Coups de main high-tech : HMC propose des procédures peu invasives grâce à un robot chirurgical

Hilo Medical Center a récemment acquis un nouvel équipement chirurgical de haute technologie et un spécialiste qui sait comment l’utiliser.

HMC a reçu un robot – également connu sous le nom de système chirurgical da Vinci – en octobre dernier et le loue pour 400 000 $ par an. Le robot à quatre bras aide les médecins à effectuer des chirurgies peu invasives.

Au lieu de faire une grande incision avec des outils portatifs, les chirurgiens utilisent le robot pour adopter une approche moins invasive ne nécessitant que quelques petites coupures.

« L’utilisation d’un robot est la chose à venir en matière de chirurgie », a déclaré Monica Gomes Figueira, infirmière superviseure pour la chirurgie. « C’est moins invasif avec moins de douleur lors de la récupération. Il fait de petites coupures et ne déplace que ce qui doit être déplacé. C’est moins, donc c’est plus.

Selon Gomes Figueira, la robotique est devenue la norme de soins pour un certain nombre de procédures et est largement utilisée à Oahu, Maui et dans tout le pays.

À ce jour, le robot de HMC a aidé des chirurgiens à effectuer une hystérectomie abdominale totale, des réparations de hernie et des cholécystectomies.

HMC emploie cinq chirurgiens formés à la robotique. Deux sont hautement qualifiés et trois viennent de commencer leur parcours robotique.

Les médecins commencent leur formation par la didactique sur ordinateur, puis ils découvrent le robot avec un chirurgien qualifié dans un hôpital.

Après ces premiers pas, ils commencent à s’entraîner à l’hôpital où ils doivent réaliser un certain nombre d’heures d’utilisation du robot avant de se rendre sur un site da Vinci pour travailler sur des cadavres pendant deux semaines.

Les médecins effectuent ensuite des interventions chirurgicales avec un surveillant pour environ 50 procédures. La formation dure environ cinq mois au total, selon Gomes Figueira.

HMC a récemment fait appel à la gynécologue experte Janine Doneza pour lancer un programme qui offrirait des chirurgies gynécologiques peu invasives sur la Grande Île.

Doneza, originaire d’Ewa Beach, est une chirurgienne laparoscopique et robotique certifiée par le conseil d’administration.

Doneza a reçu sa formation médicale à la faculté de médecine John A. Burns de l’Université d’Hawaï. Après avoir obtenu son diplôme, elle a suivi une résidence en obstétrique et gynécologie à l’hôpital NYU Langone pendant trois ans.

Après sa résidence, elle a passé deux ans dans une bourse de recherche en chirurgie gynécologique mini-invasive à la Icahn School of Medicine du Mount Sinai à New York.

« Quand j’ai commencé l’école de médecine, je savais que je voulais faire quelque chose de mes mains dans la salle d’opération », a déclaré Doneza. « J’ai commencé par la chirurgie générale, mais j’ai décidé que mon style de vie n’était pas compatible avec ce que j’imaginais pour moi-même. »

Après avoir rencontré le Dr Jason Wright, l’un des plus grands noms de la gynécologie, Doneza a décidé de poursuivre la chirurgie gynécologique et la santé des femmes.

« Ma première expérience dans le domaine de la santé des femmes a eu lieu au Mexique, où nous apportions des interventions chirurgicales dans une région très éloignée », a déclaré Doneza. « C’était incroyable d’avoir ce lien avec les patients, et en tant que femme dans ce domaine, c’est plus profond que cela. »

L’expérience au Mexique a alimenté sa passion pour aider les personnes mal desservies.

« Je suis passionné de travailler avec un groupe diversifié de patients mal desservis », a déclaré Doneza. « Je veux travailler avec des patients qui ont été le plus négligés. Je veux dire, les gens avec qui j’ai grandi – beaucoup d’entre eux n’ont jamais reçu de soins non plus.

Doneza a ensuite travaillé dans le Bronx à New York dans un hôpital pauvre du centre-ville. Après un certain temps, elle est devenue directrice du programme de robotique et du centre des fibromes, où elle a proposé des chirurgies gynécologiques peu invasives à ses patientes.

« Les cas que j’ai vus chez des femmes ont pratiquement battu tous les records que j’ai jamais eus en termes de taille, de nombre et de complexité », a déclaré Doneza. «Les gens qui sont venus après les chirurgies étaient tellement reconnaissants. Ils me manquent le plus, mais c’est ce que je recherche à nouveau.

Après une belle expérience à New York, Doneza était prête à rentrer chez elle pour servir la communauté avec laquelle elle avait grandi.

Alors qu’elle est originaire d’Oahu, Doneza voulait venir à Hilo, où il y a moins de chirurgiens résidents, afin de pouvoir créer elle-même un programme gynécologique.

« Quand vous venez à Hawaï, la vérité est que la majorité des chirurgiens sont des hommes et à Oahu. Si je retournais d’où je viens, je serais toujours dans l’ombre d’un homologue masculin », a déclaré Doneza. « Je ne supporte pas qu’on me dise qu’un chirurgien masculin fait quelque chose de différent. Je voulais venir ici et développer un programme par moi-même, comme je l’ai fait à New York.

Doneza considère HMC comme un hôpital parfait pour démarrer un programme car de nombreux patients pourraient bénéficier de soins dispensés sur l’île plutôt qu’à Oahu.

«Je pense qu’une grande partie des patients sont mal desservis. Il y a beaucoup de femmes d’âges différents qui ont des problèmes qui n’ont pas été résolus pour de nombreuses raisons », a déclaré Doneza. « Développer un programme ici signifie de meilleurs soins et une meilleure prestation de soins. Vous n’avez pas besoin de vous rendre à Oahu, car c’est ce dont les patients ont besoin et ce qu’ils veulent.

Même si Doneza était satisfaite de sa carrière à New York, elle était ravie de rentrer à la maison et d’amener enfin sa famille avec elle.

« Voir mon enfant de 18 mois se rouler dans l’herbe m’apporte tellement de joie », a déclaré Doneza. « Nous n’avions pas d’herbe à New York, et maintenant il se promène pieds nus comme s’il était né ici. »

Doneza espère toucher plus de personnes de tous horizons sur la grande île en développant le programme de robotique et de chirurgie gynécologique à HMC.

« Je veux faire quelque chose de plus grand pour l’île tout en atteignant tout le spectre des femmes », a déclaré Doneza. « Parfois, je pense au travail acharné à venir, mais il n’y a pas d’alternative. Je veux que ma famille soit ensemble. Je veux rester et faire en sorte que ça marche.

Doneza accepte actuellement de nouveaux patients pour des conditions gynécologiques à la East Hawaii Health Clinic. Elle n’est pas disponible pour l’obstétrique, qui implique tous les aspects de la grossesse.

En plus des chirurgies gynécologiques mini-invasives, Doneza se spécialise dans le traitement des fibromes utérins, des saignements abondants et de l’endométriose. Elle offre également une gamme complète de soins gynécologiques en cabinet.

Lundi dernier, Doneza a facilité sa première chirurgie robotique à Hilo avec une hystérectomie mini-invasive.

L’affaire s’est très bien déroulée, selon Doneza.

En raison des petites incisions pratiquées, l’opération et les soins postopératoires ont été plus courts que le séjour en hospitalisation.

« C’est très excitant car cette affaire aurait facilement pu être envoyée à Oahu », a déclaré Doneza. « Ce sont des soins qui ont été prodigués ici, et maintenant le patient peut rentrer chez lui avec son chien en moins de 24 heures. »

Envoyez un courriel à Kelsey Walling à kwalling@hawaiitribune-herald.com