Efficacité des vaccins Pfizer-BioNTech, Moderna et Oxford-AstraZeneca COVID-19 pour prévenir une infection grave par le SRAS-CoV-2

La pandémie de maladie à coronavirus (COVID-19) a entraîné de graves infections et la mort de millions de personnes dans le monde. Initialement, des mesures non pharmaceutiques ont été largement utilisées pour réduire les maladies et les décès. Les vaccins ont été introduits dans les ressources de traitement de l’Union européenne en décembre 2020. Les résultats des essais cliniques de phase 3 et de phase 4 et l’impact des vaccins sur les personnes âgées dans des contextes réels ont montré une grande efficacité.

Les vaccins dont l’administration a été autorisée dans l’Union européenne comprennent Pfizer-BioNTech (BNT162b2), Janssen, Oxford-AstraZeneca (hAdOx1-S-AZD1222) et Moderna (ARNm-1273). L’Espagne est connue pour signaler les taux de maladie et de décès dus au COVID-19 les plus élevés au monde, en particulier dans la région d’Aragon. Les vaccins Oxford-AstraZeneca, Moderna et Pfizer-BioNTech ont été largement mis en œuvre en Espagne et en Aragon. Le vaccin Janssen a été ajouté au programme de vaccination plus tard. Des études ont suggéré que 44% de la population d’Aragon âgée de 18 ans ou plus avait reçu la première dose et 24,5% de la population étaient complètement vaccinés au 31 mai 2021.

Une nouvelle étude publiée dans Maladies infectieuses émergentes ont comparé l’efficacité des vaccins Pfizer-BioNTech, Moderna et Oxford-AstraZeneca COVID-19 dans la prévention des infections par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2).

À propos de l’étude

L’étude a impliqué des participants âgés de 16 ans et plus, ceux qui n’avaient aucune preuve d’infections antérieures par le SRAS-CoV-2, ceux qui avaient une transcription inverse par réaction en chaîne par polymérase en temps réel (RT-PCR) ont confirmé des infections par le SRAS-CoV-2 , ceux qui avaient un test d’antigène positif ou un test d’immunoglobuline G pour les infections par le SRAS-CoV-2 avant le 27 décembre 2020. Différents vaccins ont été administrés à différents moments à des personnes de différents groupes d’âge, à des travailleurs essentiels et à des personnes présentant des conditions à haut risque. De plus, le vaccin Janssen a été exclu de l’étude en raison du faible nombre de doses.

Le statut vaccinal des participants recrutés a été surveillé jusqu’à la fin de la période d’étude ou jusqu’au décès lié au SRAS-CoV-2, selon la première éventualité. Les participants ont été considérés comme exposés après 12 jours après la première dose du vaccin Pfizer-BioNTech, après 14 jours après la première dose du vaccin Moderna et 21 jours après la première dose du vaccin Oxford-AstraZeneca. Pour la deuxième dose, les participants exposés ont été définis comme sept jours après la deuxième dose du vaccin Pfizer-BioNTech 14 jours après la dose 2 du vaccin Moderna. La deuxième dose d’Oxford-AstraZeneca a été arrêtée chez les personnes de moins de 60 ans.

Les caractéristiques de la population de la cohorte comprenaient le sexe, l’âge, l’incidence cumulée hebdomadaire (WCI) de l’infection par le SRAS-CoV-2 dans chaque zone de service de soins primaires, le travail ou la résidence dans des maisons de soins infirmiers ou résidentielles, et le nombre de tests SARS-CoV-2 administrés dans le six mois précédents a été déterminée. Les données sur le registre des vaccins et les tests de laboratoire pour le SRAS-CoV-2 ont été extraites du système de dossiers médicaux électroniques.

Résultats de l’étude

Les résultats ont indiqué que sur les 964 258 participants inclus dans l’étude, 242 142 ont été vaccinés avec la première dose du vaccin Pfizer-BioNTech et 212 419 ont été vaccinés avec la deuxième dose, 32 522 ont été vaccinés avec la première dose du vaccin Moderna et 15 660 avec la dose 2. , 97 492 ont été vaccinés avec la première dose du vaccin Oxford-AstraZeneca et 592 102 participants n’ont pas été vaccinés.

Les résultats ont rapporté que parmi les participants non vaccinés, 25 767 avaient des infections au SRAS-CoV-2. Parmi ceux qui avaient reçu la première dose du vaccin Pfizer-BioNTech, 463 ont montré des infections positives, et parmi ceux qui ont reçu les deux doses, 280 ont montré des infections positives. Parmi les participants qui ont reçu la première dose du vaccin Moderna, 28 ont montré des infections positives, tandis que parmi ceux qui ont reçu les deux doses, 18 ont montré une infection positive. Parmi ceux qui ont reçu le vaccin Oxford-AstraZeneca, 230 ont montré une infection positive.

Le vaccin Pfizer-BioNTech s’est avéré avoir une efficacité vaccinale (EV) non ajustée de 23,5 % après la première dose et de 76,1 % après la deuxième dose. Le vaccin Moderna s’est avéré avoir 69,2% d’EV non ajusté après la première dose et 78,4% après la deuxième dose. Le vaccin Oxford-AstraZeneca s’est avéré avoir 43,7% d’EV non ajusté après la première dose.

L’EV ajustée pour le vaccin Pfizer-BioNTech s’est avérée être de 20,8 % après la première dose et de 70 % après la deuxième dose. L’EV ajustée pour le vaccin Moderna s’est avérée être de 52,8 % après la première dose et de 70,3 % après la deuxième dose. Le vaccin Oxford-AstraZeneca s’est avéré avoir un EV ajusté de 40,3 % après la première dose.

Les résultats ont également indiqué que le risque d’infection par le SRAS-CoV-2 chez les participants non vaccinés est passé à 2 % au jour 44 et à 4 % au jour 154 du suivi. Pour les participants qui ont reçu la première dose du vaccin Pfizer-BioNTech, le risque a augmenté à 1 % au jour 40 alors qu’il est resté inférieur à 1 % pendant le reste de la période de suivi pour les participants qui avaient reçu la dose twp. Pour le vaccin Moderna, le risque d’infection s’est avéré rester à 0,5% pendant toute la période de suivi. Pour le vaccin Oxford-AstraZeneca, le risque d’infection est passé à 0,9% après 80 jours de suivi.

Conclusion

Par conséquent, l’étude actuelle démontre que l’efficacité des vaccins Oxford-AstraZeneca, Moderna et Pfizer-BioNTech était inférieure aux estimations d’efficacité des essais cliniques et d’autres études VE. Étant donné que les personnes de moins de 12 ans ne sont toujours pas vaccinées, les chances d’un taux de transmission élevé parmi la population demeurent. Des efforts doivent être faits pour atteindre une couverture vaccinale élevée parmi les populations afin de réduire la transmission du SRAS-CoV-2 parmi les populations.