Des vétérans utilisent la technologie Apple pour révolutionner la médecine traumatique
10 novembre 2021
CARACTÉRISTIQUE
S’appuyant sur une vie de service, les vétérans utilisent la technologie Apple pour révolutionner la médecine traumatique
L’application iPad T6 aide les prestataires de soins de santé à exploiter la puissance des informations en temps réel
L’appel arrive à la ligne d’urgence du Cohen Children’s Medical Center à New York : les EMS sont en route avec un garçon de 7 ans qui a été heurté par une voiture. Une équipe de traumatologie de niveau I de 12 personnes est activée pour intervenir.
Alors que l’équipe se rassemble et se prépare pour l’arrivée du patient, il y a un nouvel outil dans sa trousse. Il s’agit d’une application de pointe appelée T6 qui fonctionne exclusivement sur iPad et exploite les données pour donner aux professionnels de la santé un retour en temps réel lorsqu’ils administrent des soins de traumatologie vitaux.
Nathan Christopherson est vice-président de la chirurgie pour Northwell Health, le plus grand fournisseur de soins de santé de l’État de New York, et il supervise tous ses centres de traumatologie, y compris le Cohen Children’s Medical Center. Il est également un vétéran, ayant servi comme infirmier de combat dans l’armée pendant plus d’une décennie, et c’est cette expérience qui l’a amené à introduire T6 dans les soins d’urgence de Northwell – le premier fournisseur de soins de santé civil aux États-Unis à le faire.
« L’un des aspects les plus importants des soins de traumatologie est la façon dont un patient se déplace dans un système médical », explique Christopherson. « Dans l’armée, cela va de la gestion de la situation sur le terrain, au transport, à l’arrivée dans un hôpital d’appui au combat, et ensuite, et l’une des clés pour optimiser ce parcours est la communication des données. Nous avons pris ces leçons et les avons appliquées au monde civil, et T6 est une grande partie de nous aider avec cela.
Le chirurgien traumatologue Dr Morad Hameed est l’un des co-fondateurs de T6, et il s’est inspiré de la riche histoire de la traumatologie militaire pour éclairer le développement de l’application.
T6 permet aux équipes médicales de saisir et d’analyser les données des patients en temps réel via iPad. Dans un hôpital, des données telles que les signes vitaux et les détails des blessures sont saisies dans l’application et affichées sur un grand écran pour que toute l’équipe de traumatologie puisse les voir, ainsi que des directives et des alertes sur les normes de soins. Sur le terrain, que ce soit dans une ambulance ou un hélicoptère médical, ou si le T6 est utilisé par une équipe militaire ou un médecin, l’application iPad permettra une communication virtuelle en temps réel entre la personne qui administre les soins et une équipe de traumatologie à un autre endroit.
En plus de son adoption par Northwell Health, le T6 a également été utilisé par l’armée américaine au Craig Joint Theatre Hospital de la base aérienne de Bagram en Afghanistan et au Brooke Army Medical Center à San Antonio.
T6 tire son nom du concept de « l’heure d’or », qui est la période de temps après une blessure traumatique où une intervention médicale aidera à obtenir le meilleur résultat. Ce délai est généralement estimé à environ six heures, sur la base des enseignements tirés du champ de bataille.
« Lorsqu’un patient instable se présente avec des blessures traumatiques et rencontre une grande équipe médicale multidisciplinaire réunie pour les traiter, le temps presse déjà », explique Hameed. « Ce point d’intersection est une énorme source de données riches si nous pouvions le capturer. T6 a été conçu pour faire exactement cela, avec suffisamment de détails et de pertinence pour que nous puissions réellement améliorer nos performances à la volée, et cela n’a jamais été fait dans le domaine de la santé.
Par exemple, T6 déclenchera une alerte pour donner du calcium à un patient à des intervalles spécifiques au cours d’une transfusion sanguine massive, car ce processus épuise le calcium, qui est essentiel pour une fonction cardiaque saine. Les alertes et les lignes directrices T6 sont continuellement mises à jour pour refléter les meilleures pratiques actuelles afin que les équipes de traumatologie et autres équipes de soins actifs soient toujours informées des derniers protocoles de traitement médical.
« Nous voulions transformer le modèle de traitement existant et utiliser les données d’une manière nouvelle et interactive », explique Igor Muravyov, co-fondateur de T6. « Chaque information saisie dans T6 est immédiatement analysée pour une aide à la décision clinique. Nous avons conçu l’application pour que vous puissiez accéder à plus de 3 000 champs de saisie de données en deux ou trois touches, et ce genre d’expérience intuitive n’est possible qu’avec l’iPad.
Les kits de développement logiciel d’Apple, y compris CloudKit, permettent au T6 de synchroniser les données des patients et l’aide à la décision sur plusieurs appareils.
« T6 fonctionne exclusivement sur Apple pour de nombreuses raisons : sécurité, fiabilité, facilité d’utilisation, puissance et portabilité », explique Muravyov. « Avec Apple, nous savions que la qualité du matériel allait être exceptionnelle, et parce que T6 est utilisé dans les hôpitaux et dans l’armée, la sécurité était primordiale pour nous, et il n’y a pas de barre plus élevée que l’écosystème Apple pour la sécurité des données. »
Le colonel Omar Bholat – un chirurgien traumatologue avec Northwell Health – a été dans les réserves de l’armée au cours des 20 dernières années, se déployant sur six tournées de combat. Il a commencé à recevoir une formation sur T6 avant son lancement à l’hôpital où il exerce.
« L’information, c’est le pouvoir, et T6 est un excellent outil pour améliorer la précision de la transmission de l’information tout au long du continuum des soins d’un patient », déclare Bholat. « Dans l’armée, nous avons appris à quel point cela est essentiel lorsqu’il s’agit de déplacer les patients gravement blessés du terrain. T6 va aider à rationaliser le flux de données depuis le point de blessure jusqu’à l’unité de soins intensifs et partout entre les deux – cela va être énorme pour la médecine traumatique, qu’elle soit civile ou militaire.
L’application T6 est déjà utilisée dans deux des centres de traumatologie de niveau I de Northwell Health, avec un déploiement complet prévu d’ici la fin de 2022.
« Nous constatons déjà une adhésion accrue aux directives en matière de traumatologie avec nos équipes utilisant l’application », déclare Christopherson. « L’avenir est de continuer à tirer parti de cette technologie dans différentes parties des soins aux patients – pas seulement les centres de traumatologie de niveau I, mais également les niveaux II et III – en créant des voies pour que ces données passent d’un point à un autre de manière transparente. Je peux également voir EMS l’utiliser sur les lieux d’accidents pour capturer des photos et des vidéos pour aider à informer les soins, et dans les hôpitaux ruraux pour la télémédecine – T6 a le pouvoir de faire tout cela.
De retour au service des urgences du Cohen Children’s Medical Center, tous les membres de l’équipe de traumatologie se sont rassemblés. C’est à ce moment-là qu’ils apprennent que le patient qu’ils sont sur le point de traiter n’est pas réel – cela fait partie d’un événement de simulation que l’hôpital organise chaque mois pour affiner et rationaliser leurs compétences. Mais cela ne les empêche pas de réagir comme si le mannequin médical posé sur la table devant eux était un garçon qui a été renversé par une voiture. Ils entrent ses signes vitaux et ses blessures dans T6 et regardent le programme répondre avec des protocoles et des alertes. La simulation se termine lorsque l’équipe décide que le patient doit être déplacé vers la salle d’opération.
Comme tant d’outils que Christopherson a mis à profit à Northwell Heath, les simulations remontent à son passage dans l’armée.
« Je pense que nous pouvons toujours faire mieux, et dans l’armée, c’était aussi le cas – nous cherchions toujours comment être plus efficaces et sauver plus de vies », explique Christopherson. « L’application du T6 en fait partie. En fin de compte, le plus important est d’aider les gens, c’est ce qui me motive.
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