La deuxième vague de COVID écrase les hôpitaux au Brésil
Alors qu’une nouvelle variante du coronavirus se propage dans tout le pays, de nombreux Brésiliens continuent de défier les restrictions de mobilité des mandats masqués à l’instar du président Jair Bolsonaro, qui a récemment déclaré que les gens devaient « cesser d’être des sissies » et « se plaindre » du virus.
Les conséquences de cette combinaison sont mortelles, disent les experts.
«Nous traversons le pire des scénarios depuis le début de la pandémie.
« Il suffit de regarder les tendances du nombre moyen de décès », a récemment déclaré à la télévision Reuters Gonzalo Vecina Neto, professeur de santé publique à l’Université de Sao Paulo.
« Cela aurait pu être évité et le facteur le plus important est les rassemblements. »
Le Brésil a battu son propre record trois fois ce mois-ci pour le nombre de décès sur une période de 24 heures. Mercredi, le ministère brésilien de la Santé a enregistré un nouveau record dévastateur – 2286 vies perdues à cause du virus.
Au total, on sait que plus de 270000 personnes sont décédées des suites du COVID-19, ce qui fait du Brésil le deuxième bilan national le plus élevé après les États-Unis.
Dans 22 des 26 États du Brésil, le taux d’occupation des unités de soins intensifs a dépassé 80%.
Dans l’État méridional de Rio Grande do Sul, les patients hospitalisés doivent faire la queue pour attendre les lits, car les taux d’occupation des unités de soins intensifs dépassent les 103%.
L’état voisin de Santa Catarina a déjà dépassé 99% d’occupation et est sur le point de s’effondrer, alors que les cas se multiplient dans tout l’État.
Un hôpital de la capitale de Santa Catarina, Florianopolis, est déjà au-delà de ses capacités. David Molin, l’infirmier en chef de l’hôpital, a déclaré à CNN que son équipe était épuisée et débordée.
« J’étais ici pendant la première vague et ce n’était pas comme ça. Nous sommes complètement dépassés, avec notre taux d’occupation à plus de 100 pour cent. Beaucoup de ces patients qui attendent une unité de soins intensifs ne le font pas », M. Molina a déclaré à CNN lors d’un entretien téléphonique.
Les agents de santé blâment les rassemblements
M. Molina et d’autres travailleurs de la santé attribuent la récente flambée de cas de COVID-19 aux grandes fêtes et rassemblements qui ont commencé vers le réveillon du Nouvel An et se sont poursuivis pendant les vacances de carnaval d’avant le carême et jusqu’à aujourd’hui.
Beaucoup d’entre eux se sont déroulés au mépris des restrictions municipales et étatiques locales.
La semaine dernière, le maire de Rio de Janeiro, Eduardo Paes, a annoncé un nouveau couvre-feu pour les bars et restaurants de la ville, limitant les heures d’ouverture de 6h à 17h.
Mais des centaines de personnes sont restées en dehors de toute façon 230 amendes et fermetures liées au couvre-feu ont été imposées de vendredi à samedi seulement, selon le gouvernement de la ville.
Dans un bar, plus de 200 fêtards pour la plupart sans masque ont été trouvés lors d’une fête qui durait depuis sept heures, a rapporté CNN Brasil, affilié à CNN.
De nombreux responsables de la santé municipaux et étatiques et les législateurs accusent le gouvernement de Bolsonaro d’avoir sapé ses efforts pour ralentir la propagation du coronavirus.
Et le Conseil national des secrétaires de la santé du pays (CONASS) a demandé au gouvernement fédéral d’adopter des mesures plus strictes pour soutenir les hôpitaux et renforcer la distanciation sociale.
« Le système de santé au Brésil est au bord de l’effondrement », a déclaré le gouverneur de Sao Paulo, Joao Doria, à Becky Anderson de CNN lors d’une récente interview.
« Il n’y a pas de coordination nationale pour lutter contre la pandémie au Brésil. »
Il serait important que le président et les gouverneurs envoient le même message à la population, mais cela ne se produit malheureusement pas au Brésil.
La question des mesures de distanciation sociale et des verrouillages est devenue un football politique au Brésil.
Alors que Doria a ordonné à des entreprises non essentielles de fermer pendant deux semaines dans son État le week-end dernier, Bolsonaro affirme que de telles restrictions sombrent dans l’économie brésilienne et conduisent à une augmentation des suicides et de la dépression.
Il a fait de la désobéissance aux conseils de santé un point de fierté, félicitant les travailleurs agricoles lors d’un événement la semaine dernière pour ne pas rester à la maison «comme des lâches».
« Nous devons faire face à nos problèmes. Arrêter d’être des sissies, assez pleurnicher, combien de temps vont-ils continuer à pleurer? Nous devons affronter les problèmes, en respectant les personnes âgées, celles qui ont des maladies, des maladies chroniques. Mais où va le Brésil? si nous nous arrêtons tous? » il a dit.
Cette semaine, Bolsonaro a déclaré qu’il avait le «pouvoir» de déclarer un verrouillage national – mais qu’il ne le ferait jamais.
« Mon armée ne va pas forcer les gens à rester chez eux », a-t-il dit.
Avec les hôpitaux brésiliens surchargés et les responsables gouvernementaux divisés sur les mesures de verrouillage, le pays dispose de peu de défenses contre une variante de coronavirus qui peut être encore plus contagieuse.
Une pré-impression d’une nouvelle étude de modélisation menée par des chercheurs au Brésil et au Royaume-Uni suggère que la variante détectée pour la première fois dans la ville septentrionale de Manaus à la fin de l’année dernière, connue sous le nom de P.1, pourrait être jusqu’à 2,2 fois plus transmissible.
L’étude, qui n’a pas encore été évaluée par des pairs ou publiée dans une revue médicale, suggère que même les personnes qui ont déjà eu le coronavirus pourraient être vulnérables.
La même étude a montré que la variante P.1 pouvait échapper à l’immunité d’une infection précédente au COVID-19 jusqu’à 61%.
Cette variante est maintenant répandue chez les patients COVID-19 dans au moins six États brésiliens, selon une étude publiée plus tôt ce mois-ci par la Fondation Oswaldo Cruz (Fiocruz), une institution de recherche du ministère brésilien de la Santé. P.1 a également été détecté aux États-Unis, au Royaume-Uni et au Venezuela voisin.
«L’émergence de nouvelles variantes, qui combinent à la fois le potentiel d’être plus transmissible et l’absence de mesures d’atténuation et de suppression larges et articulées, est très inquiétante», ont écrit les auteurs de l’étude, exhortant le Brésil à encourager les comportements qui limitent la propagation virale.
<< Les données montrant la prévalence de cette variante dans plusieurs États et sa large diffusion dans tout le pays, ainsi que les défis présentés en raison de son niveau élevé de transmission, renforcent la nécessité immédiate d'adopter des mesures non pharmaceutiques afin de réduire la vitesse. ou sa propagation et l'augmentation des cas. "
Felipe Naveca, virologue et chercheur à Fiocruz Amazonia et l’un des principaux auteurs de l’étude, a déclaré à CNN que le virus COVID-19 et les différentes variantes et souches sont susceptibles de devenir plus forts s’ils ne sont pas arrêtés.
« C’est ce que font les virus: ils évoluent, ils deviennent plus forts. La seule façon de l’arrêter est de contenir sa propagation, c’est pourquoi nous avons besoin de mesures restrictives – il n’y a pas d’autre solution.
« Même si le gouvernement décrète un verrouillage national, nous avons besoin que la population adhère. L’action de chacun de nous aura un impact sur tout le monde dans son ensemble », a déclaré Naveca.
L’espoir pourrait être en route, sous forme de vaccins. Mais le déploiement de la vaccination au Brésil a été lent par rapport à d’autres pays, y compris d’autres pays de la région, comme le Chili et le Mexique.
En janvier, le régulateur de la santé Anvisa a autorisé l’utilisation d’urgence des vaccins par Sinovac et Oxford / AstraZeneca. Depuis lors, environ 4 pour cent des 211 millions de citoyens brésiliens ont reçu au moins une dose de vaccin, selon les données du ministère brésilien de la Santé, et 2,3 millions ont reçu deux doses.
Selon le ministère de la Santé, le Brésil est en négociation pour acheter également les vaccins Pfizer, Moderna, Janssen, Sputinik et Covaxin, bien que seul le vaccin Pfizer / BioNTech parmi ceux-ci ait obtenu l’autorisation d’Anvisa.
Bolsonaro avait longtemps promu le vaccin Oxford AstraZeneca comme le seul qu’il soutiendrait, rejetant et discréditant de nombreux autres vaccins sur le marché, y compris celui de Pfizer. Le ministre brésilien de la Santé, Eduardo Pazuello, a même refusé l’offre d’août de Pfizer d’acheter jusqu’à 70 millions de doses de son vaccin.
« Pfizer le dit très clairement sur le contrat, » nous ne sommes pas responsables des effets secondaires collatéraux « – si vous vous transformez en alligator, c’est votre problème », a déclaré Bolsonaro en décembre.
« Si vous devenez Superman, ou si vous vous laissez pousser la barbe en tant que femme, ou si la voix d’un homme devient aiguë, ils disent qu’ils n’ont rien à voir avec ça. »
Mais une étude du New England Journal of Medicine suggère maintenant que le vaccin Pfizer / BionTech pourrait neutraliser «efficacement» la variante P.1.
La nouvelle est venue alors que Bolsonaro a tenu une réunion virtuelle lundi avec le PDG de Pfizer Global, Albert Bourla, et d’autres dirigeants pour négocier l’achat de 100 millions de vaccins.
« Je vous remercie pour cette réunion et nous reconnaissons Pfizer comme une grande entreprise mondiale », a déclaré Bolsonaro, lors d’un extrait de la réunion publié sur son compte Twitter officiel.
« Nous aimerions conclure ces accords avec vous, d’autant plus compte tenu de l’agressivité de ce virus au Brésil. »
Pour l’instant, l’incapacité du Brésil à contenir le virus est de plus en plus un récit édifiant pour le monde. Le Dr Michael Ryan, directeur exécutif du Programme des urgences sanitaires de l’Organisation mondiale de la santé, a déclaré lors d’un briefing la semaine dernière qu’il craignait que la flambée des cas dans le pays ne se répète ailleurs.
« L’histoire du Brésil peut être et sera répétée ailleurs si nous arrêtons de mettre en œuvre les mesures car nous devons les mettre en œuvre », a-t-il déclaré.
« Les pays vont retomber dans les troisième et quatrième poussées si nous ne faisons pas attention. »
Pour Molina, l’infirmière épuisée de Santa Catarina, l’avenir du Brésil semble plus sombre que jamais.
« Malheureusement, je ne pense pas que nous ayons appris notre leçon », a déclaré Molina.
« Nous [health workers] sont fatigués, épuisés et tombent malades. Nous nous sentons impuissants. Nous avons besoin d’une action plus coordonnée si nous voulons empêcher que cela ne se reproduise. «