La nouvelle combinaison de la technologie des ultrasons permet de déloger et de briser les calculs rénaux sans anesthésie
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(IANS)
Une simple technique d’échographie peut être utilisée pour déplacer, repositionner ou casser les calculs rénaux, le tout pendant que le patient est éveillé, a révélé une nouvelle étude.
La technique combine l’utilisation de deux technologies à ultrasons pour offrir une option pour déplacer les calculs rénaux hors de l’uretère avec un minimum de douleur et sans anesthésie, selon des médecins de l’Université de Washington School of Medicine (UW Medicine).
Dans la procédure, le médecin utilise un transducteur portatif placé sur la peau pour diriger les ondes ultrasonores vers la pierre.
Les ultrasons peuvent ensuite être utilisés pour déplacer et repositionner les calculs afin de favoriser leur passage, un processus appelé propulsion par ultrasons, ou pour briser le calcul, une technique appelée lithotripsie par onde de choc (BWL).
Contrairement à la lithotripsie par ondes de choc, qui est la procédure standard actuellement utilisée et nécessite une sédation, cette technologie ne fait pas de mal, a déclaré l’auteur principal, le Dr M Kennedy Hall, médecin urgentiste à UW Medicine.
« C’est presque indolore, et vous pouvez le faire pendant que le patient est éveillé et sans sédation, ce qui est essentiel », a déclaré Hall.
L’équipe de recherche espère qu’avec cette nouvelle technologie, le déplacement ou la rupture des pierres pourra éventuellement être effectué dans une clinique ou une salle d’urgence.
Les calculs dans l’uretère, qui mènent du rein à la vessie, peuvent causer une douleur intense et sont une raison fréquente de visites aux urgences.
Il est conseillé à la plupart des patients présentant des calculs urétéraux d’attendre pour voir si le calcul passera tout seul.
Cependant, cette période d’observation peut durer des semaines, près d’un quart des patients nécessitant éventuellement une intervention chirurgicale, a noté Hall.
Vingt-neuf patients ont participé à la nouvelle étude. Seize ont été traités par propulsion seule et 13 par propulsion et lithotritie par onde de choc. Chez 19 patients, les calculs ont bougé.
Dans deux cas, les pierres se sont déplacées hors de l’uretère et dans la vessie.
La lithotripsie par onde de choc a fragmenté les calculs dans sept des cas. Lors d’un suivi de deux semaines, 18 des 21 patients (86 %) dont les calculs étaient situés plus bas dans l’uretère, plus près de la vessie, avaient évacué leurs calculs.
Dans ce groupe, le temps moyen de passage des calculs était d’environ quatre jours, selon l’étude.
L’étude a déclaré que l’un de ces patients a ressenti un « soulagement immédiat » lorsque la pierre a été délogée de l’uretère.
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