Contreventement pour la recherche des contacts – Harvard Health Blog

Que devez-vous faire si vous recevez un appel d’un traceur de contacts vous informant que vous avez été exposé à une personne qui a été testée positive au COVID-19? Même nos meilleurs efforts pour rester en bonne santé – en maintenant la distance, en se lavant souvent les mains, en limitant la taille de nos cercles sociaux et en portant des masques – peuvent ne pas tenir le virus à distance alors que les villes et les villages lèvent les restrictions.

C’est pourquoi de nombreux experts recommandent trois approches combinées pour aider à prévenir une résurgence dangereuse des maladies, des hospitalisations et des décès dus au COVID-19:

• des efforts d’atténuation continus, qui incluent des stratégies préventives comme celles décrites ci-dessus
• accès rapide aux tests, avec un délai d’exécution rapide des résultats
• recherche de contacts.

Qu’est-ce que la recherche des contacts et qui le fait?

En règle générale, la recherche des contacts signifie localiser et tester des personnes connues pour avoir été en contact étroit avec une personne malade, afin d’éviter qu’une maladie comme le COVID-19 ne se propage à un cercle de personnes de plus en plus large. Cette stratégie fonctionne mieux lorsque le nombre de cas est faible – ni élevé ni en augmentation rapide, comme cela a été le cas dans des points chauds comme New York et la Californie à la fin mars et au début avril. Une fois le pic passé, le traçage des contrats est possible. Il a prouvé son efficacité dans des pays comme l’Allemagne, la Chine et la Corée du Sud.

Comment pouvons-nous faire fonctionner la recherche des contacts aux États-Unis? Les autorités de santé publique tentent de comprendre cela, alors même que les villes recrutent des personnes pour les former en tant que traceurs de contacts. Dans certains endroits, les traceurs de contacts sont des volontaires; d’autres sont payés. Et ils ont des antécédents variés, y compris des agents de santé publique, des professionnels de la santé à la retraite, des agents d’accueil en congé et des étudiants. Pouvoir parler la langue et comprendre la culture de ceux qui seront appelés sont des avantages majeurs. Il en va de même pour une bonne dose d’empathie.

Trois étapes dans la recherche des contacts pour COVID-19

Bien que les processus locaux varient aux États-Unis et dans le monde, l’Organisation mondiale de la santé recommande ces trois étapes pour les programmes de recherche des contacts:

• Identifiez les contacts proches. Une fois qu’une personne a été testée positive pour le virus COVID-19, elle doit d’abord recevoir des soins médicaux appropriés et prendre des mesures pour s’isoler. Ensuite, un traceur de contacts peut les interroger pour obtenir une liste de leurs contacts proches. Selon le CDC, cette liste devrait inclure les partenaires intimes, les membres du ménage et toute personne se trouvant à moins de six pieds de la personne infectée pour un total de 15 minutes ou plus sur une période de 24 heures. Cela peut inclure une seule exposition d’au moins 15 minutes ou une combinaison d’expositions plus petites, comme 10 minutes le matin et 5 minutes ce soir-là. L’exposition à un contact étroit commence 48 heures avant le début des symptômes; si la personne infectée ne présentait aucun symptôme, la période d’exposition est de 48 heures avant le test. D’autres facteurs, comme le fait que la personne infectée toussait ou portait un masque, affectent également le risque d’infection. La vérification des calendriers et des communications sur les réseaux sociaux peut aider les gens à revenir sur leurs pas et à se rafraîchir la mémoire sur les personnes qu’ils auraient pu exposer.
• Contactez des contacts proches. Le traceur de contact appellera ou enverra un SMS à chaque personne considérée comme à risque d’infection. C’est délicat. Si l’appel est inattendu, le contact peut être méfiant, sceptique ou même peu coopératif avec l’appelant.

  Si vous recevez un appel, les conseils varient en fonction de l’exposition: pour une exposition minimale à une personne qui ne tousse pas, la recommandation peut être de simplement surveiller les symptômes et de rappeler le cas échéant. Pour une exposition plus intense, il peut vous être conseillé de vous mettre en quarantaine pendant 14 jours. Des tests peuvent être suggérés si vous présentez des symptômes, mais peuvent ne pas être nécessaires dans le cas contraire.

• Suivre. Après quelques jours, le traceur de contact doit rappeler pour confirmer qu’aucun symptôme ne s’est développé et répondre à toutes les questions qui se sont posées. Si votre test est positif pour COVID-19, vos contacts sont appelés et le processus recommence.

Comment les téléphones portables peuvent aider à la recherche des contacts

Les chercheurs et les entreprises de technologie ont rapidement compris que la technologie des téléphones portables pouvait aider à déterminer avec qui une personne infectée était entrée en contact, avec qui et le statut d’une personne en quarantaine. Par exemple, des applications existent (ou sont en développement) qui peuvent

• vous alerter si une personne dont vous avez été près des tests positifs et vous liste comme contact potentiel
• stocker des informations de localisation sur une période de temps qui peut être facilement récupérée si quelqu’un que vous avez été près de tests positifs
• Envoyez automatiquement des SMS aux contacts d’une personne infectée tous les quelques jours pour demander si des symptômes se sont développés.

Les téléphones portables ont également été utilisés pour imposer la quarantaine dans quelques pays, bien que certaines mesures prises puissent ne pas être acceptables aux États-Unis en raison de préoccupations concernant la vie privée et les libertés personnelles. Mais à mesure que nous entrons dans la «nouvelle norme», les demandes de numéro de téléphone portable lorsque nous entrons dans un restaurant, un supermarché ou une autre entreprise peuvent devenir plus courantes. Plus tard, si un travailleur ou un autre client a un test positif, savoir qui a été là et leurs numéros de téléphone peut faciliter beaucoup la notification de ceux qui auraient pu être exposés.

L’utilisation de la technologie du téléphone portable pour ceux qui acceptent de participer permettra aux traceurs de contacts et aux agents de santé publique d’allouer plus de ressources à ceux qui n’ont pas de téléphone ou qui ne souhaitent pas partager des informations par téléphone.

Les défis de la recherche des contacts

Les défis redoutables incluent:

• Stagiaires et coût. Les estimations actuelles suggèrent que nous aurons besoin de 100 000 à 300 000 traceurs de contacts dans tout le pays. Leur recrutement, leur formation et leur rémunération nécessiteront des ressources importantes.
• Services de soutien. S’il est conseillé à un contact de se mettre en quarantaine, il peut avoir besoin d’aide pour obtenir de la nourriture, des médicaments, des services de garde d’enfants ou d’autres services. Le traceur de contact ne peut y contribuer que si de tels systèmes de support sont en place.
• Tester la disponibilité. Le suivi des contacts nécessite un accès facile aux tests et un rapport rapide des résultats.
• Acceptation. Tant que la participation est volontaire, un programme de recherche des contacts ne peut être efficace que s’il existe une coopération et une acceptation généralisées de la personne infectée et de ses contacts.
• Problèmes de confidentialité et escrocs. Chaque fois que des informations médicales personnelles sont demandées, des mesures de protection sont nécessaires pour empêcher le partage accidentel ou inapproprié de ces informations. La Federal Trade Commission a quelques recommandations utiles pour éviter les escroqueries qui ont déjà fait surface. Par exemple, un programme de traçage de contrat légitime peut envoyer un SMS pour vous dire d’attendre un appel, mais ne devrait pas vous demander de cliquer sur un lien ou de demander des informations personnelles, telles que votre numéro de sécurité sociale ou des informations financières.

Et il y a un débat sur la question de savoir si les données devraient être stockées de manière centralisée (par exemple, par une agence gouvernementale), si le partage de ses informations médicales devrait être obligatoire et si les individus devraient pouvoir se retirer des programmes de traçage.

La ligne du bas

J’espère que vous et votre entourage faites tout votre possible pour limiter le risque d’être infecté par le virus qui cause le COVID-19, et que vous ne serez jamais appelé par un traceur de contact. Mais si vous le faites, ne vous inquiétez pas. Ce qu’ils font est un élément essentiel pour renverser en toute sécurité les ordonnances de maintien à la maison et les restrictions rendues nécessaires par la pandémie.

Suis moi sur Twitter @RobShmerling

Pour plus d’informations sur le coronavirus et le COVID-19, consultez le Harvard Health Publishing Coronavirus Resource Center.