COVID SCIENCE Le niveau d’oxygène pendant la marche identifie les patients à risque ; les patients atteints de cancer devraient être vaccinés en priorité

Le personnel de santé effectue la RCR sur un patient à l’intérieur d’une unité de maladie à coronavirus (COVID-19) au United Memorial Medical Center à Houston, Texas, États-Unis, le 12 décembre 2020. REUTERS/Callaghan O’Hare

21 décembre (Reuters) – Ce qui suit est un résumé de certaines des dernières études scientifiques sur le nouveau coronavirus et des efforts pour trouver des traitements et des vaccins contre le COVID-19, la maladie causée par le virus.

Le niveau d’oxygène pendant la marche identifie les patients à risque

Selon une nouvelle étude, il peut être utile d’évaluer les niveaux d’oxygène dans le sang des patients lorsqu’ils marchent si ce niveau est normal lorsqu’ils sont assis. Un faible niveau d’oxygène dans le sang, ou hypoxie, contribue à l’essoufflement et à l’aggravation de la maladie chez les patients atteints de COVID-19. Dans 10 hôpitaux de la région de Chicago, les médecins ont étudié 531 patients COVID-19 dont les niveaux d’oxygène dans le sang étaient normaux au repos. Environ un sur quatre a développé une hypoxie en se levant et en marchant. Ces personnes étaient près de cinq fois plus susceptibles d’avoir éventuellement besoin d’un apport d’oxygène de base et près de huit fois plus susceptibles d’avoir besoin d’une oxygénothérapie avancée, par rapport aux patients dont les niveaux d’oxygène dans le sang se maintenaient stables pendant la marche. La baisse des niveaux d’oxygène dans le sang pendant la marche pouvait être détectée en moyenne 12 heures avant que les patients aient besoin d’oxygène supplémentaire, ont découvert les chercheurs. L’hypoxie dite ambulatoire « peut servir de marqueur physiologique précoce et non invasif de la probabilité de développer une maladie modérée à sévère et aider les cliniciens à trier les patients et à initier des interventions plus précoces », ont proposé les chercheurs dans un article publié jeudi sur medRxiv avant examen par les pairs. (https://bit.ly/3mC8n3e)

Les patients cancéreux devraient être vaccinés en priorité

Les patients cancéreux qui contractent le COVID-19 courent un risque élevé de mauvais résultats et devraient être considérés pour un accès prioritaire aux vaccins contre les coronavirus, selon l’American Association for Cancer Research COVID-19 et le Cancer Task Force. Le groupe de travail a examiné les données disponibles sur les taux de mortalité des patients atteints de cancer qui ont développé le COVID-19 et a fondé sa recommandation sur 28 publications. Leur prise de position a été publiée samedi dans la revue Cancer Discovery. Une étude italienne distincte a réitéré que la peur de l’infection ne devrait pas être une raison pour retarder les traitements contre le cancer. Parmi près de 60 000 patients atteints de cancer traités au début de cette année en Italie, moins de 1 % ont développé le COVID-19, ont-ils rapporté jeudi dans JAMA Oncology. Les premiers rapports en provenance de Chine ont indiqué un risque beaucoup plus élevé de contracter le COVID-19 chez les patients recevant un traitement contre le cancer, a déclaré à Reuters le Dr Carlo Aschele de l’Ospedale Sant’Andrea à La Spezia. « En Italie, les oncologues, ainsi que les patients, étaient terrifiés, s’attendant à faire face à une énorme quantité d’infections et de décès, en particulier parmi les patients recevant une chimiothérapie ou une immunothérapie », a-t-il déclaré. Les résultats rassurants permettront aux oncologues et aux patients de prendre des décisions éclairées concernant le traitement antitumoral pendant cette pandémie, a-t-il ajouté. (https://bit.ly/2Jce4ao;https://bit.ly/3nFhRvF)

Les régulateurs de l’UE appellent à la prudence pour les vaccins et les traitements chez les femmes enceintes

L’Agence européenne des médicaments a déclaré lundi que le vaccin COVID-19 développé par Pfizer Inc (PFE.N) et BioNTech SE ne devrait être administré pendant la grossesse « au cas par cas » car il n’y a pas encore suffisamment de données sur les risques potentiels aux femmes enceintes. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis avaient déjà reconnu le problème sur leur site Web. Il indique que « se faire vacciner est un choix personnel pour les femmes enceintes ». Il y a également un manque de données pour les traitements COVID-19 chez les femmes enceintes, selon un article publié mercredi dans The Lancet Global Health. Les chercheurs qui ont examiné les registres d’essais cliniques ont découvert que sur 722 études sur le traitement du COVID-19, 538 (75 %) excluaient spécifiquement les femmes enceintes. « Sans efforts explicites et proactifs pour recruter et retenir les femmes enceintes dans les essais thérapeutiques pour COVID-19, les femmes enceintes souffriront d’avoir moins d’options médicales à leur disposition, car nous ne les incluons pas dans les essais cliniques », co-auteur Dr. Melanie Taylor de l’Organisation mondiale de la santé et le CDC ont déclaré dans un communiqué. « Il y a une possibilité très réelle que le traitement (pour COVID-19) puisse être approuvé … sans conseils fondés sur des preuves pour une utilisation chez les femmes enceintes. » (https://bit.ly/3h7hO9C;https://bit.ly/3rki4qD;https://reut.rs/3nFLnBI)

Faible risque de réinfection pour ceux dont le test est positif pour les anticorps

Une étude portant sur plus de trois millions de personnes ajoute à la preuve que les personnes atteintes d’anticorps COVID-19 ont un risque significativement plus faible d’infection future par le nouveau coronavirus. En collaboration avec les sociétés d’analyse de données de santé HealthVerity et Action, ainsi qu’avec les laboratoires commerciaux Quest Diagnostics (DGX.N) et LabCorp (LH.N), les chercheurs du National Cancer Institute (NCI) des États-Unis ont eu accès aux résultats de plus de 50 % des tests commerciaux d’anticorps COVID-19 effectués aux États-Unis jusqu’en août. Dans l’ensemble, 11,6% des tests étaient positifs pour les anticorps. Lorsque les chercheurs ont examiné les sujets de l’étude qui sont retournés aux laboratoires pour des tests répétés, ils ont découvert que les personnes dont les anticorps étaient positifs au premier test avaient un risque environ 10 fois plus faible d’avoir des preuves d’une nouvelle infection par rapport aux personnes dont le premier test était négatif. « Cette découverte suggère que les personnes qui ont un résultat de test d’anticorps positif … ont une immunité significative contre le SRAS-CoV-2 et courent un risque moindre d’infection future », a déclaré le Dr Norman Sharpless du NCI. Le rapport de son équipe a été publié sur medRxiv dimanche avant l’examen par les pairs. (https://bit.ly/2LTk8FD)

Ouvrez https://tmsnrt.rs/3a5EyDh dans un navigateur externe pour un graphique Reuters sur les vaccins et les traitements en développement.

Reportage de Nancy Lapid et Marilynn Larkin; Montage par Bill Berkrot

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