens à rester en bonne santé plus longtemps. »
Plus de dépistage est nécessaire, disent les experts
La mise à jour de la recommandation de l’USPSTF élargit la population éligible au dépistage du cancer du poumon d’environ 14,1% à 22,6%, selon un éditorial publié mardi dans la revue JAMA Oncology.
Un autre éditorial, publié mardi dans la revue JAMA Network Open, note qu ‘«une extension d’éligibilité à elle seule» ne suffit pas pour augmenter les taux de dépistage du cancer du poumon et résoudre les disparités. Un dépistage plus large et plus équitable est nécessaire.
Seule une petite proportion – environ 2% à 16% – des patients éligibles sont testés pour le cancer du poumon, ont écrit dans l’éditorial le Dr Anne Melzer et le Dr Timothy Wilt, tous deux de la faculté de médecine de l’Université du Minnesota. Ils ont ajouté que les taux de dépistage du cancer du sein et du côlon approchent 70%.
Pour que le dépistage du cancer du poumon soit aussi efficace que possible, «les guides de mise en œuvre soulignent l’importance des programmes formels, y compris la confirmation de l’admissibilité, le suivi efficace des patients, le respect des rapports et l’évaluation structurés des nodules et l’accès à un comité multidisciplinaire de spécialistes cliniques», Melzer et Wilt a écrit.
« Ces surspécialistes peuvent être rares dans les milieux à faibles ressources, mais ils sont nécessaires pour minimiser les tests invasifs inutiles et pour diagnostiquer et traiter rapidement les cancers identifiés. »